NIH：慢性高血糖或可影响儿童大脑发育

　　根据美国国立卫生研究院（NIH）的研究人员的发现，具有长期高血糖水平的儿童更可能会大脑发育迟缓。

　　研究没有在健康儿童和具有1型糖尿病的儿童之间发现显著的认知能力差异，但是研究人员认为，随着对同一群儿童的持续研究，这种情况将会发生改变。

　　文章的共同作者，NIH关于儿童健康及人类发展的尤尼斯·肯尼迪·施莱佛研究所（NICHD）的儿科内分泌专家Karen Winer博士认为，这一发现可能导致儿童1型糖尿病治疗方式的重大转变。该研究结果已经在《journal Diabetes》上在线发表。

　　“我们发现，慢性高血糖可能会影响儿童的大脑发育，” Winer说。“我们此前从来没有在儿童中将大脑结构和糖尿病进行过联系。”

　　该研究追踪了144名具有1型糖尿病的4-9岁儿童，平均持续1年半到2年。研究人员利用核磁共振成像扫描检测了患1型糖尿病儿童的大脑结构和功能，并与72名健康的儿童进行了对比。这些孩子们的年龄、身体质量指数以及社会经济地位等都差不多。研究人员发现，患1型糖尿病儿童的大脑整体发育迟缓，并且在大脑某些特定区域比较明显。

　　“我们认为这个结果是显著的，并且证明了不正常的葡萄糖水平升高对儿童大脑发育是具有潜在威胁的。”在佛罗里达州杰克逊维尔的内穆尔儿童诊所负责人、这篇文章的作者之一Nelly Mauras博士这样说。五个临床儿童糖尿病中心组成的糖尿病儿童研究网（DireNet）完成了这项研究。

　　大脑发育迟缓的程度是很难量化的，加州斯坦福大学医学院的神经病学、反射学和儿科学及跨学科脑科学研究院的主任Allan Reiss博士这样认为。并且其将会和Mauras继续在NICHD资助下，对同一批儿童进行持续的研究。

　　Reiss 说：“我们当然希望通过更好的糖尿病控制来实现这种差异的逆转。”

　　传统上，儿科医生已经默许患1型糖尿病儿童维持高于正常水平的血糖浓度。该理论认为，处于较高血糖水平是相对安全的，因为低水平的血糖可能会对孩子产生风险。而这项研究表明，慢性高水平的血糖可能会减缓大脑灰质的生长，从而影响细胞及信号通路，并且会影响到大脑的白质，这个区域是影响书写能力的。

　　“我认为这是一个优秀的研究，” Winer说。“他们在大脑扫描中看到的差别是显著的。”

　　除了高血糖水平，研究人员发现，血糖水平是经常变化的——最高峰太高，而低谷又太低。这些剧烈波动对大脑功能造成的影响也值得我们关注。

　　“当谈到具有慢性病的孩子时，家长总是会感到担心，” Winer说。“这是否会影响儿童的大脑？这里也有一些好消息，我们这里已经找到了家长们需要注意的一些变化底线。”

　　新技术能够使医生快速、准确、持续地检测血糖水平。这项技术比以前更加方便，医生们可以采取措施，主动的降低血糖水平。

　　Winer 说：“糖尿病的前景是光明的，因为技术已经迈出了巨大的进步。”