肝胆疾病的生物化学与实验诊断（七）
高未结合胆红素血症及高结合胆红素血症的常见疾病见表10-10，10-11。表10-10 高未结合胆红素血症的疾病 ㈠胆红素生成增加 ⒈溶血性黄疸 ⑴新生儿溶血性黄疸（血型不合妊娠） ⑵遗传性异常血红蛋白病：镰状细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血 ⑶红细胞膜异常症：遗传性球形红细胞症、遗传性椭圆形红细胞症 ⑷先天性红细胞酶异常症：丙酮酸激酶缺损症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损症 ⒉早期胆红素的增加 ⑴原发性早期高胆红素血症 ⑵先天性骨髓性卟啉症 ㈡肝内胆红素处理功能异常 ⒈结合酶活性低 ⑴新生儿高胆红素血症 ⑵肝未成熟迁延性新生儿黄疸 ⑶Grigler-Najjar综合征（肝葡萄糖醛酸基转移酶缺......阅读全文
生物化学实验的基本要求：实验的准确性
生物化学实验是以活的生命体为对象，对生物体内存在的主要大分子物质，如糖、脂肪、蛋白质、核酸等进行定性或定量的分析测定。定性分析是确定存在物质的种类，或粗略计算物质所占的比例；而定量分析则需要确定物质的精确含量。因此分析工作者要根据实验要求对实验结果进行分析和总结，要善于分析和判断结果的准确性，认真查
出血性疾病实验诊断的临床意义
出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂，对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则，即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍；然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断，对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊
生物化学实验基本技术：破碎技术
除了某些细胞外的多肽激素和某些蛋白质与酶以外，对于细胞内或多细胞生物组织中的各种生物大分子的分离纯化，都需要事先将细胞和组织破碎，使生物大分子充分释放到溶液中，并不丢失生物活性。不同的生物体或同一生物体的不同部位的组织，其细胞破碎的难易不一，使用的方法也不相同，如动物脏器的细胞膜较脆弱，容易破碎，植
生物化学实验基本技术：破碎技术
除了某些细胞外的多肽激素和某些蛋白质与酶以外，对于细胞内或多细胞生物组织中的各种生物大分子的分离纯化，都需要事先将细胞和组织破碎，使生物大分子充分释放到溶液中，并不丢失生物活性。不同的生物体或同一生物体的不同部位的组织，其细胞破碎的难易不一，使用的方法也不相同，如动物脏器的细胞膜较脆弱，容易破碎，植
生物化学实验基本技术：破碎技术
除了某些细胞外的多肽激素和某些蛋白质与酶以外，对于细胞内或多细胞生物组织中的各种生物大分子的分离纯化，都需要事先将细胞和组织破碎，使生物大分子充分释放到溶液中，并不丢失生物活性。不同的生物体或同一生物体的不同部位的组织，其细胞破碎的难易不一，使用的方法也不相同，如动物脏器的细胞膜较脆弱，容易破碎，植
生物化学实验基本技术—破碎技术
除了某些细胞外的多肽激素和某些蛋白质与酶以外，对于细胞内或多细胞生物组织中的各种生物大分子的分离纯化，都需要事先将细胞和组织破碎，使生物大分子充分释放到溶液中，并不丢失生物活性。不同的生物体或同一生物体的不同部位的组织，其细胞破碎的难易不一，使用的方法也不相同，如动物脏器的细胞膜较脆弱，容易破碎，植
关于出血性疾病实验诊断的实验室检查介绍
1.筛选试验 包括毛细血管脆性试验、血小板计数、出血时间、凝血时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。 2.确诊试验 （1）血管异常：包括毛细血管镜检查和vWF测定等。 （2）血小板异常：血小板形态观察、血小板黏附试验、血小板聚集试验、血小板第3因子有效性测定、血小板相关
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征（气管位置、胸部叩诊和听诊）和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法，可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位，有无血管搏动（与血管瘤鉴别）等。心包囊肿多为心膈角靠
生物化学实验常用试剂的配制方法一
1、0.5mol/L氢氧化钠溶液 □组份浓度 0.5mol/L □配制量 2L □配置方法 1.准确称取氢氧化钠40g。 2.用去离子水溶解并稀释至2L。 2、0.5mol/L盐酸溶液 □组份浓度 0.5mol/L □配制量 2L □配置方法 1.准确量取盐酸83.4mL。 2.用去离子水稀释至2L
生物化学实验常用试剂的配制方法四
31、Locke氏溶液 □配制量 2L □配置方法 称取18g氯化钠，0.84g氯化钾，0.48g氯化钙，0.3g碳酸氢钠，2g葡萄糖，用去离子水溶解定容至2000mL。 32、0.2mol/L的丁酸溶液 □组份浓度 0.2mol/L □配制量 1L □配置方法 1.量取18mL正丁酸试剂。 2.用
生物化学实验常用试剂的配制方法二
11、20％乙酸溶液 □组份浓度 20％ □配制量 1.2L □配置方法 量取冰乙酸300mL，用去离子水稀释至1200mL。 12、30％(W/V)Acrylamide □组份浓度 30％(W/V)Acrylamide 0.05％ □配制量 1L □配置方法 1.称量下列试剂，置于1L烧杯中
生物化学实验常用试剂的配制方法三
21、45％乙醇溶液 □组份浓度 45％ □配制量 1L □配置方法 量取无水乙醇450mL，加入去离子水550mL，混匀。 22、5％的十二烷基硫酸钠溶液 (W/V) □组份浓度 5％ □配制量 0.1L □配置方法 称取5.0g十二烷基硫酸钠，溶于100mL4％的乙醇溶液中。 23、三氯甲烷-异
如何诊断唇炎疾病？
1.慢性非特异性唇炎 根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干燥脱屑，痛胀痒或渗出结痂等特点，可以作出诊断。 2.腺性唇炎 依据腺体肿大硬韧，翻开唇内侧黏膜可见针头大紫红色中央凹陷的导管开口，有黏液性或脓性分泌物溢出，扪诊有粟粒样结节。必要时应作病理检查以排除癌变。 3.良性淋巴
如何诊断心衰疾病？
