脑脊液细胞学检查及临床意义
目的：通过100份脑脊液（CSF）标本的细胞学分类分析，结合临床说明脑脊液细胞学（CSF�C）的重要参考意义。方法：取CSF 1 ml，用粟氏脑脊液细胞沉淀器500转/分离心，瑞�姬氏染色，油镜分类。结果：细菌性脑膜炎中性粒细胞比例最高占96%，最低占52%。结核性脑膜炎血液多细胞同时存在，中性粒细胞出现率100%，粒细胞、异淋细胞、浆细胞均中度增高，散发性脑膜炎，中性粒细胞出现率52%，异淋出现率68%，浆细胞出现率60%。脑出血和脑血栓单核细胞增高显著。结论：CSF�C检查操作简便，CSF�C检查结果有较大的临床参考意义。 脑脊液细胞学（CSF�C）检查是一项技术简便而又有很高实用价值的检查方法，其结果明显优于常规检查，而基层医院临床开展甚少，本文通过对我院近2年来100份脑脊液（CSF）标本作CSF�C分析，结合临床提出了应用价值很高的诊断意见。 1 材料 100份CSF标本均......阅读全文
脑脊液总蛋白测定实验
实验方法原理 磺基水杨酸为生物碱试剂，能沉淀蛋白质，但对白Pr的沉淀能力比球Pr强，加入Na2SO4后，同样浓度的ALB和球Pr呈浊，趋于一致，与标准Pr浓度对比定量测定．试剂、试剂盒 磺基水杨酸－硫酸钠试剂Pr标准液实验步骤 1. 取4支试管，分别标明标本管，标本空白管标准管，试剂空白管，向标本管
体腔液检查－脑脊液检查
脑脊液（cerebrospinal fluid,CSf ）是存在于脑室及蛛网膜下隙内的一种无色透明液体。大约70%的脑脊液是在脑室的脉络丛通过主动分泌和超滤的联合过程形成的；约30%的脑脊液是在大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液。形成的脑脊液经第三、第四脑室进入小脑延髓池，然后分布于蛛网膜下隙
脑脊液乳酸的相关疾病
尿毒症昏迷，溶血尿毒症综合征，婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征，特发性癫痫综合征，老年人尿毒症性肺炎，尿毒症肺炎，早期婴儿型癫痫性脑病，小儿癫痫发作诱发失语综合征，尿毒症
脑脊液鼻漏的分类
脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏：外伤性脑脊液鼻
脑脊液的压力测定介绍
初压 穿刺后测得的脑脊液压力，侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱)，婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动（随呼吸产生0.098-0.197k
脑脊液外观检查（目测法）
1. 实验原理目测脑脊液颜色与透明度。2. 标本采集：2.1 标本种类：脑脊液，由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。2.2 标本要求：将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查，第三管作一般性状及显微镜检查。每管收集1-2毫升
脑脊液检验临床意义
一、常规检验：1、 (CSF)颜色检查 [正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻
关于脑脊液循环的简介
中枢神经系统内无淋巴液，而代之为脑脊液cerebral spinal fluid( CSF)，脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。 其内含多种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞，pH为7.4，对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
脑脊液的化学检验（四）
六、脑脊液葡萄糖定量测定脑脊液中葡萄糖定量测定的方法与血浆葡萄糖测定法相同，由于CSF中葡萄糖的含量仅为血糖的3/5，因此为了提高测定的灵敏度，可将标本用量加倍，结果计算时除以2即可。临床检测常用的方法葡萄糖氧化酶法。正常参考值：成人 2.8~4.4mmol/L，儿童 3.1~4.4 mmol/L。
脑脊液漏的诊断介绍
根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏，依据葡萄糖定量分析，其含量需在1.7mmol/L（30mg%）以上，排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。 确定瘘孔位置：临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由
脑脊液的化学检验（三）
5、基质金属蛋白酶谱（MMPs） MMPs属于含锌的金属蛋白酶家族，是有底物特异性的多种钙离子依赖肽链内切酶。人脑中已发现的有明胶酶A（MMP2）、明胶酶B（MMP9）、胶原酶（MMP1）和基质溶素（MMP3）等多种MMPs。MMPs是以无活性的形式分泌，随后由血浆纤维蛋白溶解酶和其它丝氨酸蛋白酶
脑脊液采集的注意事项
脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。穿刺术通常由临床医师进行。标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。
脑脊液比重的注意事项
检查时要求： 1、标本采集后应立即送检，一般不宜超过1h，以免放置过久使细胞破坏，葡萄糖分解或凝块而影响检查结果。 2、必要时可用小脑延髓池穿刺术（池穿）或侧脑室穿刺术。 检查前准备： 1、告知医生服药史及病史。
脑脊液的酸碱度检查
