胆汁标本238份细菌培养结果分析
238份胆汁标本细菌培养鉴定和抗生素敏感性实验分析:近年来随着细菌检验技术的提高,从胆汁中检出的菌株越来越多 [1] ,为了解目前胆系感染的细菌种类及其对抗生素的敏感性,我们对238份胆汁进行培养鉴定和抗生素敏感性实验,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 238份胆汁标本来自2001年3月~2003年5月烟台市北海医院胆囊切除和胆总管探查术患者。 1.2 方法 无菌抽取胆汁5ml,立即注入增菌液和硫乙醇酸盐肉汤中做需氧菌增菌培养。疑有菌生长移种血平板、厌氧血平板及沙保罗平板常规鉴定。 1.3 药敏实验用纸片扩散法 标准菌株用金黄色葡萄球菌ATCC25924、大肠埃希菌ATCC25923、绿脓假单胞菌ATCC27854及粪肠球菌ATCC33187(购自中国生物制品药品鉴定所)......阅读全文
尿液标本采集标本容器准备有哪些要求?
一般应能容纳50ml以上尿的容积;必须干燥、清洁,无污染物、无渗漏、无化学物质。尿液常规检验每次留取尿标本的量不应少于15ml
羊水标本
1、羊水标本的判断:正常羊水于妊娠早期多呈无色澄清液体。于妊娠晚期羊水因混有胎脂、脱落上皮等有形成分而呈乳白色。若混有胎粪,则呈黄绿色或深绿色,为胎儿窘迫征象;若呈金黄色多为羊水内胆红素过高,来自母儿血型不合;若羊水呈黄色粘稠能拉丝,提示胎盘功能减退或妊娠过期;若羊水混浊,呈脓性,有臭味表示羊膜腔
生化检验标本
标本的正确采集与保存是生化检验结果是否可靠的前提,而这种差异往往不易被检测者发现,因此,必须给予重视。 第一节 标本的采集 生化检验标本主要是血液,其次是尿液,此外还有脑脊液、胃液、腹水、唾液等。 一、血液标本的采集 血液标本最常用的是静脉血。 (一)静脉采血法 1. 采血部位:最常用的是肘静脉
粪便检验标本容器是什么?标本采集是什么?
(一)标本容器盛标本的容器应清洁、干燥、有盖,无吸水和渗漏。细菌学检查,粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。(二)标本采集1.采集标本的量一般采集指头大小(约3~5g)的新鲜粪便。2.送检时间标本采集后一般应于1h内检验完毕,否则可因pH值改变及消化酶的作用等,使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结
关于胆汁形成的内容介绍
新合成及再循环的胆汁酸被分泌至胆管以防止肝内高浓度梯度的胆汁淤积。胆汁酸的主动运输是调节胆汁酸形成及流动的一个重要因素。胆汁酸的分泌也高度影响着胆固醇、磷脂、胆红素分泌入胆汁。胆汁酸主动运输所产生的渗透压导致水和电解质分泌入胆管增加,从而使胆汁流过胆管的量增加。
原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能
关于胆汁分泌的作用介绍
胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义: 1.胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。 2.胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物,如脂
胆汁酸的定量特征介绍
健康成人胆汁酸储存量大约为3~4克。胆汁酸贮存库每天大约循环8~12次,主要发生在进餐后。人体每天胆汁酸合成量大约为0.4~0.6克,用于补偿胆汁酸随粪便排出而造成的损失。这个合成过程由处于初级胆汁酸合成途径第一步骤的7α-羟化酶反应的负反馈作用机制进行调控,还有可能通过胆固醇合成的速率进行调节
胆汁性肝硬化的病因
1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因
胆汁酸的概念和作用
胆汁酸是胆汁的重要成分,在脂肪代谢中起着重要作用。 胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统---吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动,回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。在
胆汁酸代谢试验的简介
胆汁酸代谢试验是反映肝细胞损伤程度,胆汁酸的肠吸收、肝摄取和排泄等异常及门-体短路的检查方法。肝功能损害时,血清胆汁酸升高往往比胆红素早且明显,但也发现某些肝病患者血清胆红素正常,而胆汁酸升高,因此测定血清胆汁酸能较敏感地反映肝损害的程度。
胆汁酸分泌有哪些影响?
