西安交大医学院“狭窄胆道磁压榨疏通术”获成功
记者从西安交通大学医学院第一附属医院了解到，“狭窄胆道磁压榨疏通术”近日在这家医院应用于临床并获得成功，解决了胆道狭窄需要再次或多次开腹手术的临床难题。 据了解，磁压榨吻合技术涉及新型稀有金属材料研制、改性，生物力学临床前沿研究，以及微创技术临床联合应用等重大的技术协作问题。由西安交通大学医学院肝胆病医院副院长吕毅教授带领的西安交通大学先进外科技术与工程所研究团队从2003年开始致力于磁压榨吻合相关技术研究，与西安交通大学材料学院金属材料强度国家重点实验室、机械学院机械制造系统工程国家重点实验室以及西北有色金属研究院金属多孔材料国家重点实验室联合攻关，研制了多种可用于胆管吻合、肠管吻合、血管吻合的稀土钕铁硼磁压榨手术器械，申请国家发明ZL20余项。 据吕毅介绍，胆道狭窄是肝移植术后病人最常见的并发症之一，传统的治疗办法是置入胆道支架，但复发率高，并发症多。磁压榨吻合技术近年来发展迅速，特别是在处理胆道狭窄及梗阻方......阅读全文
简述胆道结石的临床表现
胆道结石临床多见于中年女性，主要表现有发生于右上腹的胆绞痛，是由于胆石在胆道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛。胆绞痛往往有一定的诱因如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重的疼痛，常放射至右肩胛处或肩部，时合并有呕吐。胆绞痛可以呈间歇发作。如果胆石嵌顿
关于小儿胆道蛔虫症的简介
胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。男性多于女性。肠蛔虫寄生于人体的小肠内，消耗人体的营养，并妨碍消化吸收功能，造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。 蛔虫习性喜钻孔和扭结成团，并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来
治疗小儿胆道蛔虫症的简介
1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。 2.服阿司匹林（如有溃疡病者慎用或不用）。 3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。 4.控制胆道感染：常用抗生素为青霉素或链霉素。 5.手术治疗：有下列情况之一者，应考虑手术治疗，切开胆总管取虫。 （1）有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿，
关于胆道感染的检查方式介绍
1.体格检查 右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征（Murphy征）阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。 2.血常规 白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。 3.B超检查 可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。 4.血气分析
关于小儿胆道感染的基本介绍
小儿胆道感染中急性胆囊炎与胆管炎（acute chole cystitis and cholangitis）在小儿比较少见，偶有伴发胆石症者（小儿更罕见）。北京儿童医院25年间收治66例中，仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石，本组病例男性49例，女性17例。 小儿胆道感染是急性胆囊炎或
关于小儿胆道感染的病理介绍
小儿胆道感染是急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时，粘膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物。在感染严重病例，囊壁有化脓灶，形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎。年龄越小，病变演进越急剧，由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛，胆囊或胆总管膨胀，可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔
关于小儿胆道感染的检查介绍
一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗 液则可确诊为胆汁性腹膜炎。 十二指肠引流，胆汁检查，脓细
预防小儿胆道感染的相关介绍
一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈，但伴发腹膜炎者，须经积极准备后手术治疗。上述66例中死亡3例，其年龄分别为2个月1例及1岁以内2例，均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。预防上： 1.注意饮食。食物以清淡为宜。少食油腻和炸。烤食物。 2.保持大便畅通。六腑以通为用。肝胆湿热。大便秘结时。症状
胆道贾第虫病的诊断
1.胃肠道炎症、胆囊炎、胆管炎症状，血嗜酸性粒细胞增多。 2.十二指肠引流液检测到贾第虫。 3.贾第虫抗原及抗体检测阳性。 4.影像学检查见胆道系统炎症。
诊断胆道闭锁的依据介绍
1.进行性黄疸加重，粪色变陶土色，尿色加深至红茶色。 2.腹胀，肝大，腹腔积液。 3.化验可见结合胆红素增高，肝功能先为正常，以后转氨酶逐渐增高。 4.B超示胆道闭锁。 5.CT示胆道闭锁。
胆道支架引流（ERBD）注意事项
不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
胆道镜检查的检查前禁忌
1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4～6周，即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1～0.2mg，鲁米那0.1g，阿托品0.5mg；或安定10mg，杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。
胆道镜检查的临床意义
1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，可使多数病人免除再次手术。 需要检查人群：胆道疾病患者
关于胆道闭锁的检查内容介绍
现有的实验方法较多但特异性均差。胆道闭锁时，血清总胆红素增高。碱性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300IU/L呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高，测定值>25IU/L，红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂，若溶血在80%以上者则属阳性。