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
怎样诊断耳鸣疾病？
医生会对所有的耳鸣患者，进行完整的头颈部检查，包括脑神经检查、鼓膜评估。 怀疑听觉系统耳鸣的患者 如果患者耳鸣持续6个月或以上，还应该进行正式的听力评估，包括听力计检查、鼓室导抗测试、听力反射试验、言语识别能力检测、耳声发射检查。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常，明确听觉系统内发生异常
如何诊断皮炎疾病？
诊断主要根据病因、发病部位和临床特点综合考虑，能进行分类诊断的皮炎常见的有接触性皮炎、异位性皮炎、淤积性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水疱、斑块、糜烂、结痂或苔藓样变等皮肤原发或继发性皮损的一种或几种皮肤炎症性表现；对于具备上述临床特点又不能进一步归类者统称为湿疹，可根据部位诊断如肛周湿
如何诊断甲状旁腺疾病？
1.甲状旁腺功能减退 手足搐搦反复发作、Chvostek征和Trousseau征阳性患者，实验室检查如有血钙降低、血磷升高，且能排除肾功能不全，诊断基本可确定。 2.甲状旁腺功能亢进 具有以下特点之一者应疑为本病。 （1）频发活动性尿路结石或肾钙盐沉着。 （2）骨质吸收、脱钙，甚至囊肿
肝胆动态显像的显像原理
静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。动态显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出至胆道和肠道的过程，了解肝胆系的形态结构和功能。 结合了直观的影像学方法和定量分析手段，来观察正常人的胆汁排泄过程，旨在讨论空腹状
肝胆动态显像的正常显像
正常：肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像：静脉注入后，99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏，再进入肝细胞，这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期：摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟，肝脏即可清晰显影，10～20分钟能清楚显示左右肝内胆管。胆
肝胆动态显像的检查方法
受检者空腹至少4小时后，仰卧于γ照像机探头下，肘静脉弹丸注射示踪剂后，立即开始采集，每分钟1帧，采集60～90分钟，将成像信息储存于计算机内，然后在荧光屏上重放采集图像，可以观察和计算出胆囊，胆总管和小肠出现放射性的时间，并可了解肝胆系统排泄功能变化。正常人肝脏细胞分泌胆汁进入胆道后，分两个方向
简述出血性疾病实验诊断的临床意义
出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂，对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则，即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍；然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断，对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊
自身免疫性疾病实验诊断的自身抗体检测介绍
自身免疫性疾病的发生同自身抗体的产生密切相关，因此自身免疫性抗体的检查对自身免疫疾病的诊断尤为重要。自身抗体检查包括如下几类。 1.抗核抗体谱 包括抗核抗体、抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体、抗其他细胞成分抗体（如抗细胞质成分抗体、抗核包膜蛋白抗体、抗细胞周期抗原抗体等
EB病毒相关淋巴增殖性疾病的发病机制与诊断治疗
EB 病毒（EBV）是Epstein 和Barr 于1964年最先从非洲伯基特淋巴瘤组织培养中发现的疱疹病毒，属人类疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科成员，是双链DNA病毒，主要感染B细胞和咽部上皮细胞，也可感染NK和T细胞，可导致传染性单核细胞增多症（IM）、Burkitt淋巴瘤等多种良、恶性淋巴
痛风石的疾病诊断
中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
脓毒症的疾病诊断
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过
椎管内疾病的诊断检查
磁共振成像（MRI） MRI有平扫和强化两种方法，可清晰地显示脊柱和脊髓全貌了解病灶和周围结构改变，脊髓有无变性等，可作为首选检查。 CT、脊髓造影 CT也有平扫和强化，但脊髓造影加CT(CTM)更有意义，即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查，在病灶的定位
发作性疾病的临床诊断
发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。本文重点介绍发作性疾病的临床诊断。 1 癫痫的诊断确认癫痫的主要依据。 1.1 详细而准确的发作病史 癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放
发作性疾病的诊断进展
发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。 1癫痫的诊断及确认癫痫的主要依据。 1.1详细而准确的发作病史癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放电所波及的部位不同，临床主要表现为运动性、感觉性
肝胆动态显像的注意事项
检查前准备： 1、检查前禁食4～12h，禁食时间过长或使用完全性静脉营养者，可能由于胆汁无法进入充盈之胆囊，而造成胆囊不显影引起假阳性 。 2、检查前应先做脂餐试验，通过进脂餐或其他脂肪刺激来进行胆囊收缩功能测定。 检查时要求： 1、患者仰卧位，使用大视野、低能通用型准直器；注射显像剂后
肝胆管结石的临床特点介绍
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