所有公立医院取消药品加成
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》昨天发布，这份文件由中央全面深化改革领导小组第二十七次会议审议通过，中共中央办公厅、国务院办公厅转发，可见其重要意义。我国新一轮医改已取得重大进展和明显成效，但一些体制机制障碍仍然制约医改推进的步伐。如何以实践经验助推医改再上台阶？《意见》明确，所有公立医院取消药品加成，通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间，动态调整医疗服务价格。 亮点一 设立医保基金管理中心试点 整合城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等“六统一”。理顺管理体制，统一基本医保经办管理，可开展设立医保基金管理中心的试点，承担基金支付和管理，药品采购和费用结算，医保支付标准谈判，定点机构的协议管理和结算等职能，充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用，为联动改革提供抓手。统一后的医保经办机构要......阅读全文
发改委多次降价难遏药价虚高：15元芦笋片卖136元
近日有消息称，国家发改委有意放弃药品最高零售指导价的制定权，此传言纷纷见诸报端，业内人士对此持观望态度。有专家认为，国家发改委是否放弃药品最高指导价的制定权，这对于解决现在药价虚高、廉价药短缺的问题意义不大，药价问题解决的关键在细分医疗市场，要对基本医疗服务和高端医疗服务市场进行细分。
总理力推，六大医改福利来了！
国务院总理李克强日前主持召开国务院常务会议，确定2016年深化医药卫生体制改革重点，主要有六个方面的内容，包括扩大城市公立医院综合改革试点城市、年内实现大病保险全覆盖等内容，如果这些工作都能落实到位，老百姓将会分享到更多实实在在的医改红利。 公立医院改革试点城市扩大到200个 一是将城市公立
1300％药品暴利如何出现？
一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。据悉，医院采购药品有意回避低价药，主动选择高价药，主要是钻药价加价政策的空子。 此类新闻，媒体已经多次报道。
人民日报评医改:看病更省心更省钱
到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。2015年全国公立医院改革全面铺开，使90%的病能够在县域内解决。 基本医保全覆盖、重大疾病有保障、基本药物零差率、基层看病方便了、县级医院更强了……这些静悄悄的变化，是我国深
专家解读8500亿新医改投入：近半投向医疗机构
8500亿新医改投入流向如何?怎样分配?尽管具体规划还未正式公布，但医改专家根据以往卫生领域的政府预算开支情况和医改五项改革内容，已估算出用于支持新医改8500亿的“盘子”轮廓。 “在这8500亿中，中央支出估计会占3到4成，其余由各级地方政府共同支出，即由省级、市级和区县级财政分摊。”
亲电加成反应简介
亲电加成反应是烯烃的加成反应。广义的亲电加成亲反应是由任何亲电试剂与底物发生的加成反应。 在烯烃的亲电加成反应过程中，氢正离子首先进攻双键（这一步是定速步骤），生成一个碳正离子，然后卤素负离子再进攻碳正离子生成产物。立体化学研究发现，后续的卤素负离子的进攻是从与氢离子相反的方向发生的，也就是反
重键的加成反应
加成反应式碳碳重键化合物的基本反应，根据反应历程，可将碳碳重键的加成反应分为四种：1、亲电加成：亲电加成2、亲核加成：亲核加成3、自由基加成：自由基加成4、环加成：环加成其中亲电加成、亲核加成与自由基加成都是分步进行的，并分别生成了正离子、负离子和自由基中间体，而环加成是一种协同反应，无活性中间体生
关于加成反应的简介
加成反应是一种有机化学反应，它发生在有双键或三键（不饱和键）的物质中。 两个或多个分子互相作用，生成一个加成产物的反应称为加成反应(addition reaction)。加成反应可以是离子型的、自由基型的和协同的。离子型加成反应是化学键异裂引起的，分为亲电加成(electrophilic ad
精准施策－双管齐下－标本兼治：医疗控费还缺“三把火”？
