影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项

糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常导致HbA1c测定结果的极度异常或与血糖水平不一致,甚至误导临床;而且多种因素可致HbA1c出现假性升高或降低,不能准确反映糖尿病病人血糖控制状况,影响临床诊断和治疗。本文简要讨论糖化血红蛋白的生物化学特性,重点介绍糖化血红蛋白的测定方法、血红蛋白变异体对HbA1c测定的干扰,以及引起HbA1c假性升高或降低的因素,并提出实验室检测注意事项。 一、HbA1c的生物化学 成人血红蛋白(hemoglobin,Hb)通常由HbA(97%)、HbA2(2.5%)和HbF(0.5%)组成。在健康人,几乎94%的H......阅读全文

浅谈糖化血红蛋白的检测意义

糖化血红蛋白(GHb)是血红蛋白中2条B链的N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,其数值与血糖浓度成正比,且为不可逆的结合,随红细胞消亡而消失。所以可反映取血前2~3月血糖的平均水平。HBAl是由HBAla、HBAlb、HBAlc组成,其中HBAlc的量最大,所以反映血糖水平时一般用HBA1c表示。每

解析糖化血红蛋白测定专家共识

2011年世界卫生组织推荐:在有条件的地区采用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病。HbA1c达标是糖尿病血糖控制目标以及评价糖尿病治疗方案有效性的标准,是20世纪90年代中期开始在国际上逐步推广应用的一个指标。目前,在相当一部分国家和地区HbA1c是糖尿病首选诊断指标,我国新版2型糖尿病防治指南(

解析糖化血红蛋白测定专家共识

为适应 HbA1c 临床应用发展的需要,提高 HbA1c 的测定质量,卫生部临床检验中心等多家机构和医院的检验学与临床专家根据我国 HbA1c 检测现状、结合国内外相关理念共识和研究进展、经广泛征求意见制定了《糖化血红蛋白测定专家共识》(以下简称“共识”)。笔者从以下几个方面进行评析、解读,供相关同

关于糖化血红蛋白测定的基本介绍

  糖化血红蛋白(GHb)是血红蛋白A组成的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的反应结合而成的。糖化血红蛋白生成多少与血糖的高低密切相关,而且糖化血红蛋白要比血糖稳定得多,所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内一段时间的血糖平均水平,是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

糖化血红蛋白测定的临床意义

糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月测定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。

糖化血红蛋白测定的临床意义

  (1)新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可达10%~20%,在糖尿病被控制和血糖浓度下降后,GHb缓慢下降,常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高,故GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近

糖化血红蛋白测定的临床意义

糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标,亦可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。1.对糖尿病的诊断作用外周血糖化血红蛋白的正常值为血红蛋白总量的4%~7%,高于7%则说明2~3个月来血糖的平均水平高于正常。糖化血红蛋白每升高1%,血糖值增高0.5~1.0mmol/L,因此糖化血红蛋白可

糖化血红蛋白测定的临床意义

  (1)新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可达10%~20%,在糖尿病被控制和血糖浓度下降后,GHb缓慢下降,常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高,故GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近

糖化血红蛋白仪之糖化血红蛋白解释

  糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤在我国糖尿病发病率为2-3%,并以每千分之一的速度增长。目前临床已广泛开展检测患者血糖工作。但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标。  因此糖化血红蛋白水

糖化血红蛋白几种常见检测方法

目前临床实验室中应用的糖化血红蛋白检测方法主要有两大类: 一类方法基于糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白所带的电荷不同, 如离子层析法、电泳等方法; 另一类方法基于血红蛋白上糖化基团的结构特点, 如亲和层析、离子捕获法和免疫法等。其中高效液相离子层析法(HPLC )被公认为金标法。1. 离子层析法 离子层

糖化血红蛋白检测行业标准

WS/T 461—2015 糖化血红蛋白检测中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 461—2015《糖化血红蛋白检测》(Measurement of Hemoglobin A1c)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布,自2015年12月31日起实施。前言本标准按照GB

