FT3、FT4升高TSH降低除了是甲亢还可能是?
在外院检查甲状腺功能,游离 T4 28.6 pmol/L(正常值 11.45-23.17 pmol/L),游离 T3 7.26 pmol/L(正常值 3. 5-6.5 pmol/L),TSH:0.019μIU/ml(正常值 0.55-4.78μIU/ml)。 外院考虑为「甲状腺功能亢进症」,遂建议来内分泌科就诊。现症见其心慌、多汗、手抖,二便正常,体重无下降,还伴呕吐、食欲减退等早孕反应,已在外院给予补液等对症治疗。 查体心率 86 次/分,血压 120/70 mmHg,无突眼,甲状腺无肿大,心肺腹无异常。双下肢无水肿。无甲状腺疾病家族史。 小芳的症状,真的是「甲状腺功能亢进症」作梗?给其抗甲状腺药物治疗?且慢! 笔者给小芳检查了甲状腺的相关抗体,甲状腺过氧化酶抗体、促甲状腺素受体抗体均为阴性,甲状腺......阅读全文
关于甲亢危象的基本介绍
甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。
甲亢突眼的病理生理
在急性期,主要的原发改变是炎症,由于眼外肌肥大和眶脂肪容积增加而导致的体积效应,以及肌肉改变产生的运动受限。其次为眼眶依从性的改变和由于眼眶缺乏淋巴回流而导致不同程度的瘀血。 炎症导致肌肉和软组织肿胀,产生流泪、充血、不适感和眶周组织水肿。眼外肌肥大发生在眶中后1/3处,随疾病发展,会出现占位
甲亢的真相-你了解多少?
甲状腺有调控人体代谢的作用 甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官,位于颈部气管前方。它能产生两种甲状腺激素——甲状腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),从而起到调控人体代谢的作用。 甲状腺分泌的甲状腺激素到底有什么作用呢?其实我们每个人从生下来就离不开它,它能促进我们的生长发育,使我
甲亢突眼的辅助检查
超声检查 超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。 CT扫描 冠状位可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄,长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯曲,呈直线状
治疗甲亢危象的相关介绍
甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后,无需等化验结果,应尽早治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭的支持疗法。 1.一般治疗 (1)吸氧。 (2)应用镇定剂。 (3)积极物理降温。 (4)纠正水电解质紊乱。 2.特殊治疗 (1)降低循环中甲状腺激素水平丙硫氧嘧啶和
中医辨证治疗甲亢的优势
甲状腺功能亢进症,又称甲状腺毒症,简称“甲亢”,是指由于各种原因导致甲状腺激素分泌增多,造成交感神经兴奋及机体代谢增高,表现为心悸、多汗、甲状腺肿、眼症及多食消瘦等的临床综合征。中医虽无这个病名,但古人对此早有记载,相当于中医中的“癭气”、“肝郁”、“癭瘤”及“消渴”等范畴。现代医学主要通过抗甲状腺
甲亢突眼的发病机制
一种理论认为眼眶结缔组织、脂肪细胞、可能还有眼外肌细胞是T淋巴细胞的靶组织,促甲状腺素受体(TSHR)可能作为一种自身抗原在Graves甲亢、甲状腺相关眼病和胫骨前黏液性水肿中起一定作用。另一种理论则认为眼外肌存在原发自身抗原,被激活的淋巴细胞(尤其是T细胞)浸润到眼眶组织,特别是在疾病早期,并
妊娠合并甲亢的麻醉总结
甲亢是一种自身免疫性疾病,其中女性患病几率比男性高。而女性在甲亢控制稳定了,如果怀孕期间一旦休息时间不足(熬夜或是工作繁忙),都可能引起甲亢复发,不仅对母体自身和胎儿造成影响,同时也对麻醉工作带来一定风险。 那么甲亢产妇如果需行剖宫产手,我们该如应付呢?下面就个人经验进行归纳总结: 一、妊娠合并
甲亢突眼的临床表现
常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。 双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。 上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。 球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止
亚临床型甲亢的生化特点
亚临床甲亢患者可出现易激、失眠和疲劳等非特异性表现,但值得重视的却是心血管系统及骨代谢的异常。亚临床甲状腺功能亢进又叫亚临床甲状腺功能亢进症,简称亚临床甲亢,是指没有临床症状,或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,
甲亢性心脏病的病因
甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原
概述淡漠型甲亢的辅助检查
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。 甲亢的检查项目 (1)了解机体代谢状态的项目: 基础代谢率(B
甲亢性心脏病的诊断
由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。一方面,患者多有长期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型症状又缺如,就掩盖了甲亢性心脏病的表现,造成心血管治疗效果不佳甚或无效,同时也延误了甲亢的治疗时间;另一方面
甲亢的并发症有哪些?
