特发性血小板减少性紫癜的骨髓检查
在特发性血小板减少性紫癜的诊断中,骨髓相关检查是必不可少的,其中包括骨髓涂片检查和切片病理检查。骨髓涂片检查骨髓涂片检查主要用来观察髓内细胞的形态。多数特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓中巨核细胞增多。以幼稚型巨核细胞增多明显,可检出无突起型巨核细胞。胞浆嗜碱性强,颗粒稀少,外形光滑。胞质出现空泡、变性。胞体周围无血小板粘附,过去考虑是幼稚的巨核细胞血小板生成减少的一种证据,现在认为是因血小板计数非常低的继发性表现。骨髓切片组织病理检查多数患者的骨髓切片呈增生活跃。如果骨髓活检标本取自急性期,在血小板减少症发作后短期内,巨核细胞可处于正常范围。骨髓切片组织学见到以下表现:1、骨髓切片呈增生活跃或异常活跃,急性期巨核细胞往往正常,继而渐次增多。2、急性期切片内以核分叶低的幼稚巨核细胞和裸核巨核细胞的存在为特征。到了慢性期,切片以幼稚巨核细胞占优势。3、切片常可检出包含蜡样质和类脂质的巨噬细胞,是由被吞噬血小板的崩解所引起的,即源自细......阅读全文
急性特发性血小板减少性紫癜的实验室检查介绍
典型的急性ITP常见血小板中度至重度减少,一般可低至10×10^9/L左右,甚至低至4×10^9//L。血小板寿命显著缩短,严重者仅数小时,骨髓巨核细胞数量增多。血小板相关抗体多呈一过性的增高。
一例牙龈出血病例报告
1病例报告 患者男,54岁。因牙龈间断出血1.5月,口腔内多处血疱2d来诊。1.5月前劳作淋雨后头晕乏力,口咽疼痛,1月前刷牙见牙龈出血,10d前出血加重且舌背出现血疱,遂诊。 口内检查:全口牙龈水肿明显,前牙区龈缘附有暗红色血液及血凝块(图1),左侧舌缘中份约1.5 cm×1.5 cm、舌背中份
骨髓有核细胞总数检查作用
在正常情况下,血细胞从原始到成熟阶段的整个发育演变过程有一定的规律性:① 胞体大小:随着血细胞的发育成熟,胞体逐渐由大变小(巨核细胞相反),发育越成熟,胞体越大。② 胞核从大到小,成熟红细胞无核;核形从圆形到不规则,粒系最后为分叶,淋巴细胞及浆细胞系变化不大;染色质从细致疏松到粗糙密集;核膜从不
骨髓细胞形态学检查
(一)低倍镜检查 1﹒观察骨髓标本的取材和涂片制作是否满意。 2﹒判断骨髓增生程度 以有核细胞的量来反映。一般低倍镜观察有核细胞与成熟红细胞之间的比例,正常为1∶20。 3﹒观察巨核细胞。 4﹒注意有无异常细胞。 (二)正常骨髓象 1﹒骨髓增生程度 有核细胞
怎样检查骨髓增生性疾病?
1.血栓性事件调查,既往病史调查,详细询问并记录患者既往有无心脏血栓性疾病,包括心绞痛、心肌梗死,以及深静脉血栓形成、脑梗死等血栓栓塞性事件发生。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至
骨髓检查:正常值及意义
1、骨髓有核细胞计数:参考值为10——10*109/L。(1)增多:见于骨髓增生时(如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等)。(2)减少:见于造血组织功能减退(如再生障碍性贫血等)。2、骨髓增生程度,分五级:(1)增生极度活跃:成熟红细胞有核细胞的比例为2:1,常见于各类白血病。(2)增生明显活跃:成熟
特发性血小板减少性紫癜常做四项检查
实验室检查对于特发性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断、疗效观察是必不可少的指标,有的指标甚至具有确定诊断的价值。特发性血小板减少性紫癜一般常做的检查有以下几项:1、血象:急性型血小板严重减少,血小板数常<20×109/L,慢性患者一般在(30~80)×109/L之间。贫血与失血量成比例,白细胞数大多
骨髓各系细胞形态学检查检查作用
骨髓各系细胞形态学检查是对人体的骨髓细胞进行分型检查,用于确定诊断某些造血系统或非造血系统疾病和辅助诊断某些造血系统疾病。
血液及骨髓细菌培养的检查过程
感染症状出现2~3周后,血中相应抗体滴度明显升高时,有重要意义,培养结果应视为阳性。 血培养检出病原菌,临床上有菌血症的表现,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素治疗有效。
关于骨髓炎的不同检查方式介绍
1.实验室检查 血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。 2.X线检查 X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
骨髓瘤管型肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性、结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象: (1)弥漫性骨质疏松。 (2)溶骨破坏。
化脓性骨髓炎的相关检查
X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。 化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
