超声监测桡动脉——心脏病评估的新方法
与传统的种族，年龄，性别和代谢特征的危险因素相比，动脉粥样硬化（通常被称为动脉硬化）长期以来被认为是冠状动脉疾病的强指标。与影响许多人的其他疾病不同，动脉粥样硬化目前没有简单的诊断或监测治疗反应的方法。 现在，“解剖学记录”发表的一项新研究发现，通过超声可以容易监测的外周动脉可能有助于评估患者缺血性心血管疾病的风险，从而成为重要的诊断工具。虽然以前的研究主要使用超声波，纽约理工学院骨科医学学院（NYITCOM）解剖学系的一个研究小组进行了一项使用组织病理学更准确地评估动脉粥样硬化发展的研究； 研究结果暗示了引入新的方法来测量全身动脉粥样硬化的可能性：桡动脉。 《外周动脉可能是冠状动脉血管疾病的可靠指标》由Brian L. Beatty博士和纽约理工学院解剖学副教授Bennett Futterman博士和三年制医学学生Christopher Hoehmann撰写。在研究中，作者研究了48名尸体的动脉，以确定动脉粥样硬化的危......阅读全文
脉搏波速度的检查过程
受检者取仰卧位，将压力感受器置于右侧颈动脉、股动脉、桡动脉波动最明显的部位，测量这两点间的体表距离并输入计算机，pwv根据两个脉搏波之间的距离比脉搏波传导的时间计算。
胸廓出口综合征的辅助检查及治疗
辅助检查 首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 1.上肢外展试验 上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和
挺胸试验的临床意义是什么
异常结果：若活动时桡动脉搏动减弱或消失，手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性，提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫，临床见于胸廓出口综合征肋锁型。 需要检查的人群：肋锁综合症患者可以检查。
动脉血酮体比测定的检查过程及相关疾病
检查过程 患者在10%葡萄糖输注状态下，使血糖维持在(6.7-11.2)mmol/L抽取桡动脉血2ml，测定计算AKBR值=AcAc(乙酰乙酸)/β-OHB(β-羟丁酸)。 相关疾病 老年人代谢性酸中毒，小儿肝硬化，原发性肝癌，高渗性非酮症高血糖昏迷，肝硬化
动脉血酮体比测定的检查过程及相关疾病
检查过程 患者在10%葡萄糖输注状态下，使血糖维持在(6.7-11.2)mmol/L抽取桡动脉血2ml，测定计算AKBR值=AcAc(乙酰乙酸)/β-OHB(β-羟丁酸)。 相关疾病 老年人代谢性酸中毒，小儿肝硬化，原发性肝癌，高渗性非酮症高血糖昏迷，肝硬化
挺胸试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：婴儿。 检查前禁忌：无。 检查时要求：胸部一定要用力挺起，听从医生要求。 检查过程 患者站立，检查者一手握住患者肘部，一手切住桡动脉，嘱患者挺胸，两臂直肘后伸。一侧检查完后再检查对侧，并进行左右比较。
挺胸试验的正常值及临床意义
正常值 动脉搏动不变，而且手臂及手部没有疼痛麻木的现象。 临床意义 异常结果：若活动时桡动脉搏动减弱或消失，手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性，提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫，临床见于胸廓出口综合征肋锁型。 需要检查的人群：肋锁综合症患者可以检查。
经皮冠状动脉介入治疗的介入路径
1、股动脉路径：股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。 2、桡动脉路径：术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。
紧张度与动脉壁状态的检查过程
检查时可将两个手指指腹置于脉搏上近心端手指用力按压阻断血流使远心端手指触不到脉搏，通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。例如将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。
肋锁挤压试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果呈阴性。在正常人群中，检查者用力牵引后，桡动脉搏动完全消失22%，显著减弱37%。 临床意义 异常结果：检查结果呈阳性，说明被检查者上肢带的韧带较松弛，拎重物时肋锁间隙容易变小。该项检查的最大缺点是结果随检查者的用力大小而改变。 需要检查的人群：拎东西肩部疼痛的人群。
脉搏波速度的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌： 保持正常的饮食与睡眠。检查时要求：患者积极配合医生检查，按医生的要求做准备，医生仔细操作。 检查过程 受检者取仰卧位，将压力感受器置于右侧颈动脉、股动脉、桡动脉波动最明显的部位，测量这两点间的体表距离并输入计算机，pwv根据两个脉搏波之间的距离比脉搏波传导的时间计算
挺胸试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：若活动时桡动脉搏动减弱或消失，手臂及手部有疼痛麻木为试验阳性，提示锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受到压迫，临床见于胸廓出口综合征肋锁型。 需要检查的人群：肋锁综合症患者可以检查。 注意事项 不合宜人群：婴儿。 检查前禁忌：无。 检查时要求：胸部一定要用力
肩背部沉重感的鉴别
