Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓

深静脉血栓形成(DVT)症状和体征不典型,漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局,因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下,不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表 但是,Wells评分的有效性在不同患者亚群中价值受到质疑。有研究表明根据低Wells评分+D-二聚体阴性结果排除DVT可能导致出乎意料的高漏诊率;另外,Wells评分再评估癌症或可疑再发DVT及男性患者发生DVT时,实际发生率较预期发生率高。因此,尽管Wells评分在诊断可疑DVT方面可行(不选定患者),但在不同的患者亚组中,它的有效性尚不明确。 为此,来自荷兰的Geersing教授等做了一项荟萃分析,分析发现Wells评分≤1+D-二聚体阴性(......阅读全文

彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值

  深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结, 好发于下肢, 如果不能早期治疗, 将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态, 因此下肢深静脉血栓形成的早期诊断、 早期治疗对预后有及其重要的意义。本院近几年来经超声诊断为下肢深静脉血栓55例, 笔者现总结治疗前后的二维及彩色多普勒超声表现, 以探讨

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的体会

  以前静脉造影是诊断下肢深静脉血栓(deep venous thro mbosis,DVT)的金标准。但随着超声诊断仪性能的提高及诊断水平的提高,彩色多普勒超声已成为诊断DVT的重要手段,甚至有取代静脉造影的趋势。本文回顾性分析下肢DVT的彩超诊断要点,总结容易误诊的原因及对策,旨在提高彩超诊断的

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值

  小腿静脉静脉丛分支多,管径细,血流速度慢,成为超声检查的一个难点。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超声检查55例小腿肿胀并临床怀疑小腿肌间静脉丛血栓患者,现对其进行分析。   资料与方法   2011年7月~2012年1月进行彩超检查怀疑小腿肌肉静脉丛血栓的患者55例,男39例,女16

关于下肢深静脉血栓后遗症的治疗措施介绍

  1、下肢深静脉血栓后遗症的加压治疗:推荐分级加压弹力袜和间歇充气压力治疗下肢深静脉血栓后遗症。无禁忌证(如动脉功能不全)情况下可考虑使用弹力袜。对于中重度PTS且出现明显水肿的患者,可以考虑使用间歇充气压力治疗。  2、药物治疗:推荐药物治疗以减少毛细血管通透性,如地奥司明、七叶皂苷类和去纤维蛋

多普勒彩色超声在下肢深静脉血栓诊疗中的运用

  1下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)   是指血流在下肢深静脉内不正常的凝结,属于静脉回流障碍性疾病[1]。在西方国家,下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰[2]。在我国DVT的发病率有逐步上升的趋势。DVT的严重后果和复发常见于未能及时正确诊断而延误治疗的患者。因此

两例支原体肺炎合并下肢深静脉血栓病例分析

肺炎支原体肺炎(MPP)合并血栓近年已受到越来越多的关注,临床报道以动脉血栓多见,可发生于脑、心、肺等重要器官而危及生命,合并下肢深静脉血栓的病例报道临床仍较少。本文回顾性分析2例MPP合并下肢深静脉血栓患儿的临床资料。临床资料例1,男,5岁2个月,因咳嗽4天,发热3天,于2012年12月12日入院

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析

  下肢深静脉血栓上是临床上比较常见的疾病。长期肢体制动、全麻、感染以及先天解剖变异等可引起静脉血流速度减低;一些药物的使用、感染或机械性损伤及先天遗传性疾病均可以导致血栓的形成。下肢深静脉血栓以股浅静脉和静脉的发生率最高,常见患肢持续性肿胀、浅静脉曲张、部分可伴有下肢动脉痉挛及血栓的脱落,引发肢体

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析

  下肢深静脉血栓在临床上是较常见的疾病,其是由于外周血管阻塞所致,常见的诱发因素有[1]:妊娠与分娩;创伤性手术;长时间制动;年龄较高等,患者的临床症状表现为:患肢肿胀、疼痛等,若血栓脱落,可引起肺栓塞,严重威胁着患者生命与健康。在以往临床确诊中,常依靠患者的症状与体征表现以及静脉造影等,患者的症

