脑脊液显微镜检验的临床意义
参考值①无红细胞。②白细胞极少，成人（0～8）×106/L，儿童（0～15）×106/L，主要为淋巴细胞及单核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。临床意义脑脊液白细胞达（10～50）×106/L为轻度增高，（50～100）×106/L为中度增高，大于200×106/L为显著增高。脑脊液中血细胞增高的程度及临床意义见下表。增高程度细胞临床意义显著中性粒细胞化脓性脑膜炎红细胞蛛网膜下腔出血或脑出血、穿刺损伤轻度或中度早期中性粒细胞，后期淋巴细胞结核性脑膜炎，且有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在的现象嗜酸性粒细胞寄生虫感染正常或轻度淋巴细胞浆液性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑水肿......阅读全文
脑脊液的显微镜检查的相关疾病
小儿透析失衡综合征，小儿急性血行播散型肺结核，小儿利斯特菌病，小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎，小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病，非洲锥虫病，外伤性脑脊液漏
脑脊液常规检测临床意义解读
脑脊液常规、生化标本采集及临床意义解读一、患者准备：患者应在静息状态下采集。 二、样本采集：1、消毒用具，无菌试管或小瓶，黏贴条码2、采集容器：无菌试管或小瓶，条码需粘贴到试管或小瓶上送检。3、采集方法：脑脊液由临床医生进行腰椎穿刺采集。相关采集可参照护理操作规程。较小儿童也可小脑延髓池穿刺。穿刺野
简述脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果： 1.化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白
脑脊液的理学检查—显微镜检查（二）
四、注意事项（1）脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。如放置过久，细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块，导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数，否则影响结果。（2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义。（3）细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩
脑脊液的理学检查—显微镜检查（一）
脑脊液的理学检查一、颜色正常脑脊液无色透明，但新生儿因血液中胆红素的移行，故CSF标本的颜色几乎都是黄色。在中枢神经系统发生感染、出血、肿瘤等，CSF中出现过多的白细胞或红细胞和其他色素，使得颜色发生改变。常见的颜色主要有下列几种：1、红色 CSF中混有血液时，因红细胞溶解、破坏，可使标本呈现红色
常见脑或脑膜疾病的脑脊液检验结果
疾病外观凝固蛋白质葡萄糖氯化物细胞增高细菌化脓性脑膜炎浑浊凝块↑↑↓↓↓↓显著，多核细胞化脓菌结核性脑膜炎浑浊薄膜↑↓↓↓中性，淋巴结核菌病毒性脑膜炎透明或微浑无↑正常正常淋巴细胞无隐球菌性脑膜炎透明或微浑可有↑↑↓↓淋巴细胞隐球菌流行性乙脑透明或微浑无↑正常或↑正常中性，淋巴无脑出血血性可有↑↑↑
脑脊液检验的适应证和禁忌证
适应证禁忌证有脑膜刺激征者颅内高压者可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者颅后窝占位性病变者原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者处于休克、全身衰竭状态者脱髓鞘疾病者穿刺局部有化脓性感染者中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者
脑脊液胶体金试验的临床意义
异常结果： (1)梅毒型：0123320000或0134321000，见于各种类型的脑梅毒、多发性硬化。 (2)麻痹性：5555542100或5554321000，见于麻痹性痴呆、脊髓痨、多发性硬化。 (3)脑膜炎型：0001224531或0011232210，见于各种球菌性脑膜炎、结核性
脑脊液促甲状腺素的临床意义
垂体嗜酸性细胞瘤鞍上扩展与垂体嗜碱细胞瘤鞍上扩展、垂体嫌色性细胞瘤、小脑髓母细胞瘤、听神经瘤、肺癌脑转移、甲状腺功能低下的患者CSF中TSH升高。 CSF中TSH水平升高与血液中的含量呈正相关。
脑脊液物理学检查的临床意义
压力增高见于①颅内性病变，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、脊髓灰质炎、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑出血、脑损伤等；②颅外病变，如动脉硬化、某些眼病、全身淤血性疾病。③其他因素，如咳嗽、喷嚏、哭泣、深呼吸等。压力降低见于：枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿等引起的脑脊液循环
脑脊液动力学试验的临床意义
异常结果： 1压颈试验中穿刺部位以上有椎管阻塞，压颈时脑脊液压力不见上升(完全阻塞)或上升、下降缓慢(部分阻塞)，此称压颈试验阳性。 2单侧颈静脉试验中一侧颈静脉压迫时压力无变化称单侧压颈试验阳性 需要检查人群：脊椎病变者
简述脑脊液谷氨酰胺的临床意义
异常结果：当脑脊液中谷氨酰胺升高时也可反映大脑中氨的增加，并可用于诊断肝性脑病。见于晚期肝硬化、肝昏迷，可高达3.4mmol/L。出血性脑膜炎、败血症脑病和呼吸衰竭继发性脑病时轻度增加。 需要检测的人群：肝功能受损，呼吸困难，胸痛，呕吐，抽搐的人。
简述脑脊液瘘孔定位的临床意义
异常结果：观察脑脊液可以从鼻顶者，鼻道者，蝶筛隐窝，咽鼓管等处流入鼻腔，从而有血液性液体从鼻孔流出，其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群：脑脊液鼻漏的患者。
脑脊液检测氯化物的临床意义
发色底物法，受检血浆中加链激酶（SK）和发色底物（S-2251），受检血浆中的PLG在SK的作用下，转变成PL，后者作用于发色底物，释出对硝基苯胺（PNA）而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关，通过计算求得血浆中PLG：A的含量。
