少尿的临床意义
少尿 指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。(2)肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。1)肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶(如磺胺类药)、尿路先天性畸形等。2)膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。(3)肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。在排除肾前和肾后性少尿后,可考虑肾性少尿。1)急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发......阅读全文
尿黑素的临床意义
本试验阳性,见于黑尿病(亦称尿黑酸尿症)。 结果阳性可能疾病: 小儿黑酸尿综合征 、 褐黄病
尿稀释试验的临床意义
异常结果:正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值为试验阳性,即稀释功能下降。 (1) 稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱,如急慢性肾功能不全,慢性间质性肾炎,中毒性与药物性肾小管、间质损害等,本试验均可阳性。 (
管型尿的临床意义
1、细胞管型:①红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现,表明肾小
尿细胞检查的临床意义
鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。(1)肾源性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。(2)非肾源性血尿1)暂时性镜下血尿,如正常人,特
尿细胞检查的临床意义
鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。(1)肾源性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。(2)非肾源性血尿1)暂时性镜下血尿,如正常人,特
尿比重临床意义的介绍
尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。 1、增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。 2、降低:见于尿崩症,慢性肾炎等。 尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与固体总量成正比,常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。 在非水代谢紊乱情况下,
简述尿钠的临床意义
异常结果: 降低:见于肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭等。另外,呕吐、腹泻、胃肠道手术造瘘、大面积烧伤等也可使尿钠排出减少。 升高:见于严重的肾盂肾炎、肾小管损伤、糖尿病、急性肾上管坏死(少尿期)、尿崩症、肾上腺皮质功能减退等。 需要检测的人群: 肾功能
尿管型的临床意义
1、透明管型在正常人浓缩尿中偶尔可见到。12小时尿液中少于5000个。 在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时,肾受到刺激后尿中可出现透明管型。大量出现见于急、慢性肾小球肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化等疾病。急性肾炎时透明管型常与其它管型并存于尿中,慢性间质性肾炎患者尿中可
概述尿酮体的临床意义
(1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,
尿胆原的临床意义
尿液常规检查临床意义 增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等; 减低:阻塞性黄疸。 尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析: 1.尿胆原阴性 尿胆红素阴性:见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。 2.尿胆原阴性 尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。 3.尿胆原正常 尿胆红素阴性:
尿比重检测的临床意义
1.尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,它与尿内所含溶质的多少成正比,而与尿量成反比,并与尿液的颜色深浅平行。(1)尿比重增高:表示尿液浓缩,见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、流行性出血热少尿期等。(2)尿比重减低:表示肾脏浓缩功能减退,慢性肾炎、精神性多饮多尿症、
尿比密的临床意义
1.高比密尿可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。2.低比密尿尿比密减低对临床诊断更有价值。经常排出比密近于1.010(与肾小球滤液比密接近)的尿称为等渗尿,主动脉要见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。尿比密测定有助于对糖尿
尿镁(Mg)的临床意义
异常结果 1、尿镁增高 (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。 (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱
尿管型的临床意义
1、透明管型:在正常人浓缩尿中偶尔可见到,12小时尿液中少于5000个。 在剧烈运动,发热,麻醉,心功能不全时,肾受到刺激后尿中可出现透明管型,大量出现见于急,慢性肾小球肾炎,肾病,肾盂肾炎,肾瘀血,恶性高血压,肾动脉硬化等疾病,急性肾炎时透明管型常与其它管型并存于尿中,慢性间质性