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别 1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证
经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉性心脏病
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的相关介绍
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治
肱骨髁上骨折的临床表现
肱骨髁上骨折患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。 单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以桡骨纵轴线不通过肱骨小
分析肱动脉损伤的形成病因
除枪、弹等所致的穿通伤外，钝性伤、肱骨骨折及脱位是造成肱动脉损伤的常见原因。由于肱动脉上接腋动脉（大圆肌下缘），下方止于肘窝下2.5cm处；再向下则分成尺动脉及桡动脉两支。其损伤发生率高，除枪伤及弹片伤外，肱骨干及肱骨髁上骨折是平时造成其受损的常见原因。在肱骨中段易伴有桡神经及正中神经损伤，在髁
关于经皮肺血管介入治疗的操作方法介绍
1．局部麻醉，经桡动脉或左股动脉穿刺，行血气分析。 2．于右股静脉穿刺，将导管经穿刺口逐步推送至右心室，再经右心室流出道推送至肺动脉，测量右心室压和肺动脉压。 3．行肺动脉造影明确狭窄部位和形态，根据狭窄段的长度和狭窄远近段血管的直径选择合适的支架。球囊扩张支架应选非顺应性球囊，球囊应等于支
枕部疼痛的鉴别诊断
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别： 1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可
实际碳酸氢盐(AB)的注意事项
（1）抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 （2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保
二氧化碳分压注意事项
1、抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 2、使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松
血氧含量的注意事项
（1）抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 （2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保
血液标本采集采血部位该如何选择？
（1）静脉采血法：最常从肘静脉取血。压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。（2）毛细血管采血法：如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围
剩余碱(be,bd)的注意事项
1、抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 2、使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松
二氧化碳分压(pco2,pco2)的注意事项
（1）抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 （2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保
酸碱度(ph)值测定的注意事项
（1）抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。 （2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保
血液标本采集的采血部位该如何选择？
（1）静脉采血法：最常从肘静脉取血。压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。（2）毛细血管采血法：如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围
经皮冠状动脉介入治疗发展历程介绍
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是在心导管技术基础上发展起来的新技术，自问世以来，在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展，经过30多年的努力，现已发展成为心脏病学的一个亚学科。 1 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 1977年，Gruntzig等在瑞士苏黎世
血气标本的采集
在血气分析中，血液标本的采集和保存是否恰当，对测定结果有较大的影响，除了有特殊的需要或在特殊的情况下，血气分析者应该是采动脉血作为标本。一. 采血部位的选择 只有动脉血才能真实反映血的氧化作用和酸碱状态。 取样部位：在所有动脉中血气值是相同的，因此任何一个动脉都可作为取样部位，取
缓冲碱(bb)的注意事项
(1) 常规应抽取动脉血液进行检查，常抽取股动脉，桡动脉血送检。如要抽取静脉血，须将前臂放入45℃温水中浸泡20分钟，使静脉血动脉化，抽血时不宜使用止血带； (2) 注射器内事先用肝素冲洗； (3) 保证注射器的针头和针管紧密结合，绝对不能有漏气，保证血液标本与外界空气不发生接触； (4)