脑脊液髓鞘碱性蛋白片段的临床意义
此指标较MBP更能反映,多发性硬化的脱髓活动及临床病情，多发性硬化症、急性多发性神经根炎患者CSF含量升高。 结果偏高可能疾病： 多发性硬化 、 脊神经根炎
脑脊液C反应蛋白的临床意义
异常结果： (1)化脓性或结核性脑膜炎时，脑脊液和血清中CRP的含量相当高。 (2)浆液性脑膜炎或脑炎时，CRP有时仅见于脑脊液中增高。 (3)中枢神经系统炎症患者急性期增加，至恢复期消失。 需要检查人群： 疑似化脓性或结核性脑膜炎症状者。
脑脊液氯化物检测的临床意义
（1）氯化物减低：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期，由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时，由于血氯减低，使脑脊液氯化物含量亦减低。（2）氯化物增高：主要见于尿毒症、
脑脊液胆碱酯酶的临床意义
当血脑屏障破坏时，PchE和AchE活性增高；头部外伤、脑膜炎、脊髓灰质炎时PchE增高，而AchE活性减低。多发性硬化症时AchE显著增高，弥漫性硬化症、重症肌无力、恶性脑瘤、脑挫伤和格林-巴利综合征时也可增高。
脑脊液谷氨酰胺测定的临床意义
1.脑脊液中的谷氨酰胺是由脑组织中氨基酸代谢产生的游离氨，经谷氨酰胺合成酶的催化所产生。肝功严重低下，合成尿素能力下降，血氨升高，导致脑氨增加，因而脑脊液中谷氨酰胺的含量随之明显升高。所以，测定脑脊液中谷氨酰胺，不仅可反映脑组织的氨代谢，也可辅助观察肝昏迷的疗效和预后。试验多采用硫酸加热水解法比
脑脊液氯化物检测的临床意义
（1）氯化物减低：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期，由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时，由于血氯减低，使脑脊液氯化物含量亦减低。（2）氯化物增高：主要见于尿毒症、
脑脊液免疫球蛋白的临床意义
异常结果： (1)增高： ①IgG见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮、巨人症、Arnold-chian畸形等。 ②IgA见于脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt
脑脊液肌酸激酶的临床意义是什么
异常结果： 增高：感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、进行性脑积水、星形细胞瘤、继发性癫痫以及Duchenne肌营养不良症和严重颅脑损伤、慢性硬膜下血肿。 脑脊液CK对脑膜炎性质的鉴别诊断有一定意义，化脓性脑膜炎增高最明显，其次是结核性脑膜炎，病
脑脊液检测氯化物的临床意义
（1）氯化物减低：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期，由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时，由于血氯减低，使脑脊液氯化物含量亦减低。（2）氯化物增高：主要见于尿毒症、
脑脊液常见的颜色变化及临床意义
颜色原因临床意义无色正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒红色出血穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血黄色黄变症陈旧性出血、黄疸、淤滞和梗阻、黄色素、胡萝卜色素、黑色素、脂色素增高乳白色白细胞增高脑膜炎球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎绿色脓性分泌物多铜绿假单胞菌
脑脊液葡萄糖检测的临床意义
（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；④病毒性脑膜炎或脑炎；⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液常见的颜色变化与临床意义
液常见的颜色变化与临床意义见下表： 颜色 原因 临床意义 无色 正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒 红色
简述脑脊液环磷腺苷的临床意义
异常结果： (1)增高：见于细菌性脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑梗死、髓母细胞瘤、脑囊虫病，脊髓压迫症产生实质性损害时。 (2)减低：见于脑萎缩或陈旧性脑损伤。 脑脊液中cAMP变化较比血液中cAMP变化更具有特异性。 需要检测的人群：高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、
脑脊液氨基酸的临床意义
正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%。在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时，CSF中氨基酸总量明显升高；晚期神经梅毒轻度升高；多发性硬化症、老年性精神病时降低。 CSF中的氨基酸用色谱法可分离出20余种，氨基酸其临床意义如下。 细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Ga
脑脊液氨基酸的临床意义
正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%。在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时，CSF中氨基酸总量明显升高；晚期神经梅毒轻度升高；多发性硬化症、老年性精神病时降低。 CSF中的氨基酸用色谱法可分离出20余种，氨基酸其临床意义如下。 细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Ga
脑脊液的显微镜检查的正常值
正常人脑脊液中有少量的白细胞，无红细胞。细胞数为：成人：(0-8)×106/L儿童：(0-15)×106/L 脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞，两者之比约为3：7，偶见内皮细胞。