肾早期损伤检测的临床意义
一、尿微量白蛋白（mAlb）1.糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。DN没有特殊的临床和实验室表现，尿蛋白仍是诊断DN的主要线索。目前认为，尿蛋白排出率＜20μg/min，为正常白蛋白尿期；若尿蛋白排出率20～200μg/min，为微量蛋白尿期，临床诊断为早期糖尿病肾病，目前主张用晨尿标本，测定时至少应在6个月内连续查2～3次尿，取平均值达到20～200μg/min方可诊断；当尿蛋白排出率持续＞200μg/min或常规尿蛋白定量＞0.5g/24h，即可诊断DN.值得注意的是，即使是大量蛋白尿，对DN也不具有特异性。因此，临床诊断DN必须仔细排除其它引起蛋白尿的原因。2.高血压肾病：研究表明，原发性高血压患者......阅读全文
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因，病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血
急性肾损伤的肾脏替代治疗：间歇还是持续？
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，而肾脏替代疗法（RRT）是AKI治疗的重要组成部分。近年来，虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展，但AKI的死亡率仍居高不下，成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议，由来已久。由于连续性肾脏替代治疗（CR
肾血流图的临床意义
异常结果：减少：心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。 需要检查的人群： 疑是肾脏异常者。
肾血管造影的临床意义
肾动脉狭窄引起的高血压，其造影指征：(1) 青年人原因不明的高血压；(2) 高血压发病时间短，且进展迅速；(3) 静脉尿路造影两肾大小有明显差别；(4) 放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变，血管段降低或排泄段延缓；(5) 听诊脐周围有血管杂音。 肾静脉造影，主要用于肾癌，了解肾静脉内有无
肾素活性的临床意义
降低见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。 升高见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减
NGAL:－肾损伤新标志物――能有多好？
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL
小心！马拉松会导致短期肾损伤
根据耶鲁大学领导的一项新研究，马拉松比赛造成的身体压力会导致短期肾损伤。由于马拉松比赛越来越流行，因此尽管参赛者的肾脏在2天内恢复，但是该研究还是增加了人们对这种重体力运动对身体潜在长期影响的担忧。这项研究于昨日发表在American Journal of Kidney Diseases上。
NGAL:－肾损伤新标志物――能有多好？
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL作为
老年人对急性肾损伤（AKI）的易感性
急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发病率及死亡率逐年增加。过去年流行病学统计，急性肾损伤（AKI）的平均年龄增加了5至15岁。老年人由于肾脏储备功能下降、共患疾病多成为急性肾损伤（AKI）的高发人群，老年人社区获得性急性肾损伤（AKI）增加了3至8倍。国外数据统计
简述分侧肾静脉肾素活性测定的临床意义
异常结果：周围血肾素活性正常或对侧肾静脉与周围血肾素的比值低于1.3，而两侧肾静脉肾素活性差别大于1.4倍时，术后血压亦多恢复正常或明显下降；若两侧肾素活性的比值小于1.4，手术效果不佳。假阳性率约为7%。 Vaughan(1985)也认为肾静脉肾素比值为1.5∶1时，90%的肾血管性高血压可
细胞凋亡的早期检测
1) PS（磷脂酰丝氨酸）在细胞外膜上的检测：PS从细胞膜内侧转移到外侧在细胞受到凋亡诱导后不久发生，可能作为免疫系统的识别标志。AnnexinV，一个钙依赖性的磷脂结合蛋白，能专一性的结合暴露在膜外侧的PS，再通过简单的显色或发光系统进行检测。由于这是一种凋亡早期的活细胞检测（悬浮细胞和贴壁细胞都
脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义
如果病人脊柱骨折的程度较轻，脊柱的稳定性并未受到破坏，又没有脊髓神经损害，应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法，绝大多数病人能够痊愈。 如果脊柱骨折脱位后，其稳定性受到破坏，或有脊髓神经损害，应当尽快手术治疗，使骨折脱位的情况复位，恢复脊柱的形态，解除对脊髓神经的压迫，尽可能挽救残存的脊髓功
肾浓缩稀释试验的临床意义
肾浓缩减退时，尿量多，24小时尿量常超过2500ml；昼夜尿量相差不大，夜间尿量增加，常超过750ml（早期表现）；各次尿间SG接近，最高SG
卡托普利肾图试验的临床意义
肾血管性高血压试验阳性，尤其单侧肾血管病变者，双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果：肾血管性高血压因肾素分泌过多，应用卡托普利后血管紧张素合成受阻，血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群：肾血管性高血压患者。
急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）
急性肾损伤（Acute kidney injury，AKID）临床常见危重症之一。在过去的15年里，急性肾损伤（AKI）发生率上升了4-5倍（以RIFLE为诊断标准，住院患者中急性肾损伤（AKI）发生率为18%，在ICU病房急性肾损伤（AKI）发生率达到36%-67%）。尽管需要透析的急性肾
Nature：利用人工智能预测急性肾损伤
