肝胆疾病的生物化学与实验诊断(五)
二、血清胆汁酸测定的临床意义 血清胆汁酸浓度很低(总胆汁酸2μg/ml),可用气相色谱、放射免疫、高效液相层析法及酶学分析法(以3α-羟类胆固醇脱氢酶为工具酶)测定NADH生成量。可以测定血清总胆汁酸(TBA),用气相色谱、放射免疫和高效液相层析尚可对胆酸、脱氧胆酸及鹅脱氧胆酸进行分别测定,还可进行胆汁酸负荷试验及尿中硫酸结合型胆汁酸的测定。 测定血清胆汁酸可提供肝胆系统是否正常的重要信息。肝量疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显增高。急性胆炎早期和肝外阻塞性黄疸时,有些病例可增至正常值的100倍以上。在胆道阻塞时,病人血清中CA及CDCA浓度增加,但CA所占比例较高(CA/CDCA>1)。肝实质细胞损伤时,CA/CDCA<1。故CA/CDCA比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。 肝胆疾病时血清胆汁酸浓度的升高与其他肝功能试验及肝组织学的变化极为吻合,在肝细胞仅有轻微坏死时,血清胆汁酸的升高常比其他检......阅读全文
治疗肝胆管结石病的相关介绍
1、肝胆管结石病的微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性清除肝内胆管结石。 2、肝胆管结石病的手术治疗 手术的方法主
肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识(2020)
分子生物学诊断技术已广泛应用于包括肝细胞癌(HCC)、胆管细胞癌(CCA)、混合癌(HCC-CCA)在内的原发性肝癌(PLC)及胆管癌、胆囊癌等原发于胆系的恶性肿瘤的临床诊断、疗效评估、预后判断等各个方面。鉴于现有的包括酶联免疫吸附(ELISA)、免疫组化、基因芯片、基因测序在内的诸多实验手段易受标
肝胆动态显像的正常显像及检查方法
正常显像 正常:肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像:静脉注入后,99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏,再进入肝细胞,这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期:摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟,肝脏即可清晰显影,10~20分钟能清楚显示左右
临床物理检查方法介绍肝胆显像介绍
肝胆显像介绍: 肝胆显像(hepatobiliary imaging)即静脉注入的肝胆显像剂,能被肝细胞摄取,继而分泌到毛细胆管,再经胆道系统排至肠道,利用γ相机则可动态观察。肝胆显像正常值: 注射显像剂后3-5 min肝影清晰,10-20 min后肝影逐渐消退,肝内外胆管、十二指肠和小肠相继显
七味肝胆清胶囊的规格及用法用量
规格 每粒装0.3g 用法用量 口服,一次2粒,一日2次,必要时加服一次,或遵医嘱。
张伯礼:“天津老张”的肝胆相照
张伯礼考察中医药药材。中国工程院供图“你好我无恙,春花迎凯旋。”中国工程院院士、天津中医药大学荣誉校长张伯礼曾在武汉写下这一充满美好期待的诗句。多年来,他用深爱的中医药事业守护人民“无恙”。张伯礼长期从事心脑血管疾病和中医药现代化研究,始终践行对人民的承诺。非典疫情暴发时,他组建中医医疗队,应用中西
简述肝胆管结石病的临床表现
1、肝胆管结石病—上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作; 2、肝胆管结石病—可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史; 3、肝胆管结石病—患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻
临床物理检查方法介绍肝胆动态显像介绍
肝胆动态显像介绍: 对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测,均有重要价值。肝胆动态显像正常值: 正常。肝胆动态显像临床意义: 异常结果: (1) 新生儿先天性胆道畸形。 (2) 总胆管囊肿。 (3) 确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 需要检查人群: (1) 需要检验肝
清华长庚:3D技术助力肝胆精准治疗
精准医疗是“三精”医疗的基石。其核心是个体化选择最低消耗、最小损害、最佳疗效作业。近期,董家鸿率领清华长庚肝胆胰外科团队,通过3D影像重建和打印技术在肝胆外科手术中应用,重新诠释了精准外科。清华长庚医院也因此成为国内首个将3D技术运用到肝胆胰外科手术的医疗机构。 众所周知,3D打印技术在牙科
关于肝胆管结石病的检查方式介绍
1、肝胆管结石病的影像学检查 (1)B超检查为无创性检查,方便易行,是诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 (2)CT\MRCP检查因本病主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝
“中国肝胆外科之父”吴孟超院士退休-从医70年
97岁“中国肝胆外科之父”吴孟超近日院士退休,从医70年,救治1.6万肝胆病人,他说:“只要病人需要,我随时可以投入战斗!” “现在看来,回国,学医,参军,入党,这四条路的正确选择才让我能真正实现了自己的人生价值。所以,我庆幸自己的选择,也永远感激党和国家,感谢部队这个大家庭对我的教育培养。”
肝胆动态显像的检查方法及适用范围
检查方法 受检者空腹至少4小时后,仰卧于γ照像机探头下,肘静脉弹丸注射示踪剂后,立即开始采集,每分钟1帧,采集60~90分钟,将成像信息储存于计算机内,然后在荧光屏上重放采集图像,可以观察和计算出胆囊,胆总管和小肠出现放射性的时间,并可了解肝胆系统排泄功能变化。正常人肝脏细胞分泌胆汁进入胆道后
缅怀吴孟超院士,让肝胆外科事业代代相传
2021年5月22日,99岁的吴孟超院士走了。那一天,人们的哀思,穿过淅淅沥沥的细雨,回荡在黄浦江畔。从医70余年,吴孟超院士推动中国肝病医学从无到有、从有到精。《感动中国》颁奖词曾这样形容吴孟超:手中一把刀,心中一团火,他是一匹不知疲倦的老马,把病人一个一个驮过河。2023年5月22日上午,为大力
