一文了解异常凝血酶原的定义及临床意义

在缺乏维生素K的情况下,肝细胞不能合成正常的依赖维生素K的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),只能合成无凝血功能的异常凝血酶原。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。 临床意义 异常凝血酶原增高,见90%以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值较低。 甲胎蛋白(AFP)水平较低的肝细胞肝癌,APT往往升高。有人报道,AFP低于400μg/L的肝癌,有57%的病例APT高于300μg/L。因此,同时检测AFP和APT能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。此外,APT轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等,此时补充维生素K后可得以纠正。......阅读全文

台阶试验的临床意义

  异常结果:心血管系统的机能水平过低。  需要检查的人群:做体能测试和全身检查的人群。

血锑的临床意义

  异常结果:急性中毒职业性急性中毒主要由于吸入锑及其化合物的蒸气和粉尘而引起。接触者出现眼结膜和呼吸道刺激症状,发生支气管炎,较重者出现胸痛、呼吸困难。吸入三氯化锑遇水分解的气体,可引起肺水肿,主要由于产生的氯化氢所致,而同时吸收的锑离子,可致全身毒作用。口服中毒有胃肠道症状,肝脏、肾脏和心脏都可

鼻部检查的临床意义

  异常结果:通过对人体鼻部的检查诊断可以确定身体其他部位的疾病是否由鼻部疾病所引起。  需要检查的人群:鼻部疾病患者。

胆道造影的临床意义

  正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一些小分支,胆总管的直径不超过1cm,向下逐渐变细如鹅毛管状,还可以看到造影剂进入十二指肠。

瞳孔检查的临床意义

  异常结果:瞳孔呈白色见于白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼外伤、高度近视,或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青绿色常见于青光眼。  需要检查人群:白内障,青光眼,近视眼患者。

眼底检查的临床意义

  异常结果:  视网膜时有水肿、渗出、出血、脱离及色素斑,有新生血管及肿瘤等。  需要检查的人群易病发眼疾病的老年人。

粪便粘液的临床意义

  异常结果:  若有大量粘液,提示肠道炎症或有过敏反应。若是粪便与粘液相混合,粘液可能来自小肠或近端结肠;若粘液仅附着于粪便表面,呈现一定的亮光泽,则说明粘液来自下段结肠或直肠。  需要检查人群:  最近数天内有粪便异常现象的人群应该进行本检查。

粪便结石的临床意义

  异常结果:  粪便中排出的结石,较大的肉眼可见,较小者需用铜筛淘洗粪便才可得到。便中结石最重要的是胆结石,肠道结石较罕见。化学检查时可查出胆红素或胆固醇。  需要检查人群:  便秘患者,长期肚痛症状者。

内镜检查临床意义

临床意义异常结果:出现上消化道症状,例如上消化出血现象。需要检查的人群:吞咽困难,胸骨后疼痛,灼烧,上腹部疼痛的患者。

TSH增高的临床意义

可见于原发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、TSH分泌肿瘤、应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。原发性甲减的最早表现是TSH升高,如TSH升高而T3、T4正常可能为亚临床型甲减。采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测TSH(uTSH)有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。

轮替动作的临床意义

  异常结果:  (1) 动作笨拙、缓慢、节律不均,提示为共济失调患者。  (2) 一侧快速动作障碍则提示该侧小脑半球有病变。  需要检查的人群:怀疑共济失调及脑半球有病变的患者。

冷热溶血试验临床意义

  异常结果:阳性见于阵发性寒冷性血红蛋白尿症。冷反应性抗体(D-L抗体)效价可高于1:40,某些病毒感染如麻疹、流行性腮腺炎、水痘及梅毒可出现阳性反应。 需要检查的人群:怀疑患有血液病的人群。

粪卟啉的临床意义

  1、异常结果:  增高  ①卟啉病、白血病、营养不良、皮肤疾患及感染等。  ②金属中毒,如铅等。  2、需要检查人群:  外表瘦削,有营养不良体征的患者。皮肤红肿等怀疑感染需要确证患者。  结果偏高可能疾病:红细胞生成性原卟啉病、小儿先天性光敏感性卟啉症、小儿急性间歇性卟啉病、皮肤卟啉病、血卟啉

骨盆测量的临床意义

  胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产,然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,