胆道镜检查的检查时禁忌
1.胆道镜检查始终要在直视下进行，动作轻柔，避免穿破窦道。 2.直视观察结石是否被网住，并配合收网时的感觉，有限制闭网的阻力，是取石成功的重要标志。 3.1cm左右大小、质硬的结石较易取出。结石大，虽已入网，但易卡在胆道与窦道交界处不能拉出。此时，助手可压住窦道口周围的腹壁，术者收紧取石篮网
简述胆道炎的临床表现
致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最多见。本病起病急剧、凶险，是我国胆石病人死亡的主要原因之一。 本病常表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛，寒战高热和黄疸等三联征。除有
胆道贾第虫病的检查
1.病原体检查 粪便或小肠内容物可见包囊或滋养体，十二指肠引流液或内镜下十二指肠黏膜活检可检测出滋养体。 2.免疫学试验 分为血清抗体和粪抗原检测两类。 （1）抗体检测：可用酶联免疫吸附试验（ELISA）和间接荧光抗体试验（IFA）检查患者血清抗体。 （2）抗原检测：可用酶联免疫吸附试
内镜下胆道减压的简介
内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。
简述胆道感染的临床表现
胆道感染可单纯存在,但多与胆石症同时存在,互为因果。胆石症可引起胆道梗阻,胆汁淤滞,细菌繁殖,导致胆道感染。胆石症在静止期可无明显症状及体征,或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻食物等症状；当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时,可出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。重症感染可并发胆囊坏疽穿孔、胆
关于口服法胆道造影的简介
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法，但有些病患在普通X线片上不能明确显示，这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来，这种方法就是胆道造影。 正常值：正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐，可以看到左右肝管和一些小分支，胆总管的直径
胆道支架引流（ERBD）临床意义
正常值术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。临床意义异常结果：无胆汁流出。需要检查人群：（1） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备;（2） 良性胆道狭窄。
经皮肤穿刺胆道造影检查作用
主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。 PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单，成功率可达96.45%，并发症少，能清晰显示结石与病变胆管的整体关系，使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。
胆道镜检查的检查过程
一.术中纤维胆道镜 1.纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统(普通吊瓶装消毒生理盐水)。 2.一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清
关于静脉法胆道造影的介绍
静脉法胆道造影（Intravenous cholecystograpy and cholangiography）检查前准备：前一天晚餐吃脂肪餐，此后禁食，于次日上午检查，静注前须做造影剂的过敏试验。 静脉法胆道造影的检查步骤：静脉注入50%胆影葡胺（Meglumine lodipamide,B
简述胆道闭锁的临床表现
胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产，大多数并无异常，粪便色泽正常，黄疸一般在生后2-3周逐渐显露，有些病例的黄疸出现于生后最初几天当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄米色，以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色。黄疸出现后，通常不消退且日益加深，皮肤
经皮经肝胆道引流术的正常值及临床意义
正常值 梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。 临床意义 梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 需要检查人群： 1，晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。 2，深度黄疸病人的术前准备。 3，急性胆道感染
关于慢性胆管炎的辅助检查
1.胆道造影检查是确定诊断和病变范围最具说服力的方法，包括ERCP、PTC、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。其中以ERCP最具优点，不仅可理想显示肝内、外胆管形态变化，还可显示胰管病变等。检查时经ERCP用的导管进一步插至胆囊管以上方能得到肝内胆管的详细资料，为此常需应用球囊阻断技术加以协助
关于经皮经肝胆道造影术的检查过程介绍
经皮经肝胆道造影术的检查过程： 首先在超声引导下经皮肤穿刺肝内胆道成功后，在X线透视下注入造影剂造影，显示胆道情况，根据胆道梗阻情况选择放置外引流管，将梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外，同时结合经皮胃造瘘术将引流出的胆汁回输至胃内，即减轻了病人的黄疸症状，又恢复了消化道对胆汁的生理需要。此外病
关于狭窄性胆管炎的辅助检查介绍
1.胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法，包括ERCP、PTC、术中胆道造影和经T 管逆行胆道造影等。其中以ERCP最具优点，不仅可理想显示肝内、外胆管形态变化，还可显示胰管病变等。检查时经ERCP用的导管进一步插至胆囊管以上方能得到肝内胆管的详细资料，为此常需应用球囊阻断技术加以
概述胆管狭窄的检查方法
1.B超 术前影像检查首选超声检查，特别适用于以黄疸为首发症状的患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。 2.逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有辅助治