正常脑脊液pH为7.13～7.34，比动脉血的pH低。目前认为二氧化碳易通过血脑屏障，使脑脊液PCO2比动脉血高0.5～1.5kpa（4～11mmHg），而HCO-不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度一般比动脉血低。脑脊液pH比较恒定，医学教育|网搜集整理即使全身酸碱失衡时对它的影响也甚小，在中枢神经系统
脑脊液溶菌酶的检查过程
(1) 患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。 (2) 确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第
脑脊液蛋白的注意事项
不合宜人群：其他高发病症，不属于这项检查。 检查前禁忌：避免吃糖和加工食物。 检查时要求：保持轻松状态，配合医生。
脑脊液鼻漏的辅助检查
鼻内镜检查 可常规使用，定位漏口准确。脑脊液持续外流时，内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位，脑脊液漏液量少或间断流出时，可以配合使用鞘内注射荧光素，以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高，有利于观察到漏口。 葡萄糖氧化酶检测 该技术是一种传统的诊断方法，由于泪液和鼻黏液含糖，故糖定性
关于脑脊液的生化的介绍
蛋白 正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L，新生儿为1g/L，早产儿可高达2g/L。蛋白增高多与细胞增多同时发生，见于各种中枢神经系统感染。也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多，称为“蛋白—细胞分离”，多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅
脑脊液漏的临床表现
伤时血性液体自鼻腔，耳部流出，痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后成不结痂状，在低头用力，压迫颈静脉等情况下流量增加。脑脊液不断流失而引发头痛。或漏水较少, 但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染, 鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术或副鼻窦手术后, 少数患
脑脊液生化糖临床意义
脑脊液蛋白增高：见于感染性脑膜炎，脑脓肿，脊髓痨，脑血栓，脊髓灰白质炎，流行性脑炎，蛛网膜下出血，脑瘤出血及脑外伤等。 脑脊液蛋白降低：见于甲亢及良性颅内压增高症。
脑脊液心钠素的注意事项
(1)标准品用PB溶解后即分装于测定的试管内(每管0.1ml)，贮存于冰箱冰盒(0℃)中，临用时逐套取出。 (2)本试剂盒中125I-ANF溶解后至少可使用2周。 (3)接收标本后应立即分离标本，置冰箱贮存。 (4)标本溶血会使结果偏高，故溶血标本不宜测定。
脑脊液铁的注意事项
(1)临床上有多种情况可引起血清铁和铁结合力的波动，在某些情况下最好把血清铁和铁结合力的数值结合起来观察，其临床意义更大。 (2)某些药物对血清铁浓度有影响：阿司匹林、消胆胺、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素和肾上腺素等能使血清铁降低；右旋糖苷铁及女性避孕药可使血清铁增高。
羊角风的脑脊液检查
如病毒性脑炎时，白细胞计数增多、蛋白增高，细菌性感染时，还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多；中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。
脑脊液心钠素的临床意义
CSF中的ANP水平与血浆ANP无相关关系，因此它不是来源自血浆而是来于脑组织。 CSFANP含量升高见于急性脑血管病(如脑栓塞、脑出血)、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病等；减少见于脑外伤48h后，至10天仍处于低水平。
脑脊液溶菌酶的注意事项
检查前：受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息 检查时：消除紧张焦虑的情绪 不适宜人群：没有
诊断脑脊液鼻漏的简介
脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重；或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染，鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后，少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。
脑脊液鼻漏的病理生理
颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。
脑脊液检验的禁忌症
禁忌症：颅内高压者；颅后窝占位性病变者；处于休克、全身衰竭状态者；穿刺局部有化脓性感染者。
脑脊液鼻漏的辅助检查
鼻内镜检查 可常规使用，定位漏口准确。脑脊液持续外流时，内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位，脑脊液漏液量少或间断流出时，可以配合使用鞘内注射荧光素，以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高，有利于观察到漏口。 葡萄糖氧化酶检测 该技术是一种传统的诊断方法，由于泪液和鼻黏液含糖，故糖定性
脑脊液鼻漏的病理生理
颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。