风湿、类风湿只隔了一个字却被当做一类型疾病
风湿,类风湿只隔了一个字,经常被当成一个类型的疾病,那么是不是这样呢?其实并不是,而且区别还很大。风湿关节炎属于变态反应性骨科疾病,是风湿热在关节的表现 ,病因虽然没有完全明了,但是与“溶血性链球菌”的细菌感染人体密切相关。一般作用于大关节如膝,踝,肩,肘,腕关节等。类风湿关节炎是是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,好发于小关节如手,腕,足等,反复发作,呈对称分布。类风湿关节炎病因不明 ,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。我们可以看出风湿性关节炎轻一些,本病以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多它们的主要鉴别点关节部位不同:风湿一般是大关节,类风湿是小关节,而且对称分布有无晨僵:一般类风湿才有晨僵关节损伤:风湿无损伤,类风湿关节损伤,骨质破坏血液检验:风湿抗......阅读全文
类风湿因子与RA的发病
RA的发病机制涉及B细胞、T细胞和树突细胞之间复杂的相互作用。在多种环境因素和遗传因素的作用下,机体对带有瓜氨酸残基的蛋白质的耐受性丧失,导致产生了自身抗体,例如抗环瓜氨酸蛋白/肽抗体(ACPA)和RF[5]。 还有可能是,这种特异性的抗原刺激诱导了可产生RF的B细胞,这些B细胞在经过同型转换
关于类风湿因子的知识总汇
类风湿因子是什么? RA的本质是抗体——免疫球蛋白(Ig),有不同的同种型和亲和力。我们通常所说的RF是IgM,其他免疫球蛋白类型,如IgG和IgA比较罕见[2]。 和一般认识中的抵御外来病原体的抗体的不同之处在于,RF的靶抗原,是免疫球蛋白G的Fc部分。 类风湿因子的功能 在没有免疫原
急性风湿热病例分析
案例简介患者,女性,41岁,因发热、四肢关节疼痛3天而就诊。患者诉3周前因急性扁桃体炎接受了5天的苯氧甲基青霉素250 mg qd治疗。3天前开始出现发热、无明显畏寒,体温38.2°C。左肘、左手腕、脚踝和双膝关节肿痛,呈游走性,后累及右手腕和踝关节。曾口服解热镇痛药萘普生治疗。患者无其他症状,既往
风湿免疫病的复查项目
目前,很多的风湿免疫患者提到一个共同的问题是:"我想来复诊,事先想检查一些项目,那么,检查哪些项目?"为此,专门写出文章,供患者参考。 1.定期复查的目的 风湿免疫病是一种慢性病,需要长期服用一些有一定副作用的药物。在治疗过程中,医生和患者需要关心的是两大问题:疾病是否还在活动?所服用
类风湿因子检测的影响因素
1.EDTA:采用贝克曼库尔特全自动生化分析仪(Beckman Coulter Synchron)类风湿因子检测方法,1.5mg/ml EDTA浓度可导致升高180U/L,致使EDTA抗凝血浆标本不适用此试验。2.标本稳定性:采用lgG包被乳胶比浊法检测,血清在4℃保存16h可使38份丙肝病毒阳性标
类风湿因子的定义及特性
定义 类风湿因子(rheumatoid factor,RF)是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF无种属特异性。RF与天然IgG结合能力较差,但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应[1]。 特性 类风湿因子多为与抗IgG的Fc段结合的
类风湿因子的临床意义
RF阳性不仅见于类风湿关节炎,还可出现于多种疾病及少数正常人体内,尤其是老年人。类风湿因子阳性可见于其他风湿性疾病、蛋白代谢、遗传异常,以及有慢性抗原刺激的其他疾病如系统性红斑狼疮的阳性率达30%,硬皮病阳性率为27%左右,结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核以及气管炎、慢性支气管炎,特别是并发阻
“抗O”阳性,这是得了风湿吗?
