OJTR：脑瘫患者的流行病学特征

　　脑瘫是指由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

　　脑瘫是儿童残疾的最常见原因之一，儿童发病率为平均每1000个活产儿中2 – 3人。在最近的一项研究中，对土耳其2 -16岁儿童的调查发现，每1000个活产儿中脑瘫的患儿平均为4.4人。

　　最常见的脑瘫病因是早产、缺血、血氧不足、高血胆红素和创伤。由于新生儿护理方面的进步新生儿死亡率显著降低，但是由于高危早产儿和低出生体重新生儿的存活率增加，导致脑瘫的风险也增加了。

　　早期的诊断和治疗对于脑瘫患儿的康复是至关重要的。脑瘫康复的目的是通过强化儿童的运动控制水平、知识水平、社会参与和独立性来尽量减少障碍。

　　因此，土耳其Yildirim Beyazit大学医学院理疗与康复部门Fatma Fidan研究分析了土耳其东部脑瘫患儿的人口学特征和临床特点，以期为脑瘫的预防和早期诊断提供依据。文章发表在科研出版社英文期刊《Open Journal of Therapy and Rehabilitation》（康复医学）2014年8月刊上。

　　研究包括了土耳其Inonu大学理疗与康复部被确诊为脑瘫的门诊和住院病人。分析了患者的年龄、性别、病因、临床分类、和流行病学特征等与脑瘫相关的问题。

　　结果共有130名患者参与了该项研究，平均年龄为51.05±36.06个月，其中51名女孩，79名男孩。最常见的风险因素为产前的出血和先兆流产，围产期的窒息、低出生体重和早产，产后的新生儿惊厥和高血胆红素。其中24.6%的家庭为近亲结婚，临床特征中45名参与者有痉挛性四肢瘫痪(34.6%)，41人spastic diplegic(31.5%)，15人dyskynetic(11.5%)，14人spastic hemiplegic (10.8%)，10人是混合型(7.7%)，5人hypotonic/ataxic (3.8%)。

　　作者指出，产前风险因素是构成脑瘫的最重要的危险因素。密切跟进妊娠或分娩期间存在的风险因素可降低新生儿的脑瘫发病率，更重要的一点是要减少土耳其公民近亲结婚。