环孢素A
(一)药效学及血药浓度参考范围 环孢素A为高脂溶性肽类大分子药物,可通过对免疫应答过程多环节的作用,选择性抑制辅助性T淋巴细胞(TH)的增殖及功能,产生免疫调节作用,用于器官移植后的抗排斥反应,及多种自身免疫性疾病的治疗。该药虽较其他免疫抑制剂毒性作用少,但仍存在肝、肾损害、震颤、高血压等毒性反应。环孢素A的治疗作用、毒性反应与血药浓度关系密切,安全范围窄。本药又大多供长期预防性用药,而肾、肝毒性在肾、肝移植时,难以和排斥反应区别。鉴于上述原因,环孢素A需进行TDM. 免疫法测得环孢素A的全血治疗浓度参考范围为0.1-0.4μg/ml,最小中毒浓度参考值0.6μg/ml. (二)药动学 环孢素A的体内过程随移植器官种类而变,肌肉注射吸收不规则,口服吸收慢而不完全,约4h达峰浓度。生物利用度随移植物不同而有差异,大多为30%左右医学|教育网搜集整理。该药在血液中几乎全部与蛋白结合,与血细胞(主要为红细胞)结合部分约为与血......阅读全文
概述瑞舒伐他汀的药物相互作用
1.瑞舒伐他汀不经P450 3A4代谢,与酮康唑同时服用对本品血浆药物浓度无影响。 2.与红霉素同时使用可使瑞舒伐他汀的AUC和Cmax分别降低20%和31%,但无临床意义。 3.与伊曲康唑同时使用,瑞舒伐他汀(10mg,80mg)AUC增加(39%,28%)。 4.与氟康唑同时使用瑞舒伐
关于西罗莫司胶囊的基本介绍
西罗莫司胶囊,适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。 一、西罗莫司胶囊的成份: 主要成份:西罗莫司。 分子式:C51H79NO13 分子量:914.2 二、性状:西罗莫司胶囊为胶囊剂。 三、西罗莫司胶囊的适应症:适用于接受肾移植的患者,预防器官排
简述盐酸尼卡地平葡萄糖注射液的药物相互作用
1.本品与β阻滞剂合用,耐受良好。 2.本品与西咪替丁合用,本品血药浓度增高。 3.本品与地高辛合用,未见到地高辛血药浓度增高,但须测定地高辛血药浓度。 4.本品与环孢素合用时,环孢素血药浓度增高。 5.在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体血浆中,
简述盐酸尼卡地平缓释片的药物相互作用
1.本品与β阻滞剂同用,耐受良好。 2.与西咪替丁同用,本品血药浓度增高; 3.本品与地高辛合用未见地高辛血药浓度增高,但须测定地高辛血药浓度; 4.本品与环孢素合用时环孢素血药浓度增高。 5.在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体血浆中,不改变本品
概述氟康唑的药物相互作用
1.该品与异烟肼或利福平合用时,可使该品的浓度降低。 2.该品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。 3.高剂量该品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增
简述盐酸洛美沙星胶囊的相互作用
1、盐酸洛美沙星胶囊对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。 2、硫糖铝和制酸药可使该品吸收速率减慢25%,曲线下面积(AUC)降低约30%,如在该品服用前4小时或服用后6小时服硫糖铝和制酸药则影响甚微。 3、与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。 4、丙磺舒可延迟该品的排泄,使
概述氧氟沙星氯化钠注射液的药物相互作用
1.尿碱化剂可减低氧氟沙星氯化钠注射液在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。
为何说再障是免疫系统对自身细胞无限制的破坏?
再生障碍性贫血是由物理、化学、生物、药物及不明原因等引起的造血干细胞及造血微环境损伤、免疫机理改变,以致骨髓造血功能衰竭,骨髓增生能力明显下降,造血细胞锐减甚至缺失,非造血细胞持续增加的一种临床综合征,分为急性和慢性再障[1,2]。 再生障碍性贫血是儿童常见的血液系统疾病,一般主要
一例他克莫司致糖尿病病例分析
患者病例患者,女性,23岁。患者于2014年6月26日至我院就诊,诊断为骨髓增生异常综合征,行地两他滨29mgdl-5单药化疗4次,2015年1月13日患者拟行骨髓移植术入院,于2015年1月24日行造血干细胞全相合移植术,术后予吗替麦考酚酯、环孢素抗移植术后排异,术后监测血糖正常,术前患者血糖正常
简述盐酸尼卡地平缓释胶囊的药物相互作用
1.本品与β阻滞剂同用,耐受良好。 2.本品与西咪替丁合用,本品血药浓度增高。 3.本剂与其他降压药联合用药时,有可能产生相加作用,使用时应多加注意。 4.本剂与地高辛联合用药时,测定地高辛血药浓度。 5.本品与环孢素合用时环孢素血药浓度增高。 6.在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、
关于环孢菌素胶囊的简介
环孢菌素胶囊主要成份为环孢素,是一种选择性的免疫抑制剂,临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗。 1、药品介绍: 药品名称:环孢素胶囊 剂型:软胶囊剂 批准文号:国药准字H10960122 执行标准:WS691(X-538)-2000(2)试行 2、性状: 本品为软胶
概述盐酸左氧氟沙星片的药物相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢
甲磺酸左氧氟沙星片的相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P 450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t 1/2β)延长,血浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱类的代
治疗激素抵抗型哮喘的概述
1.支气管扩张药 支气管扩张药为一线用药,可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管,应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气
雷帕霉素的用法用量