尿酮体试验的临床意义
异常结果: (1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能减退,脂肪大量被氧化,产生过多酮体而形成酮尿,一旦有酮尿出现,即应考虑到酮症酸中毒,并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵,其血糖已正常却仍有酮尿时,可能为血糖不高性酮症,降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。 (2)非糖尿病性酮尿:婴儿
尿镁(Mg)的临床意义
异常结果 1、尿镁增高 (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。 (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。 (3)其他原因高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱
管型尿的临床意义
1、细胞管型:①红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。②白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现,表明肾小
尿比重测定的临床意义
1.尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,它与尿内所含溶质的多少成正比,而与尿量成反比,并与尿液的颜色深浅平行。(1)尿比重增高:表示尿液浓缩,见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、流行性出血热少尿期等。(2)尿比重减低:表示肾脏浓缩功能减退,慢性肾炎、精神性多饮多尿症、
尿妊娠试验的临床意义
1.正常妊娠35~40天后即可出现阳性反应,在怀孕60~90天时阳性程度最强,阳性率达98%以上。120天后可能下降或呈阴性反应。 2.除了正常妊娠外,宫外孕、不完全流产、绒癌、恶性葡萄胎、畸胎瘤等也可出现阳性。 注:尿液检测结果可作为参考手段,必要时应该检测血液中HCG值。
尿酮体(KET)的临床意义
(1)糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,
尿酶测定的临床意义
尿NAG为诊断多种早期肾损伤的理想检测指标之一。 各种原因导致的活动性肾小管损伤时,尿NAG往往是最早发生变化(活性上升)的标记物。 (1)测定尿NAG常能发现早期的肾毒性损害 药物毒性损伤导致TIN时,尿NAG的变化远早于一般肾功能试验和尿常规检查。 特别是氨基苷类抗生素和顺铂等抗癌药
尿肌酐的临床意义
尿肌酐增高:尿肌酐排泄量增高见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。 尿肌酐减少尿肌酐排泄量减少见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。 肾病患者肌酐偏高或偏低的原因 肾病患者在
简述尿醛固酮的临床意义
1、临床意义: 异常结果: 降低:见于肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、17-α羟酶缺乏症、单纯脱氧皮质酮分泌过多、11-羟化酶缺乏、利德尔综合征、特纳综合征等。 升高:见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症、肾病综合征、出血、充血性心力衰竭、肝硬化、特发性水肿、体位性高血压、肾上腺肿
急性肾衰竭为什么会出现非少尿型的表现?
非少尿型急性肾小管坏死是无少尿或无尿表现的急性肾小管坏死, 患者尿量平均每日超过1000ml。非少尿型的致病因素与少尿型不同,前者是由于肾毒性物质氨基糖甙类抗生素及造影剂所致,而少尿型多由手术、肾缺血导致。非少尿型者化验指标较少尿型变化轻。呈等张尿,尿钠含量较少,排钠分数较低,小于1%,血
磷(尿)检验临床意义
正常参考值:23-48mmol/24h临床意义:增高:见于甲状旁腺机能亢进。降低:见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。
钙(尿)检验临床意义
正常参考值:2.5-7.5mmol/24h临床意义:增高:见于甲状旁腺机能亢进。 降低:见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。
钾(尿)检验临床意义
正常参考值:25-100mmol/L临床意义:当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。
乳糜尿出现临床意义
乳糜尿:乳糜液或淋巴液进入尿中,尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。乳糜尿产生的机制:①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循环受阻,从肠道吸收的乳糜液,逆流进入泌尿系统淋巴管,致使淋巴管内压不断增高而破裂,淋巴液进入尿中所致。②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系统淋巴管所致。 1)常见疾病: 乳糜
尿比密临床意义
尿比密可粗略反映肾脏的浓缩稀释功能。由于影响尿比密的因素较多,因此,用于评估肾功能时,24小时连续多次测定尿比重较一次测定更有价值。(1)高比密尿:1、尿少比重增高:见于急性肾炎、肝脏疾病、心力衰竭、周围循环衰竭、高热、脱水或大量排汗等。2、尿多比重增高:常见于糖尿病、使用放射造影剂等。(2)低比密
尿微量蛋白临床意义
1.微量蛋白(MA):肾小球选择通透性指标尿微量白蛋白升高:见于糖尿病、高血压及化疗口才早期肾损伤,以及急性感染性肾炎病人的随访指标。2.尿微量转铁蛋白(MTF):肾小球选择通透性指标尿转铁蛋白升高:见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤,以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。3.lgG(U-lgG