今天我们就来谈一谈“抗O”阳性的那些事儿!临床中经常遇到这样的情况,患者拿着“抗O”(抗链球菌溶血素O,ASO)阳性的结果前来就诊,而且这类患者一般都比较忧心忡忡,因为他们常常纠结于链球菌感染与非感染、关节炎与非关节炎、需要治疗与不需要治疗、该怎么治疗、该治疗多久之间辗转反侧很久了,而不同的医生又有
类风湿因子的临床意义
RF阳性不仅见于类风湿关节炎,还可出现于多种疾病及少数正常人体内,尤其是老年人。类风湿因子阳性可见于其他风湿性疾病、蛋白代谢、遗传异常,以及有慢性抗原刺激的其他疾病如系统性红斑狼疮的阳性率达30%,硬皮病阳性率为27%左右,结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核以及气管炎、慢性支气管炎,特别是并
类风湿因子(RF)的决定水平
参考值 阴性(1:20以下)胶乳凝集法 决定水平 临床意义及措施 1:80 达到或高于此滴度为RF阳性,此时多种可引起RF阳性的原因均应考虑,如自身免疫病人中的类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮,感染中的麻风、肺结核、传染性肝炎、细菌性心内膜炎、支气管炎等,并应做其他试验加以确诊。
风湿病病理改变的病变
主要累及全身结缔组织,以心脏最常见。病变发展过程大致可分为三期: ⒈ 变质渗出期: 开始是结缔组织纤维发生粘液变性,HE染色呈嗜碱性。继而肿胀的胶原纤维断裂崩解为红染无结构颗粒样物。此外,病灶中少量浆液和炎细胞(主要为淋巴细胞,少量中性粒和单核细胞)。此期持续约1个月。 ⒉ 增生期: 又
类风湿因子(RF)临床意义
正常参考范围:0~20IU/L临床意义:增高:1类风湿关节炎(RA),IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。2在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。3在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发RA者极少。
风湿、类风湿只隔了一个字却被当做一类型疾病
风湿,类风湿只隔了一个字,经常被当成一个类型的疾病,那么是不是这样呢?其实并不是,而且区别还很大。风湿关节炎属于变态反应性骨科疾病,是风湿热在关节的表现 ,病因虽然没有完全明了,但是与“溶血性链球菌”的细菌感染人体密切相关。一般作用于大关节如膝,踝,肩,肘,腕关节等。类风湿关节炎是是一种以关节滑膜炎
一例嗜酸性粒细胞增多症并高滴度类风湿因子的类风湿...
一例嗜酸性粒细胞增多症并高滴度类风湿因子的类风湿关节炎病例分析病例资料 患者女,58岁。因反复多关节肿痛16年,发现外周血嗜酸性粒细胞升高3个月入院。 患者多关节肿痛16年,对称性累及双肩、双腕、双肘、双踝、双侧跖趾关节,每次持续时间>6周,ESR及CRP均升高,诊断为RA。 曾口服甲氨蝶呤片、雷公
风湿热的临床表现介绍
风湿热缺乏典型的和特异的临床表现,症状轻重不一。 1、关节炎 多关节炎是常见的初发症状,发生率达75%以上,急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。典型的关节炎特点为:①游走性,可在十分短暂的数小时或数天内,从一个关节迁移到另一个关节;②常为多发性,常表现为两个以上的关节同时受累
风湿热的预后注意事项
风湿热的预后主要决定于是否发展为风湿性心脏病。初次发病时心脏炎的轻重或复发的次数为决定风湿性心脏病预后的主要因素。在初发时心脏即明显受累、多次复发或并发心力衰竭者预后不佳,常发生慢性风湿性心瓣膜病。急性风湿热后发生心瓣膜病变者成人为10%~20%,儿童为60%,若病情复发两次以上者心瓣膜病变的发
怎样检查风湿性心脏病?
1.查体 根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。 (1)心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音; (2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;
风湿病的基本内容介绍
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期
关于急性风湿热的基本介绍
急性风湿热(acute rheumatic fever,ARF)是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病,通常是在A组β溶血性链球菌感染引起的咽部炎症以后形成的,主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。临床主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、和多形性红斑、舞蹈症等症
风湿热的基本内容介绍
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留
赛诺菲正式进军风湿免疫疾病领域
类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型,是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。12月16日,医药健康企业赛诺菲在上海宣布,全面负责赛能(硫酸羟氯喹)在中国的经销及学术推广工作。赛能是由赛诺菲研发并生产的一款全进口药品,主要用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮、青少年慢性关节炎等。此次赛
风湿性多肌痛的简介
风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于1个月时
小儿风湿热是怎么回事?
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症主要侵犯心脏和关节其它器官如脑皮肤浆膜血管等均可受累但以心脏损害最为严重且多见有时首次发作即可使心脏受损反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。[1]
急性风湿热的治疗的治疗
1.根据病情,卧床休息及控制活动量 在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右;有心脏受累者约需2~3个月;心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。 2.饮食 应给容易消化,富有
如何诊断类风湿关节炎?
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊): (1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。 (2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。 (
关于小儿风湿热的基本介绍
风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,是后天获得性心脏病的主要病因之一。其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的患儿遗留慢性心瓣膜病。
关于小儿风湿热的病因分析
病因与发病机理尚未完全阐明。一般均认为本病的发生与三个因素的相互作用有关: ①A族β溶血性链球菌致病的抗原性; ②易感组织器官的特性; ③宿主易感性。
简述急性小儿风湿热的治疗
(1)根据病情,卧床休息及控制活动量。在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者需2~3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。 (2)饮食应给容易消化,富有蛋
关于风湿性肺炎的基本介绍
风湿性肺炎(rheumatic pneumonia)是风湿热引起的肺部结缔组织炎症。风湿热是A组2型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。患者肺内有不规则的轻度实变,肺间质及肺泡内有炎性细胞渗出。临床表现可分为两型:轻型有中度发热、干咳;重型有明显呼吸困难、发绀。X线检查示肺水肿样改变。治
治疗急性风湿热的基本介绍
对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。 1.一般治疗 应强调急性期卧床休息,可以减轻心脏负担。以易于消化而富于营养为原则,有心衰者应低盐饮食。 2.药物治疗 关节炎患者可口服保泰松