治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的相关介绍

  1.一般治疗  患肢可穿循序减压弹力袜,并口服抗凝药,促进血管机化再通,避免久坐久立,休息时抬高患肢。  2.手术治疗  (1)旁路转流,如大隐静脉交叉转流。  (2)髂-股静脉支架成形术和腘静脉外肌袢成形术、交通静脉结扎术等。

关于下肢深静脉血栓形成后综合征的诊断依据

  1.本病以下肢肿胀、足靴区皮肤色素沉着及下肢慢性溃疡为主要表现。  2.静脉造影能使静脉直接显影,可判断有无血栓,其范围、形态及侧枝循环状况。不仅有助于决定诊断,亦有助于直接观察治疗结果。  本症为下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症,有下肢深静脉血栓形成病史,再根据典型临床表现不难诊断。

冬眠熊启发研究人员找到预防深静脉血栓新思路

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498560.shtm 长途旅行时久坐不动会有深静脉血栓风险,冬眠的熊为什么一睡几个月却没有这种困扰?一个欧洲科研团队通过对野生棕熊的研究发现,冬眠期间棕熊体内一种促进凝血的蛋白质水平会下降。 研究

下肢深静脉血栓形成的实验室检查法介绍

  D二聚体(D-dimer)检查,D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高,D二聚体阴性一般可排除下肢深静脉血栓,D二聚体阳性者

彩色多普勒超声(CDUS)诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值

  深静脉血栓的发生在临床治疗中较为常见,它主要是由于静脉中的血液出现异常凝结现象导致 [1]。可能导致患者出现淤滞性溃疡、下肢水肿以及皮肤出现炎症和静脉曲张等情况,在临床中主要通过下肢的深静脉造影作为诊断的金标准[2]。而彩色多普勒超声检查对患者不会造成创伤,并且从经济考虑更加适用。此次研究通过比

彩色多普勒超声在老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断应用

  老年患者因受自身免疫力的影响,下肢骨折之后会导致静脉血流缓慢,静脉内膜损伤,易发生下肢深静脉血栓现象[1]。另外老年患者合并症较多,受到诸多因素的影响,发生下肢深静脉血栓的几率更大。为加强对老年骨折患者下肢深静脉血栓发生几率的探究,本次研究选择100例老年骨折患者行多勒普超声检查,诊断率高,现报

简述下肢深静脉血栓形成后综合征的临床表现

  临床表现为下肢沉重不适,久站或活动后症状加重,患肢明显胀痛,伴有间歇性跛行,肢体肿胀,肌张力增高、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成反复发作的或经久不愈的慢性溃疡。

深静脉血栓发病时间的判断对治疗方案的指导意义

  静脉血栓就像水泥,及早可以冲洗掉,但是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻虽然不甚恰当,但是静脉血栓在形成数十小时之后就开始部分机化却是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会导致静脉壁损伤造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断非常

下肢深静脉血栓形成的血管无损伤性检查法

  近年来对诊断深静脉血栓形成的检查法有很大进展,采用血管无损伤性检查法,包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查、电阻抗体积描记法等。放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓较敏感,超声波检查对检查髂股静脉血栓形成最有价值。如采用上述两种检查法,诊断尚难明确,仍需作静脉造影。至今尚无一种无损伤检查法可

研究揭示创伤后深静脉血栓生物标志物与病理机制

近日,西安交通大学生命科学与技术学院郭燕教授团队通过整合骨折患者人群的血浆代谢组、蛋白质组和临床表型,对680例创伤后发生和未发生深静脉血栓患者的代谢改变及血液学特征进行了全面分析,揭示了创伤后深静脉血栓(Post-traumatic DVT,pt-DVT)可能的调控机制与潜在治疗靶点,为疾病的早期