角膜检查的临床意义

  异常结果:在弥散的自然光线下尚可观察角膜弯曲度之情况,如果怀疑呈圆锥形,则可令患者向下看,此时角膜的顶点就可将下睑中央部稍为顶起,由此更可以证明是圆锥角膜。同时也应注意是否为球形角膜、扁平角膜、角膜膨隆或角膜葡萄肿。  需要检查人群:眼睛出现炎症患者。

肝显像的临床意义

  异常结果:  (1) 肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区,为肝血管瘤。  (2) 肝脏显像出现放射性缺损区提示肝脏有占位性病变,如肝癌、肝脓肿等。  (3) 肝血流灌注相中灌注正常或略降低,而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多,是肝血管瘤的典型表现。  需要检查人群

脑脊液乳酸的临床意义

  异常结果:升高:细菌性脑膜炎,如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。  需要检测的人群:出现高烧,皮肤疹,严重头痛,食欲不振,癫痫等症状的人。

疲劳试验的临床意义

  异常结果:疲惫状态PH=7.34-7.38,危险状态PH≤7.33或PH≥7.45。  需要检查的人群:出现疲劳体征的人群。

无尿的临床意义

指尿量<1OOml/24h。肾受汞等毒性物质损害,常可引起急性肾小管坏死,而突然引起少尿及尿闭。

肌酸激酶检验临床意义

正常参考值:25-200U/L临床意义:增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

鞠躬试验的临床意义

  异常结果:检查结果为阳性,即患肢立刻有放射性疼痛并屈曲,此试验为阳性。常见于坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。  需要检查的人群:腰部时常有弯腰疼痛的人群。

透光试验的临床意义

  异常结果:光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色可诊断为鞘膜积液;囊肿不易透光,肿物发暗则为斜疝。  需要检查的人群:鞘膜积液或斜疝的患者。

粪气味的临床意义

  异常结果:  (1)酸臭味:淀粉或糖类消化不良。  (2)恶臭味:慢性胰腺炎、吸收不良。  (3)腐臭味:直肠癌溃烂。  (4)血腥味:坏死性肠炎。  需要检查人群:  粪便常规检查。

浓缩试验的临床意义

  异常结果:(1) 夜尿量>750ml,常为肾功能不全的早期表现。  (2) 日间各份尿量相差不多,最高比重1.018,提示肾浓缩功能不全。  (3) 尿比重固定于1.010左右,提示肾功能严重受损。见于慢性肾炎、肾动脉硬化、高血压病、肾病等晚期。  需要检查的人群:各种病因的肾功能不全、尿崩症。

无痛肠镜临床意义

临床意义异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀。需要检查的人群:有肠癌病史的家族或肠癌患者。

引颈试验的临床意义

  异常结果:在慢性病例通过牵引改善了项颈部病变软组织的痉挛程度,可使原有的颈痛或上肢放射征象减轻。但在征象严重的急性病例,这种牵引作用反会增加肌附着处无菌性炎症病变的刺激,使征象反而增重。  需要检查的人群:颈部疼痛疾病患者,或者是颈椎病患者均可检查。

艾利斯征的临床意义

  异常结果:检查结果为阳性,即检查者观察膝顶部的高度,若患侧偏低,即为阳性。本征主要见于髋关节脱位,亦可见于股骨颈骨折。  需要检查的人群:膝部有异常疼痛的人群。

粪便氮的临床意义

  异常结果:  在小肠吸收不良症,其粪中排出的氮增加。此外,在严重腹泻,胃结肠瘘也增加。在脂肪痢(口炎性腹泻、自发性腹泻、腹腔疾病)可增加到214mmol/24h,胰腺疾病(慢性胰腺炎、胰管梗阻、胰腺切除术后)可排出高达214-643mmol/24h的粪中氮。  粪中氮的减少见于正氮平衡。  需要

实体觉的临床意义

  异常结果:实体觉缺失时,病人不能辨别出是何物体,可见于皮质病变。  需要检查的人群:怀疑皮质有病变的患者。

隐血试验的临床意义

  粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml用高灵敏度的化学法隐血试验(可检出消化道出血1ml以上)一般也难以检出用灵敏度更高特异性强的免疫学方法有时可出现假阳性故值得注意。