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未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?

欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络 未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测到,其长期死亡风险与确诊心肌梗死一致。与确诊心肌梗死患者相比,未确诊患者没有接受恰当的药物治疗以降低死亡和其他不良结局风险。 美国国立心肺血液研究所(NHLBI)心脏病专家Tushar Acharya表示,未识别心肌梗死的短期预后较差,迄今为止,其长期预后尚不清楚。 研究人员在调整了年龄、性别和糖尿病之后发现,由CMR确诊的未识别心肌梗死与死亡(HR = 1.6;95%CI,1.26-2.02)、复发性心肌梗死(HR = 2.05;95%CI,1.42-2.96)和心衰(HR = 1.51;95%CI,1.07-2.11)风险增加......阅读全文

香山科学会议聚焦干细胞治疗心脏病

  以“心血管疾病生物学治疗的重大科学前沿”为主题的第 454次香山科学会议日前在杭州举行。会议旨在进一步阐明心血管疾病的发病机制以及干细胞治疗的影响因素,探讨我国心血管疾病干细胞治疗和组织工程的发展现状和问题,推动我国心血管疾病再生医学基础研究和临床转化取得实质性进展。同济大学裴钢院士、复旦大

非梗阻性冠状动脉病和患者心脏病发作风险升高直接相关

  刊登在国际杂志JAMA上的一篇研究报告中,来自科罗拉多卫生保健系统的研究人员通过对约3.8万名病人的研究揭示,那些被诊断为非梗阻性冠状动脉病(CAD)的病人在其确诊一年后患心脏病发作或死亡的风险会明显增加。  非梗阻性冠状动脉病是一种粥样硬化斑块病,其并不会阻碍患者机体血液流动也不会引发心绞痛感

警惕!这种心梗可能被当成精神病来治

近日,一位八旬老人因表现出了类似被害妄想的精神症状,被家人送入了医院。一开始医生们以为是家庭矛盾导致的突发精神失常,但一位有经验的大夫给老人开了心电图检查,结果发现老人出现了心肌梗死。家属们很疑惑:心肌梗死难道会表现为精神失常? 中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越解释说,心肌梗死的直接

高敏肌钙蛋白时代,不可忽视自身抗体对检测的干扰

2015年8月份以来,《中华急诊医学杂志》发布了《急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识》; 欧洲心脏病学会(ESC)2015年年会发布了最新的《非ST段抬高型急性冠脉综合症患者诊疗指南》重点推荐高敏肌钙蛋白0/1小时快速诊断策略;《中华内科杂志》发布了《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

“协和经验”破解急性心梗与新冠肺炎的相遇难题

   近日,《欧洲心脏杂志》在线全文刊发了一篇《北京协和医院在新冠肺炎流行期间的急性心肌梗死救治建议》(以下简称《建议》)。该《建议》针对两种类型的心肌梗死分别提出了精准处理策略和路径:对于急性ST段抬高型心肌梗死,应最大程度遵循“挽救心肌、争分夺秒”的原则,在保护医务人员及其他患者安全的前提下首选

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追

Nature头条:发布再生医学重大成果

  来自华盛顿大学的研究人员利用人类胚胎干细胞生成的心脏细胞成功修复了猴子受损的心肌。这一重要的研究成果发表在4月30日的《自然》(Nature)杂志上,并被选为Nature网站的新闻头条。Nature头条:发布再生医学重大成果  研究人员说,结果表明这种方法在人类中应该也是可行的。“在这项研究之前

欧盟将调查未进行注册的CMR物质

  据悉,ECHA即将发布的一份报告揭示了近1/3的已知致癌、致突变、有生殖毒性物质(CMRs)未完成REACH注册或CLP通报。ECHA的执行主席Geert Dancet认为这项结果表明很多CMR物质已经不在市场上流通,不过ECHA也补充说明也有很多原因导致一些在CLP法规附件VI 中的C

CHMP认同依洛尤单抗可预防心肌梗死和脑卒中

  日前,安进公司(纳斯达克上市公司代码:AMGN)宣布,欧洲药品管理局 (EMA) 人用药品委员会 (CHMP) 对于在Repatha®(依洛尤单抗)产品标签中增加一项新适应症持肯定意见,即Repatha可用于已有动脉粥样硬化性心血管疾病(心肌梗死、脑卒中或外周动脉疾病)的成人患者,通过降低LDL

基因突变或启发心脏病新药研究

  据报道,几家著名研究机构当地时间18日发表了两项重大研究成果,称它们分别识别出了几种单一基因突变。这些基因突变可以使人体的三酸甘油酯终生保持在较低水平,从而防止心肌梗死的发生。  研究发现,四种在美国人中不常见的基因突变能防止高血脂,从而有效降低心肌梗死风险。这将推动预防心脏病新型药物的研究。 

血小板平均体积(MPV)检测的临床应用

作者:曲旭亮  作者单位:莱州市人民医院,山东 莱州 261400  血小板平均体积(MPV)与许多疾病密切相关,MPV测定的临床意义已引起国内外的重视。为了探讨MPV在疾病的早期诊断、疾病的发展及预后的判断中的价值。现将我院2005年至2006年检测的几种疾病与MPV值的变化情况报道如下。  1

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

高敏肌钙蛋白升高的临床意义

肌钙蛋白升高意味着什么?首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)! 前几年这样回答没问题,现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现,这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾

2013年度心血管临床研究TOP10

  美国心脏病学会(ACC)编制了2013年TOP10系列,包括新闻资讯、临床研究、杂志文章、博客文章等。以下是临床研究TOP10。   NO.1 TOPCAT试验(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an