胆汁酸向胆汁的主动运输可促进水分和溶质的排出。胆固醇和卵磷脂的分泌在很大程度上依赖于胆汁酸的分泌。胆汁酸和卵磷脂对维持胆汁中的胆固醇水平具有重要作用。 肠肝循环的中断可能会引起胆汁中胆汁酸/胆固醇及卵磷脂/胆固醇比率的下降。这时的胆汁呈胆固醇过饱和状态。胆固醇溶解度及胆固醇胆石的形成与循环胆汁
关于胆汁淤积的治疗介绍
1. 针对基础病因治疗 对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石;修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常;对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效;对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物。 2. 支持与对症治疗 熊
胆汁酸代谢都包含什么?
胆汁酸是胆汁的主要成分,在肝细胞内由胆固醇转化生成。成年人每日合成400~600mg,均存在胆汁中。按组成可分成游离胆汁酸和结合胆汁酸。2.胆汁酸的功能胆汁酸在参与脂肪的吸收、转运、分泌;调节胆固醇代谢。胆汁酸是脂类消化吸收的乳化剂,也是脂肪酶的激活剂。3.胆汁酸的肠肝循环由肝至肠再至肝的过程,称为
总胆汁酸测定的方法
所有标本均为清晨空腹静脉血3~5ml,离心分离血清。总胆汁酸为循环酶速率法,操作均严格按照试剂盒说明进行。
如何诊断胆汁淤积型肝炎?
1.明确是肝内胆汁淤积还是肝外胆汁淤积。胆汁淤积确定后可根据超声和计算机断层扫描(CT)等影像学检查明确有无胆管梗阻、肝内胆管扩张,进而确定是肝内还是肝外的胆汁淤积。对肝外胆汁淤积可进一步通过磁共振胰胆管成像(MRCP)/诊断性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/超声内镜等检查以明确病因。 2.明
胆汁郁积的临床表现
已经发现,血清胆汁酸的定量测定可作为检测胆汁郁积的一种灵敏、特异的方法。在发生肝外胆汁阻塞时,血清胆汁酸浓度显著升高。大多数肝内胆汁郁积患者,如急性肝炎、初级胆汁肝硬化、婴儿胆汁郁积、妊娠性胆汁郁积、肝癌、良性复发性肝内胆汁郁积患者,血清胆汁酸浓度均明显升高。 发生胆汁阻塞时,胆汁分泌下降,并
胆汁酸的生理功能
1.促进脂类的消化吸收胆汁酸分子内既含亲水性的羟基和羧基,又含疏水性的甲基及烃核。同时羟基、羧基的空间配位又全属α型,故胆汁酸的主要构型具有亲水和疏水两个侧面,使分子具有界面活性分子的特征,能降低油和水两相之间的表面张力,促进脂类乳化。2.抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀(结石)胆汁酸还具有防止胆石生成作
胆汁溶菌试验的方法
1)平板法:取10%去氧胆酸钠溶液一接种环,滴加于被测菌的菌落上,置35℃30min后观察结果。 2)试管法:被检菌培养物2支,各0.9ml,分别加入l0%去氧胆酸钠溶液和生理盐水(对照管)0.1ml,摇匀后置35℃水浴10~30min,观察结果。 (4)结果:平板法以“菌落消失”判为阳性;
胆汁分泌的激素有哪些?