近日，国家卫生计生委、财政部等六部门联合下发《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》（以下简称《通知》），全面取消以药补医，健全现代医院管理制度。 目前，公立医院已全面推开综合改革，全部取消药品加成，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，取得了重大阶段性成效
深圳自建药品集中采购平台－降低药价、药占比
这是全国唯一一个在省级药品采购平台以外、自建平台开展药品集中招标采购的方案，意在降低药价、药占比。 在全国率先推行公立医院药品“零加成”后，深圳的药品集中采购改革再上一个台阶。 完善公立医院药品集中采购工作、降低虚高的药价，一直是深化医药卫生体制改革的重要内容和突破口。在这一大背景下，7月5
卫计委:引入谈判机制降药价－常用低价药不议价
国家卫生计生委近日发布了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（简称《通知》），提出全面构建药品集中采购新机制，药品采购将分五类进行，并在年内启动新一轮药品集中采购工作。专家认为，分类采购的优势在于通过市场适度调整药品的价格，同时对于特殊药品，政府可以运用行政手段保障供应。专家建
缺乏转诊机制－中小医院脱离药品销售后的生存挑战
北京有五家公立医院作为改革的试点，自2012年开始取消了药品加成，改为医事服务费。医生的服务费根据医生的职业级别从42元到100元不等，而医保支付每人每次治疗40元的服务费。 取消了以药养医，仅靠服务费和检查费能否养活医院，尤其是门诊量不高的小医院，目前看起来是个很大的挑战。 中国的中小型公
国务院召开深化医药卫生体制改革领导小组全体会议
新华网北京7月19日电 7月19日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议。他强调，要围绕“十二五”深化医改重点工作和人民群众迫切需要，健全多层次的医疗保障体系，提高重特大疾病保障水平，破除以药
医药分开阻碍重重－财政难保医院正常运营
记者采访了解到，目前试点城市都没有形成一种成熟的可复制的“医药分开”模式，如仅仅依赖财政输血、医生收入和配套政策依然不到位、一些地方试点的“药房托管”形式引发药剂人才流失以及用药安全双重隐患，影响“医药分开”这项民生政策深入推行。 财政“输血”难保医院正常运营 长期以来，药品加成都是
2014年医药政策趋势分析
如何判断市场发展趋势？ 上中学时，我们学过揭示物体运动的牛顿第一定律：物体在没有外力的情况下，保持静止或匀速直线运动。市场不是物体，但同样受外力作用，而且医药行业受外力作用明显。医药行业的外力主要是行业性政策和宏观经济环境，但主要还是来自政策。 另外，市场的主体是企业，除了外力，还有内生变量
－“医药分开”今年将在北京各公立医院推广
1月18日，在北京市政协“社会治理”专题座谈会上，副市长杨晓超表示，“医药分开”的改革模式，将在北京市公立医院推广。 “医药分开”不会加重财政负担 2012年5月，北京市以“医药分开”为突破口，试点推进公立医院改革。其最大亮点是：试点医院取消药品加成、挂号费和门诊及住院诊疗费，新增“
告别以药养医，给市民更好医疗服务
北京市医药分开综合改革，彻底打破了原有以药养医的路径依赖。在不增加市民负担情况下，通过建立针对医务人员的激励机制，最终实现医疗服务质量的改善。 4月8日，北京市医药分开综合改革政策正式实施。北京2605家需要改造信息系统的医疗机构全部切换成功，医事服务费和435项医疗服务项目以及上千种药品已全
广东或开发药品交易新模式－－425名全科医生转岗培训
广东计划在本月实现基本药物进入药品第三方电子交易平台交易，并于9月底前完成基层医院债务化解工作。同时，计划在全省建设300家平价药店。 8月14日，省政府办公厅官方网站公布《广东省深化医药卫生体制改革2013年工作要点》的通知(下称“通知”)。通知指出，2013年广东将按照《国务院办公厅关
今年医改将有大动作！
分级诊疗试点扩大到85%以上地市；居民医保财政补助每人每年提高到450元；在全国推进医保信息联网，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算……日前，国办印发了《关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》，这一条条与每个人息息相关的医改措施，即将变成现实！ 李克强总理曾说，医改