关于下肢深静脉血栓后遗症的预防措施和分析介绍

  一、相关专家:  我国在下肢深静脉血栓后遗症的临床研究方面基取得的成效基本和国际同步。上海九院血管外科张培华教授对下肢深静脉血栓后遗症的发生时间和临床分类提出新的理念和贡献。同济大学附属上海东方医院血管外科张强教授亚洲首创内镜下交通静脉离断术(SEPS)治疗下肢深静脉血栓后遗症(再通型)取得成功

Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓

深静脉血栓形成(DVT)症状和体征不典型,漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局,因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下,不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表    

Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓

  深静脉血栓形成(DVT)症状和体征不典型,漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局,因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下,不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表    

胫骨平台骨折术后深静脉血栓并上消化道动脉出血病例...

病例报道患者,男,50岁,因车祸致伤左膝疼痛伴活动受限4h入院。入院查体:左膝稍肿、压痛,浮髌征阳性,活动受限,其余无明显异常。入院诊断:左胫骨平台粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血压病Ⅰ期。既往有高血压病史,口服氨氯地平片。否认肝炎及结核病史,否认药物及食物过敏史,否认输血史,否认吸烟饮酒

深静脉通畅试验的介绍

  深静脉通畅试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。通过此项检查可以判断相应的病征。

什么是深静脉通畅试验

  深静脉通畅试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。如在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。通过此项检查可以判断相应的病征。

深静脉通畅试验怎么操作

  深静脉通畅试验的操作方法是先让有大隐静脉曲张的病人直立,在大腿的中上1/3处绑上止血带,让病人下蹲20次或者是快速的踢腿20次。来观察静脉曲张的状态。  如果肾静脉通畅,通过小腿肌肉的收缩和舒张,就能够使曲张的静脉消失。如果深静脉瓣膜功能有问题,静脉血液不能够顺利的回流到心脏,所以就会导致静脉曲

妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析2

3 讨 论妊娠及产褥期 VTE 是发达国家孕产妇死亡的 主要原因之一,占孕产妇死亡的9.3% ~13.9%[2, 6] 。 妊娠相关 VTE 与非孕期女性患者 VTE 的疾病特征 不同:( 1) 孕期 VTE 的症状不典型,大多数 DVT 或 PE 的可疑症状,如下肢肿胀或疼痛,心动过速或呼

关于下肢深静脉血栓后遗症的易发人群和诊断方法介绍

  一、下肢深静脉血栓后遗症的易发人群:  (1) 髂静脉存在广泛血栓者  (2) 下肢深静脉血栓形成(DVT)时,没有及时采用规范治疗措施者(未早期诊断、低于3个月的抗凝、INR未达标等)  (3) 下肢静脉血栓转入慢性期时,没有采用必要的预防措施者(未使用弹力袜、压力绷带或气泵治疗仪)  二、下

妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析1

妊娠期或产褥期的静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism, VTE) 发生率为( 0. 82 ~ 1. 99) / 1000,是一类不常见但后果严重的妊娠期血管栓塞 性疾病[1],包括深静脉血栓( deep vein thrombosis, DVT) 和肺栓塞( p

法安明(达肝素钠注射液)对急性深静脉血栓的治疗

  1、法安明(达肝素钠注射液)可以皮下注射每日一次,也可每日二次。  2、每日1次用法 :200 IU/kg体重,皮下注射每日一次。不需要监测抗凝血作用。每日总量不可超过18000 IU。  3、每日二次用法 :100 IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于出血危险较高的患者。通常治疗中无

D二聚体在肺栓塞、深静脉血栓排除筛查的应用

二聚体(D-Dimer)是一种纤维蛋白降解产物,是在血凝块被纤维蛋白溶解作用降解后存在于血液中的一个小蛋白质片段。之所以如此命名,是因为它是由纤维蛋白的两个D片段通过交联连接而成的蛋白。  当凝血级联蛋白被激活时,即通过与受损血管壁接触并暴露于组织空间中的胶原蛋白(内在途径),或通过组织激活因子激活