简述糖化血红蛋白仪的检测意义

  1、糖化血红蛋白仪— HbA1c的测定  可协助判断预后糖尿病合并视网膜病的病人,其HbA1c为8%-10%,表示病变中等程度,可用激光进行治疗;若大于10%则为严重病损,预后差。对妊娠性糖尿病,判断是否致畸、死胎和子痫前期则更有意义,故测定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。  2、糖化血红

糖化血红蛋白仪电泳法检测血红蛋白

  如毛细管电泳也能分离检测糖化血红蛋白和血红蛋白质的变异体,但目前尚无商品化,具有批量样本通过能力的仪器面世,相当程度地限制了该方法的临床应用。  金标法的糖化血红蛋白仪,CV值小于5%。  综上所述,糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标,糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白,并据此制定

血氨测定及影响因素

  由于血浆中氨含量很低;血浆中的谷氨酰胺和多肽水解释放出氨;红细胞内氨较血浆高2.8倍,故血标本久置会使血浆氨含量急骤增高;分析过程受氨污染的机会也较多;不同方法的分析结果有很大差别。  临床意义:在肝功能不全时,血氨的来源增多或去路减少,引起血氨升高。高浓度血氨通过干扰脑组织能量代谢,对神经细胞

糖化血红蛋白

     糖化血红蛋白(hba1c)是糖尿病患者长期血糖控制的重要监测指标,与糖尿病慢性并发症的发生及发展有着密切联系,是目前为止评价糖尿病患者血糖控制的“金标准”。因此,hba1c控制水平直接影响到糖尿病患者的长期预后。        许多大型的临床研究如dcct(糖尿病控制与慢性并发症试验)和u

糖化血红蛋白

    糖化血红蛋白(hba1c)是糖尿病患者长期血糖控制的重要监测指标,与糖尿病慢性并发症的发生及发展有着密切联系,是目前为止评价糖尿病患者血糖控制的“金标准”。因此,hba1c控制水平直接影响到糖尿病患者的长期预后。             许多大型的临床研究如dcct(糖尿病控制与慢性并

简述糖化血红蛋白测定的临床意义

  糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标,亦可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。   1.对糖尿病的诊断作用   外周血糖化血红蛋白的正常值为血红蛋白总量的4%~7%,高于7%则说明2~3个月来血糖的平均水平高于正常。糖化血红蛋白每升高1%,血糖值增高0.5~1.0mmol/L

糖化血红蛋白的不同检测方法及公认的金标准方法

目前,糖化血红蛋白HbA1c作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛的使用,其理由有二个: 目前HPLC法测定HbA1c使其准确性和重复性得到很大的提高。美国临床化学协(AACC)糖化血红蛋白标准化分会和IFCC HbA1C标准化工作组建议,以DCCT研究中所

糖化血红蛋白的不同检测方法及公认的金标准方法

目前,糖化血红蛋白HbA1c作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛的使用,其理由有二个:目前HPLC法测定HbA1c使其准确性和重复性得到很大的提高。美国临床化学协(AACC)糖化血红蛋白标准化分会和IFCC HbA1C标准化工作组建议,以DCCT研究中所“指

影响氧气检测仪测定因素

 在进行氧含量分析尤其是微量氧分析时,由于空气中氧含量高达21%O2,故而假如处理不当极易导致对样品的污染和干扰,出现分析结果数据不正确。其主要原因是氧气检测仪操纵不当以致。常州金祥龙来谈谈影响测定的因素:  1.氧气检测仪器系统的简化及洁净  微量分析要求必须有效排除气路上的各种管件,倒角机阀门,

影响氧气检测仪测定的因素

 影响氧气检测仪测定的因素有哪些?-逸云天  在众多的气体检查仪中,氧气检测仪是大家比较常见的一种气体检测仪之一,但是由于氧气是空气的重要组成气体之一,所以很多因素会影响到氧气检测仪的数值,特别是在进行氧含量分析尤其是微量氧分析时,由于空气中氧含量达21%O2,故而假如处理不当易以致对样品的污染和干

糖化血红蛋白仪检测的意义是什么?