《装备制造业标准化和质量提升规划》将实施
国务院总理李克强4月6日主持召开国务院常务会议，决定实施《装备制造业标准化和质量提升规划》，引领中国制造升级；部署推进“互联网+流通”行动，促进降成本扩内需增就业；确定2016年深化医药卫生体制改革重点，让医改红利更多惠及人民群众。 会议认为，坚持标准引领，建设制造强国，是结构性改革尤其是供给
加成反应的主要类型介绍
加成反应涵盖卤化反应、水合反应、氢化反应和卤化氢加成反应等反应，主要的类型包括：亲电加成反应（EA）、亲核加成反应（NA）和自由基加成反应（RA）。
取消加成后－中药企业如何应对？
第三届中国中医药学术与健康产业高峰论坛在京召开，中国中药协会内外并治专委会主任吴中朝在会上表示：取消中药饮片加成后，人们会把精力放在医疗环节，更重视中医的疗效和技术，促进大家选择更优更好的药，从守正创新，传承精华的角度来说，是必然的。 他进一步解释：从宏观层面上，中药西药都是药，仅对中药饮片加
氨基与烯烃加成反应条件
催化剂活化烯烃的双键。烯烃可以和胺反应，机理是催化剂活化氨基的双键是电子云密度发生偏移，胺含有孤对电子的N原子进攻双键的一端，从而发生亲核加成反应。氨基和胺基的区别是什么，其实严格意义上来说只有氨基并没有胺基。一般当NH是在该物质的官能团排序是最高的话，就是胺。
加成反应的基本分类
亲核反应亲核加成反应是由亲核试剂与底物发生的加成反应。反应发生在碳氧双键、碳氮三键、碳碳三键等等不饱和的化学键上。最有代表性的反应是醛或酮的羰基与格氏试剂加成的反应。RC=O + R'MgCl → RR'C-OMgCl再水解得醇，这是合成醇的良好办法。在羰基中，O稍显电负性；在格氏试
陕西医改确定十大惠民目标:扩医保覆盖面
陕西省政府办公厅日前印发了《陕西省深化医药卫生体制改革2010年重点工作任务》。按照国家统一要求，2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。陕西省将从进一步扩大基本医疗保障覆盖面、推进国家基本药物制度建设、加快市级统筹提高保障水平等10个方面，继续深化医药卫生体制
人民时评：让无效“神药”无所遁形
《 人民日报 》（ 2018年03月23日 08 版） 前不久，国家食药监部门发布修订匹多莫德制剂说明书的公告，说明书明确了“使用不超过60天、3岁以下儿童禁用”。近日，国家食药监部门又发布通知，督促匹多莫德启动临床有效性试验。监管部门的持续行动，引发人们对该药品的关注。 继莎普爱思
广州日报：过半收入靠药品－医生是看病还是卖药的
一边是没有任何技术含量且广受诟病的“药价虚高”带给医院收入，一边是最能体现医生价值、最有技术含量的医疗服务却不赚钱，这种“价值倒挂”的医院收入结构亟须调整。 在古装剧里，我们时常看到医生出诊的情形――把脉、写药方、医嘱、收取诊金，然后走人。看起来是“医药分家”的，医生诊病，收诊金，凭
我国拟建百个国家级医学中心
在7月3日的上海交大中国医院发展研究院成立会议上，卫生部部长陈竺透露，我国目标建立100个国家级医学中心，引领临床治疗与转化医学。 建国家级医学中心是为“看得好病” 目前，公立医院改革已经进入“深水区”，一系列体制机制问题亟待解答。7月3日，陈竺就“公立医院改革的顶层设计”作报告。
国务院明确推行药品采购“两票制”
国务院总理李克强4月6日主持召开国务院常务会议，决定实施《装备制造业标准化和质量提升规划》，引领中国制造业升级；部署推进“互联网+流通”行动，促进降成本扩内需增就业；确定2016年深化医药卫生体制改革重点，让医改红利更多惠及人民群众。 会议指出，新一轮医改取得积极成效，人民的健康水平和人均预期
全面推开城市公立医院综合改革
国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，部署56项医改重点工作任务，要求着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，进一步加强组织领导、制度创新和重点突破，抓好已出台改革举措的落地实施，切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得