在一项新的研究中，美国和英国的研究人员将人工智能（AI）应用于解决检测住院患者急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的问题。相关研究结果近期发表在Nature期刊上，论文标题为“A clinically applicable approach to continuous
肾损伤只伤肾？！NO，小心你的心、肝、脑、肺、肠！
急性肾损伤(AKI)是一种常见的、具有较高病死率的危重症。目前临床工作中，总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理，总是强调肾外脏器对肾脏的影响，而忽略了AKI对远端器官的不良作用。 实际上，AKI也会引起肾外脏器功能不全—即"交互作用"，包括心脏、肝脏、脑、肺、胃肠道等。本文就AKI对远端器
急性肾损伤可能是罹患心脏问题的危险因素
根据发表于美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实：住院患者经历手术后遇到突发肾损伤是后期罹患心脏问题风险增加的原因之一，研究结果表明，正确地治疗和监测患者的急性肾损伤(AKI)可以帮助保护他们的心脏健康。 AKI表现为肾功能突然下降，在住院患者中日益普遍，有时候，大手术后急性肾损伤的
微量白蛋白（mAlb）的参考值及临床意义
参考值： 成人定时尿的蛋白排出率（AER）＜20μg/min（95%可信限）； 24h尿：排出量＜30mg/24h，或＜30mg/L； 任意一次尿：Alb/肌酐＜3.17mg/mmol cr（＜28mg/g cr）。 临床意义： （1）mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指
细胞凋亡的早期检测方法
1、PS（磷脂酰丝氨酸）在胞外膜分布的检测PS从胞膜内侧转移到外侧现象是在细胞凋亡的早期即可发生标志。AnnexinV是一种钙依赖性的磷脂结合蛋白，能专一性的结合暴露在胞膜外侧的PS，使用荧光素标记的AnnexinV 蛋白（如Annexin V-FITC）即可检测细胞凋亡。由于这是一种凋亡早
张云小组发现肾损伤血清候选标志物
11月28日，记者从中科院昆明动物研究所获悉，该所研究员张云课题组在最新研究中，揭示了血清和尿液三叶因子3作为肾损伤和肾病病理进程标志物的可能性，并表明临床研发以三叶因子作为疾病诊断标志物时必须结合肾功能变化的必要性。相关成果已在线发表于美国《公共科学图书馆·综合》。 据张云介绍，脊椎动物
人肾损伤分子(Kim1)ELISA试剂盒
人肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗人 Kim-1 单抗包被于酶标板上，标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合，加入生物素化的抗人Kim-1，形成免疫复合物连接在板上，辣根过氧化物酶标记的
有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析
病例资料患者男，59岁，因“双下肢水肿20 d，腰痛4 d，发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损，随后出现双下肢水肿，在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L，予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退，破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛（持续性钝痛），尿色深，无肉眼血尿，门
兔肾损伤分子(Kim1)ELISA试剂盒
兔肾损伤分子(Kim-1)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和尿液生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗兔 Kim-1 单抗包被于酶标板上，标准品和样品中的 Kim-1与单抗结合，加入生物素化的抗兔Kim-1，形成免疫复合物连接在板上，辣根过氧化物酶标记的
泰国减肥神药含违禁成分严重损伤肝肾
北京警方展示假药。昨天，北京警方通报本市首例跨国贩卖假药案告破，查获泰国YANHEE(燕嬉)减肥药约70余万粒，16人被刑拘。 神奇的泰国YANHEE(燕嬉)减肥药出事了。 昨天，北京警方通报，北京首例跨国贩卖假药案告破，查获假药为产自泰国的“YANHEE”(燕嬉)减肥药，该药
三聚氰胺所致肾损伤或能自行恢复
近日，黑龙江省疾病控制中心承担的“三聚氰胺—三聚氰酸联合毒性和肾损伤的恢复性研究”课题通过了黑龙江省科技厅组织的专家验收。该研究发现，在停止摄入三聚氰胺后，机体在一定时间内能逐渐形成新的肾小管，促使肾功能恢复正常。 2008年发生的“奶粉事件”早已平息，食品中违法添加三聚氰胺的问题也已得到
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡，教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡，教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现，对于长期使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的患者，在发生医院获得性急性肾损伤（AKI）后的两天内及时停药，可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会杂志
肾血流量(rpf)的临床意义
1、RPF减低，可见于 （1）慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期，由于肾血管受损而致RPF减低。 （2）高血压病早期，由于血管痉挛，肾动脉硬化时有效血管床减少。 （3）休克、心功能不全时，RPF可呈一过性明显降低。 2、RPF升高，可见于 （1）急性肾小球肾炎早期，由于充血，肾血流量可呈
简述卡托普利肾图试验的临床意义
肾血管性高血压试验阳性，尤其单侧肾血管病变者，双侧肾图对比上述改变更明显。 异常结果：肾血管性高血压因肾素分泌过多，应用卡托普利后血管紧张素合成受阻，血压下降、肾血流量减少更明显。 需要检查的人群：肾血管性高血压患者。