强化中青年医生梯队建设-提升肝胆肿瘤诊疗水平
为助力癌症防控工作,推进科研成果临床转化,激励广大医务人员修医德、行仁术,用优质的服务增进人民健康福祉,由人民网·人民健康主办、百济神州支持的第三届“人民好医生·金山茶花计划”近期启动相关工作。近日,第三届“人民好医生·金山茶花计划”肝胆肿瘤领域审议会线上举办,与会专家对入围肝胆肿瘤领域的中青年
关于七味肝胆清胶囊的功能主治
清肝胆,利湿热。用于肝炎,急、慢性胆囊炎属肝胆湿热证。
著名肝胆外科专家彭宝岗逝世,享年59岁
从《中国实用外科杂志》编辑部方面获悉,著名肝胆外科专家、中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心主任医师、教授、博士研究生导师,《中国实用外科杂志》编委彭宝岗同志,因病医治无效,于2022年11月30日6时42分在广州逝世,享年59岁。 公开资料显示,彭宝岗出生于1963年5月4日,江西高安市人,19
3.18全国爱肝日:肝胆相照,合理用药
今天是“全国爱肝日”。据世界卫生组织统计:全世界肝病每年造成100多万人死亡,我国的肝病患病率居全世界首位,其中慢性肝病占肝病的主要部分,发病年龄也出现明显的年轻化态势。 有关专家指出,虽然中国肝病诊疗水平进步明显,但有效地控制肝脏疾病,预防肝硬化、肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临
肝胆动态显像的适用范围及注意事项
适用范围 1、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 3、总胆管囊肿。 4、对碘造影剂过敏而不适宜作X线胆道造影者。 5、确定胆囊的位置及胆管扩张程度。 6、肝胆手术后,对治疗情况的随访观察。 7、有胃十二指肠反流,返酸,恶心呕吐症状者。 注意事项
关于经皮经肝胆道造影术的简介
经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。 一、经皮经肝胆道造影术的正常值:梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。 二、经皮经肝胆道造影术的临床意义: 1、异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 2、需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范
樊嘉院士:肝胆肿瘤诊疗的转化医学创新之路
在近日举行的2025中国整合肿瘤学大会上,中国科学院院士、中国抗癌协会副理事长樊嘉,聚焦肝胆肿瘤临床难题,介绍了其团队在无创诊断、靶向联合治疗和新型靶点开发方面的系列突破,展示了肝癌肿瘤的成功研究范式。 其团队开发的无创诊断技术已在全国推广,使极早期肝癌诊断敏感性显著提升;通过建立肝癌分子分型
经皮经肝胆道引流术的正常值
梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。
经皮经肝胆道引流术的注意事项
检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。 检查时禁忌: 1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。
经皮经肝胆道引流术的临床意义
异常结果: 梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 需要检查人群: 1,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。 2,深度黄疸病人的术前准备。 3,急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。 4,良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
关于七味肝胆清胶囊的成分及性状介绍
成份 金钱草、獐牙菜、大黄、兔耳草、红花、黄芪、甘草。 性状 本品为胶囊剂,内容物为褐色的粉末;味苦、甘。
经皮经肝胆道引流术的检查过程
1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。 2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。 3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。 4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆
关于肝胆管结石病的诊断和并发症介绍
一、肝胆管结石病的诊断: 确诊主要依靠影像学检查。应用的诊断方法有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。 二、肝胆管结石病的并发症: 1、肝胆管结石病急性期并发症 主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石
关于七味肝胆清胶囊的性状及功能主治
性状 本品为胶囊剂,内容物为褐色的粉末;味苦、甘。 功能主治 清肝胆,利湿热。用于肝炎,急、慢性胆囊炎属肝胆湿热证。
发现具有再生能力的肝胆混合祖细胞,有望替代肝移植
伦敦国王学院的研究人员利用单细胞RNA测序技术,发现了一种可以再生肝脏组织的细胞,可以在不需要移植的情况下治疗肝功能衰竭。近日发表于Nature Communications的一篇论文中,科学家们发现了一种名为肝胆混合祖细胞(HHyP)的新型细胞,它是在我们的子宫早期发育过程中形成的。令人惊讶的
肝胆放线菌病——胆囊切除术后的罕见发现研究
病例资料 患者女性,47岁。主因右上腹疼痛、呕吐以及发热2天于急诊就诊。患者既往患有结石">胆结石,因反复发作的胆绞痛正等待行胆囊切除手术。体格检查发现患者右上腹部存在轻微的压痛反跳痛。入院时实验室检查显示,总胆红素 12.4 umol/L (2.0-21 umol/L),丙氨酸转氨酶 (ALT)
清华长庚医院牵头三项肝胆类器官团体标准发布
近日,记者从清华大学附属北京清华长庚医院获悉,由该院组织牵头撰写的《人肝祖细胞类器官构建、质量控制与保藏操作指南》(标准编号:T/CRHA 017-2023)、《人肝胆肿瘤细胞类器官构建、质量控制与保藏操作指南》(标准编号:T/CRHA 018-2023)与《人胆系上皮组织类器官构建、质量控制与