  HbA1c的测定  可协助判断预后糖尿病合并视网膜病的病人,其HbA1c为8%-10%,表示病变中等程度,可用激光进行治疗;若大于10%则为严重病损,预后差。对妊娠性糖尿病,判断是否致畸、死胎和子痫前期则更有意义,故测定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。  糖尿病的诊断  健康人HbA1c为

糖化血红蛋白分析仪的检测方法

临床实验室中应用的GHB测定方法主要分为两类:一是基于GHB与非GHB的电荷不同,如离子交换层析、电泳和等电聚集方法二是基于血红蛋白上糖化基团的结构特点,如亲和层析和免疫实验(1)亲和层析法:该方法特异性强,不受异常血畿蛋白的干扰。适合于临床科室使用,尤其对小儿患者而言更有优势。其检测结果也完全达到

糖化血红蛋白检测正常参考值及临床意义

中文名称:糖化血红蛋白检测 英文名称:GHb 正常参考值:4.72—8.42% 临床意义: A.有利于隐形糖尿病的诊断 B.可作为糖尿病疗效观察和控制良好与否的指标,控制良好GHb水平接近正常。 C.GHb%与测定前二至三个月的平均血糖水平呈正相关。 D.有助于糖尿病并发

勿让糖化血红蛋白的测定偏差影响糖尿病患者管理质量

来源于管理学的标杆分析法(Benchmarking)现在已被成熟的应用于糖尿病人临床护理的质量管理中。标杆分析法指的是对于接受临床医生或诊所提供护理的病人,测定其临床表现(比如糖化血红蛋白水平),将其护理效果与同侪团体或类似诊所进行比较,从而提高护理质量、建立糖尿病护理标准。来自挪威斯塔万格大学附属

耳鸣的注意事项及影响因素

  注意事项  耳鸣是很难被治愈的,如果为非可逆性病因,可以教会患者适应耳鸣的方法,包括生物反馈和遮蔽物。另外,助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者,眼罩和助听器可以降低耳鸣。  影响因素  1、噪声:通常接触噪声者发生耳鸣者增多,随着接触噪声的年限增加,耳鸣的发生率也增加,噪声的接触可

实验室检测仪器影响电导率仪测定的因素

电解质溶液的电导率与电介质的本性、溶剂的性质、温度、以及溶液的浓度有关。在测量的过程中,会对测量结果产生影响的因素有以下几点:一、温度电导率与温度具有很大相关性。金属的电导率随着温度的增高而降低。半导体的电导率随着温度的增高而增高。在一段温度值域内,电导率可以被近似为与温度成正比。为了要比较物质在不

糖化血红蛋白和糖化血浆清蛋白测定有何临床意义?

  糖化血红蛋白(GHbAl)是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种 不可逆的蛋白糖化反应)的产物,其量与血糖浓度呈正相关。GHbAl有a、b、c三种,以GHbAl(Alc)最为主要。正常人Ale占血红蛋白总量的3%〜6%,不同实验室之间其参考 值有一定差异。血糖控制不良者Ale升高

血氨测定方法及影响因素

  测定方法  有两类血氨测定方法。一类为两步法,先从全血中分离出氨,再进行测定,如扩散法(已淘汰)和离子交换树脂法;另一类为一步法,不需从全血中分离出氨直接测定,如酶法和离子选择电极法。  (1)直接显色测定法:在床旁取静脉血2ml,以钨酸沉淀蛋白后,用酚-——次氯酸盐显色,参照标准计算氨含量。如

糖化血红蛋白测定的临床意义是什么

  (1)新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可达10%~20%,在糖尿病被控制和血糖浓度下降后,GHb缓慢下降,常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高,故GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近