建议雷帕鸣(Rapamune)与环孢素和皮质类固醇类合并使用。雷帕鸣(Rapamune)供口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用雷帕鸣(Rapamune)。对新的移植受者,首次应服用雷帕鸣(Rapamune)的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天
雷帕霉素的用法用量
雷帕鸣(Rapamune)与环孢素和皮质类固醇类合并使用。雷帕鸣(Rapamune)供口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用雷帕鸣(Rapamune)。对新的移植受者,首次应服用雷帕鸣(Rapamune)的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。虽
简述注射用头孢地嗪钠的药物相互作用
丙磺舒可延迟注射用头孢地嗪钠的排泄。注射用头孢地嗪钠可加强具有潜在肾毒性药物的毒性作用,如与氨基甙类、两性霉素B、环孢素、顺铂、万古霉素、多粘菌素B或粘菌素同时或先后使用时,应密切监测肾功能。本品可加强具有潜在肾毒性药物的毒性作用,如与氨基甙类、两性霉素B、环孢素、顺铂、万古霉素、多粘菌素B或粘
老年人急性非淋巴细胞白血病的多药耐受(MDR)逆转的治疗
大部分复发和难治性AML与MDR有关,MDR的机制与P-gp的药泵功能有关,抑制P-gp药泵功能药物的开发已是目前的一大热门课题。至今已尝试于临床的这类药物有环孢素、奎宁、他莫西芬(tamoxifen)、dexcerapamil、dexniguidipine、PSC833和GF120198等。在
异位性皮炎使用新山地明的其它注意事项
由于新山地明能损害肾功能,因此在治疗前应通过至少2次测定来确定可靠的血清肌酐基线水平,并在治疗的前3个月里每隔2周监测血清肌酐水平。此后,如果血清肌酐水平保持稳定,应每隔1个月进行测定。如果在1次以上测定中血清肌酐水平升高并始终比基线高30%以上,必须降低新山地明给药剂量25-50%。即使患者检
概述甲磺酸左氧氟沙星片的药物相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱类的代谢
简述甲磺酸左氧氟沙星的药物相互作用
1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。 2、喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2?)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢
简述盐酸尼卡地平氯化钠注射液的药物相互作用
与下列药物合用时应慎重: 降血压药(会加剧降血压药的效果)。 β-阻滞剂(充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用)。 西米替丁(会使本剂的血药浓度升高)。 地高辛(会使地高辛的血药浓度升高)。 芬太尼麻醉(与β-阻滞剂合用时,有时会出现低血压)。 环孢素会使环孢素的血药浓度升高)。
简述美洛昔康的药物相互作用
1、与甲氨蝶呤合用,增加甲氨蝶呤的血液毒性。 2、合用口服抗凝剂、溶栓剂,有增加出血的可能。 3、可降低β-肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药、袢利尿药(呋塞米除外)、噻嗪类药物的降压和利尿作用。 4、与保钾利尿药合用,降低利尿作用,可能导致高钾血症或中毒性肾损害。 5、与环孢素
雷帕霉素的血药浓度监测介绍
大多数患者不需要进行常规的治疗药物水平监测。下列患者需监测西罗莫司的血药浓度:儿童,肝功能受损者,同时服用强效的CYP3A4诱导剂和抑制剂者,和/或环孢素剂量显著减少或停用者。在同时服用环孢素的对照临床试验中,用免疫测定法检测的平均西罗莫司的全血谷浓度,2mg/d组为9ng/ml,5mg/d组为
他克莫司的用法用量
下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。口服给药每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1h或进食后2-3h服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须
概述他克莫司的用法用量
下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。口服给药每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1h或进食后2-3h服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通
概述非洛地平缓释片的药物相互作用
非洛地平是CYP 3A4的底物。抑制或诱导CYP 3A4的药物对非洛地平血药浓度会产生明显影响。 细胞色素P450诱导剂 :通过诱导P450而增加非洛地平代谢的药物,如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣约翰草(hypericum perforatum),当本品与卡马西平、苯妥英、苯巴比妥合
孕妇及哺乳期妇女使用新山地明的注意
1、妊娠期 动物试验证明对大鼠和家兔有生殖毒性(见【药理毒理】)。 孕妇使用山地明的经验有限。正在使用免疫抑制剂治疗的怀孕移植受者早产的风险增加。 目前可获得的有限的从胎儿至大约7岁儿童暴露于环孢素的临床观察数据来看,这些儿童的肾功能和血压正常。 然而,尚未在孕妇中进行充分和严格的对照试
关于二氟尼柳分散片的药物相互作用
1.与口服抗凝血药同时服用,可延长凝血酶原时间,故应慎用,并应监测凝血酶原时间,适当调节口服抗凝药剂量。 2.与消炎痛同时服用,可降低肾脏对消炎痛的消除而明显增加其血浆水平,可引起严重的胃肠道出血,故不应同时使用。本品与萘普生同用时,可显著降低萘普生及代谢产物自尿中的排泄。故本品不宜与非甾体抗
简述注射用盐酸尼卡地平的药物相互作用
降血压药(会加剧降血压药的效果);2.β-阻滞剂(充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用);3.西米地丁会使本品的血药浓度上升;4.地高辛(会使地高辛的血药浓度升高);5.芬太尼麻醉(与β-阻滞剂合用时,有时会出现低血压)。6.环孢素(会使环孢素的血药浓度上升)。7.苯妥英钠(会使苯妥英钠的血药