1、甲亢合并妊娠 甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激
浅谈甲亢危象的诊断和治疗
病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加
关于老年淡漠型甲亢的简介
心血管系统以心律失常,心力衰竭和心绞痛常见。胃肠道症状主要为厌食,腹痛,消化不良,腹泻,便秘等。 现有以下特点: (1)甲状腺多不肿大或轻度肿大,多合并有结节。 (2)乏力、体重下降、便秘较多见。 (3)心动过速不明显,而心房纤颤、室性期前收缩等心律失常和心力衰竭较多见。 (4)临床以
T4型甲亢的概述
若无过量碘摄入史可查,多提示外周组织T4转化为T3受抑制。T4型甲亢治疗除同通常型甲亢外,宜适当减少机体碘摄入量。 1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,如严重感染、
简述甲亢患者生活注意事项
(1)学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己,身体才会容易发病来抗议呢. (2)有怀孕计划的妇女,应先和医师商量,决定时机和是否需调整治疗方法。 (3)少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重。 (4)减少含碘食物的摄取,如海带、海苔、紫菜等
甲亢危象的实验室检查
1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有健康搜索的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高健康搜索,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。所以,测
关于甲亢危象的检查方式介绍
1.体征检查 甲亢临床表现及体征明显加重。 2.实验室检查 多数病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明显。 3.其他辅助检查 (1)电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾
概述甲亢危象的临床表现
1.典型的甲亢危象 (1)高热体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。 (2)心血管系统脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/分。患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,
T4型甲亢的鉴别
所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者,由于这些疾病的关系,患者血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常或降低,除少数患者伴有甲状腺肿大外,其他方面均无甲亢的证据,当原发疾病治愈后,上述实验室指标于短期内恢复正常。
甲亢性肌病的鉴别诊断
一.甲亢性周期性麻痹与周期性麻痹 周期性麻痹为肌肉疾病之一,主要表现为上下肢及躯干软瘫发作,伴随电兴奋性和反射的消失。多次发作时麻痹程度不一定相同,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌常侵犯较轻,平滑肌不受影响,心功能很少受累。发作可持续数小时至数日,劳累、精
甲亢突眼的发病原因
从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起
分析妊娠伴甲亢的形成原因
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病最为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。 妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。鉴于女同志在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,因此
关于淡漠型甲亢的诱发因素介绍
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。 遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。 环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤
关于甲亢并发症的护理介绍
甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工
亚临床甲亢的特点分别有什么?
亚临床甲状腺功能亢进又叫亚临床甲状腺功能亢进症,简称亚临床甲亢,是指没有临床症状,或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。
概述T4型甲亢的危害
1、甲状腺肿大、突眼、甲亢性心脏病、甲亢危象。 2、甲亢对消化系统的损害:甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症; 3、甲亢对造血系统的损害:甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少; 4、甲亢对生殖系统对损害:甲亢会导致男
甲亢危象的并发症及诊断
并发症 主要并发症有严重的心律失常心力衰竭、休克等。 诊断 典型甲亢危象诊断并不困难有甲亢未控制病史,甲亢的症状和体征,特别有甲状腺肿大伴血管杂音及突眼征存在,临床易作出诊断。老人中具有典型表现者较少往往以某一系统的症状为突出表现70岁以上老人更应警惕淡漠型甲亢危象。诊断确立关键是尽早测定