葡萄膜黑色素瘤是一种罕见的肿瘤,若发生转移没有有效的治疗手段。多种免疫疗法在转移性皮肤黑色素瘤中显示出一定的疗效,特别是,过继性T细胞治疗在多种难治性实体瘤中表现出良好的应用前景。因此,研究人员试图确定自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)过继转移能否用于转移性葡萄膜黑色素瘤的治疗。
在一项单臂II期临床试验中,年满16岁的转移性黑素瘤患者接受淋巴细胞调节化疗治疗(首先静脉注射环磷酰胺[60mg/kg,2天;其次氟达拉滨25mg/m3,5天;最后每8小时静脉注射自体TIL和72万单位/Kg]的白介素-2)。试验的主要终点是评估患者的肿瘤客观反应。
试验共有21名患者参与了治疗效果评估, 其中7人出现客观肿瘤消退(35%,95% CI 16-59)。在这7人中,6名患者达到部分缓解,其中2个在进行中但并没有达到最大响应,1名肝转移患者在治疗21个月后达到完全应答。常见的3级以上毒性作用包括淋巴细胞、中性粒细胞减少,血小板减少、贫血和感染,试验中有1人因继发性败血症引起的多器官功能衰竭而死亡。
这是采用自体TIL过继转移介导用于治疗转移性葡萄膜黑色素瘤的首次报道,为转移性葡萄膜黑色素瘤的治疗带来新的希望。
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