胆汁素:由肝脏合成,促进胆汁分泌和胆囊收缩。 胆囊收缩素:由十二指肠上段分泌,促进胆囊收缩和胆汁排放。 胰高血糖素:由胰腺分泌,促进肝脏合成胆汁素和胆汁分泌。 胰岛素:由胰腺分泌,抑制胆囊收缩和胆汁分泌。 胃肠激素:如胃泌素、胰高糖素等,通过神经内分泌途径影响胆汁分泌。
秒懂胆红素与总胆汁酸
临床上生化报告单中常见的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IDIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)等指标可反映肝脏分泌、排泄的功能。本文就与大家一起简要分析一下上述指标的临床意义。 胆红素(TBIL) 包括间接胆红素和直接胆红素,是两者总量的合称。机体 TBIL 的来源绝大部分
胆汁酸的临床意义
1.急性肝炎发生急性肝炎时,血清胆汁酸浓度急剧升高。通常情况下,发病初期迅速升高并达到峰值的胆汁酸几科与ASAT同时恢复于正常水平。但与其他临床检验指标相比,胆汁酸水平恢复至正常进程比较缓慢,呈渐进状态。几项研究已经证实,血清总胆汁酸对于跟踪检测病毒肝炎病情汁有价值。在急性病毒性肝炎康复期,餐后血清
测定胆汁酸有哪些方法?
血清总胆汁酸的测定是肝疾病的一个敏感指标。目前推荐检测血清总胆汁酸的方法是循环酶法。【参考值】<10 μmol/L测定Thio-NADH在405nm处吸光度的变化,求得总胆汁酸的含量。【临床意义】(1)急性肝炎当肝细胞损伤时,不能有效摄取经肠道回收的胆汁酸,致使胆汁酸池变小,胆汁中胆汁酸浓度降低。在
总胆汁酸的测定方法
所有标本均为清晨空腹静脉血3~5ml,离心分离血清。总胆汁酸为循环酶速率法,操作均严格按照试剂盒说明进行。
胆汁溶菌试验是什么
胆汁溶菌试验是根据下述原理进行的,胆汁或胆盐可溶解肺炎链球菌,可能是由于胆汁降低细胞膜表面的张力,使细胞膜破损或使菌体裂解;或者是由于胆汁加速了肺炎链球菌本身自溶过程,促使细菌发生自溶。试剂:10%去氧胆酸钠或纯牛胆汁。
唾液、胆汁和尿液收集法
实验材料兔狗豚鼠大鼠试剂、试剂盒红墨水乌拉坦生理盐水二丙烯巴比妥酸水仪器、耗材手术台静脉插管聚乙烯管剪刀丝线塑料管纱布烧杯橡皮管U型管软胶管导管注射器唾液采用狗颚下腺排泄插管法,尿液采用代谢笼法、导尿管发、输尿管法、膀胱造瘘法,胆汁采用十二指肠瘘管收集、阴囊瘘管、胆囊瘘管法等。
胆汁酸如何影响脂肪消化?
胆汁酸对脂肪消化具有重要作用。 它们主要通过乳化作用帮助脂肪分解,将大脂肪滴分散成更小的微乳滴,从而增加脂肪的表面积,使得胰脂肪酶(一种消化酶)能够更容易地接触并分解脂肪,形成可被小肠吸收的甘油和脂肪酸。 胆汁酸不仅参与脂肪的消化,还能促进脂溶性维生素(如维生素A、D、E和K)的吸收。因此,胆
胆汁酸和脂质代谢
胆汁酸在脂质代谢中起重要的调节作用。胆汁酸不仅参与胆固醇的调节,而且在三酰甘油的代谢中也发挥着重要作用有报道,胆固醇受体辅激活蛋白敲除小鼠存在胆盐输出泵功能缺陷,其会导致三酰甘油吸收不良。胆汁酸的合成速率与高脂血症患者血.浆三酰甘油水平的升高相关。胆汁酸多价螯合剂可增加胆汁酸和三酰甘油的合成。CDC
普通生化检验总胆汁酸
总胆汁酸介绍:胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸正常值: 禁食,成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。总胆汁酸临床意义: (
胆汁酸的分泌影响因素
胆汁酸向胆汁的主动运输可促进水分和溶质的排出。胆固醇和卵磷脂的分泌在很大程度上依赖于胆汁酸的分泌。胆汁酸和卵磷脂对维持胆汁中的胆固醇水平具有重要作用。肠肝循环的中断可能会引起胆汁中胆汁酸/胆固醇及卵磷脂/胆固醇比率的下降。这时的胆汁呈胆固醇过饱和状态。胆固醇溶解度及胆固醇胆石的形成与循环胆汁酸库的大