“高敏感”检测诊断心梗更“快”

  据《中国心血管病报2013》显示,我国心血管病的发病人数持续增加,目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断,成为医生们迫切需要解决的问题。   由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》(以下简称《共

血清hs-CRP的测定方法及临床意义

    众多研究资料表明,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不是一种简单的脂质沉积性疾病,机体炎症在AS的形成和发展过程中也起着关键作用。近年来,随着检测方法的改进,特别是采用一些新的敏感的方法检测血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity

Nature头条:发布再生医学重大成果

   来自华盛顿大学的研究人员利用人类胚胎干细胞生成的心脏细胞成功修复了猴子受损的心肌。这一重要的研究成果发表在4月30日的《自然》(Nature)杂志上,并被选为Nature网站的新闻头条。   研究人员说,结果表明这种方法在人类中应该也是可行的。“在这项研究之前,还不知道是否有可能生成足够数量的

心肌标志物的分类和临床应用

1.心肌标志物的类型 心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋

CFDA发布通过仿制药质量和疗效一致性评价药品公告

  根据《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发〔2015〕44号)、《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》(国办发〔2016〕8号)、《关于仿制药质量和疗效一致性评价工作有关事项的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2017年第100号

研究发现I型糖尿病患者易患自体免疫相关心脏衰竭

  1型糖尿病患者,尤其是血糖控制不好的患者,患心血管疾病的风险比一般人群明显要高。更令人费解的是,在1型糖尿病患者中,许多心血管疾病的危险因素与2型糖尿病相关的已知危险因素并不一致。  哈佛大学医学院约斯林糖尿病中心免疫生物学科的研究员Myra Lipes博士十多年来一直致力于了解究竟是什么导致了

心肌损伤时心肌标志物正确的选择

心肌损伤时心肌标志物的正确选择:美国纽约心脏病协会的建议认为,肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质,在急性心肌梗死(AMI)时可快速入血,故在AMI发生的1.5~6h内,通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值,则具有

“耐旱”干细胞抗缺血缺氧 拯救更多心肌梗死患者

  众所周知,干细胞可以治疗心肌梗死,然而全球上百个临床试验结果表明,移植细胞存活率低效果不理想。第三军医大学大坪医院心血管内科主任曾春雨带领科研团队通过3年攻关,研制出抗缺血缺氧的“耐旱”型干细胞,使移植的细胞在“恶劣”条件下,成活率提高一倍,为干细胞疗治心肌梗死带来曙光。日前,该团队撰写的论文发

理智选择实验室化学品

化学品是实验室日常中最常用的实验材料了,如何确保安全的使用,且不对环境产生危害,是一个值得考虑的问题,本文将重点探讨这个问题。 化学品的潜在危害 根据巴登-弗腾堡州环境检测自然保护部LUBW的估计:利用不同化合物制成的化学品种全球总共达到百万之多。同样,它们潜在的危险也是非常之巨大。所

中外科研团队研发出修复心脏“创可贴”

  苏州大学教授杨磊(现任职河北工业大学)团队、复旦大学教授孙宁团队与美国布朗大学教授高华健团队合作,研发出一种用于心肌梗死治疗的粘弹性自黏附心肌补片。相关成果在线发表于4月15日《自然—生物医学工程》。  心肌补片是治疗严重心肌梗死和后续心衰的一种潜在有效方式。然而,心肌补片在限制心室病理性重构和

北京大学第一医院完成我国首例经皮心室重建术

  10月14日,北京大学第一医院心内科宣布:该院成功完成了我国首例经皮心室重建术,实现了国内在该项技术零的突破,距离马来西亚完成的亚洲首例患者仅一个月的时间。   心脏里也能安装“降落伞”?这不是神话。北京大学第一医院(北大医院)心内科在科主任霍勇教授的带领下,于2013年10月9日在国内率先通

北京大学第一医院完成我国首例经皮心室重建术

  10月14日,北京大学第一医院心内科宣布:该院成功完成了我国首例经皮心室重建术,实现了国内在该项技术零的突破,距离马来西亚完成的亚洲首例患者仅一个月的时间。   心脏里也能安装“降落伞”?这不是神话。北京大学第一医院(北大医院)心内科在科主任霍勇教授的带领下,于2013年10月9日在国内率先通

瑞典建议将氯化镉列入REACH高关注物质(SVHC)清单

  据悉,瑞典计划于2014年2月4日向ECHA提交卷宗,建议将氯化镉作为CMR物质加入SVHC(高度关注物质)清单,现氯化镉已加入EHCA意向注册清单。 物质名称 EC 号 CAS 号 卷宗提交方 通报时间 预交卷宗时间 范围 氯化镉 233-296-7 101

四种基因突变能防止高血脂 催生预防心脏病新药诞生

  据报道,研究发现,四种在美国人中不常见的基因突变能防止高血脂,从而有效降低心肌梗死风险。这将推动预防心脏病新型药物的研究。  几家著名研究机构当地时间18日发表了两项重大研究成果,称它们分别识别出了几种单一基因突变。这些基因突变可以使人体的三酸甘油酯终生保持在较低水平,从而防止心肌梗死的发生。 

心肌标志物的分类和临床应用

1.心肌标志物的类型心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T(troponinT)、肌钙蛋白I(troponinI)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(myoglobin)。肌钙蛋白由3个亚单位组成,它们各自有独立的结构和不同的调节作用,心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之