关于脊柱骨髓炎的检查方式介绍
脊柱骨髓炎的检查方法主要有以下几种: (1)、化验检查:早期白血球计数升高,有明显核左移现象,血沉增快。血培养可能为阳性,在CT引导下行局部穿刺吸引及活检,将抽出脓液作涂片及细菌培养,将取出的组织作病理检查,可作出直接诊断。 (2)、同位素扫描:急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象
关于骨髓痨性贫血的检查方法介绍
骨髓痨性贫血通常为中度严重特点为正细胞性但也可能呈稍大细胞性红细胞造血测定结果正常或在某些病例可增高红细胞的寿命常缩短在形态上大小和外形的差异都很大;外周血有核红细胞(大多数为幼红细胞)和未成熟白细胞多见幼白红细胞增多是用来指此类细胞的出现既可能是骨髓窦状隙破裂造成的较不成熟细胞的释放亦可能是髓
骨髓瘤管型肾病的辅助检查
骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期,骨髓病变可呈局灶性、结节性分布,一次检查阴性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核细胞多呈增生活跃或明显活跃。当浆细胞在10%以上,伴有形态异常,应考虑骨髓瘤的可能。 X线检查 X线检查常见下列征象: (1)弥漫性骨质疏松。 (2)溶骨破坏。
临床检验骨髓检查的内容及检测方法
学检验中骨髓检查在临床上的应用越来越广泛,尤其是在排除白血病等血液系统疾病中,效果很好。哪些情况可以做骨髓检测,哪种情况不能检查,需要我们明确知道具体适应证与禁忌证、如何进行检查及应该注意哪些细节问题。 1.骨髓检查的主要临床应用 (1)诊断造血系统疾病:骨髓象检验对各种类型白血病、
骨髓有核细胞总数的检查过程
检查方法:骨髓检查。 检查过程: (1) 选择穿刺部位。 (2) 麻醉。 (3) 固定穿刺针长度。 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30o-40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进
碍性贫血的血常规、骨髓象检查
1)血常规:呈全血细胞减少,贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低;网织红细胞计数<0.01,绝对值<15×109/升;中性粒细胞绝对值<0.5×109/升;血小板数<20×109/升。慢性再生障碍贫血、血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血;网织红细胞计数>O.01,但绝
多发性骨髓瘤的检查
1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常
骨髓检查的适应证和禁忌证
(1)适应证:①外周血细胞成分及形态异常,如一系、二系或三系细胞的增多和减少,外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞;②不明原因发热,肝、脾、淋巴结肿大;③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等;④化疗后的疗效观察;⑤其他:骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查
原发性骨髓纤维化的相关检查
1.外周血 (1)慢性髓纤:1/2~1/3患者在初次就诊时已有轻度或中度正细胞正色素性贫血,早期少数患者有轻度红细胞数增高,髓纤病变严重时,患者可出现严重的顽固贫血,血片中成熟红细胞常呈现大小不一及畸形,有时见到泪滴状,椭圆形,靶形或多嗜性红细胞,外周血片出现泪滴状红细胞,幼红细胞,幼粒细胞及
骨髓象检查在白血病中的应用
典型骨髓象显示有核细胞增生明显活跃或极度活跃,但也有部分骨髓象显示增生活跃或增生低下。其相应的系列原始细胞或幼稚细胞呈明显增高,其中原始细胞数(或原始加幼稚)大于30%。急性白血病原始细胞及幼稚细胞与正常原始细胞及幼稚细胞有区别,这些细胞大小不一,直径在10~30 μm ,核圆形或椭圆形,占
骨髓红细胞系统的检查过程
检查方法:骨髓检查 检查过程: (1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺
关于骨髓纤维化的辅助检查的介绍
1.血象:大多数患者就诊时均有轻重不等的贫血,晚期可有严重贫血,贫血通常属正细胞正色素型。红细胞的形态有明显的大小不一及畸形,网织红细胞2%-5%。外周血出现泪滴样红细胞、幼红细胞及幼粒细胞或巨大血小板是本病的特征之一。 2.白细胞计数高低不一,早期大部分患者增多,一般在10-30×10^9/
血小板减少性紫癜的检查介绍
1、血常规 血常规显示只有血小板减少而其他各系血细胞均在正常范围,部分患者由于失血导致缺铁,可伴有贫血。单纯ITP者网织红细胞计数基本正常。血栓性血小板减少性紫癜通常血小板明显减少,中至重度贫血,网织红细胞升高。 2、外周血涂片 出现破碎红细胞应除外血栓性血小板减少性紫癜和溶血尿毒综合征。
巨核细胞计数的相关疾病有哪些
小儿骨髓增生异常综合征,小儿特发性血小板减少性紫癜,急性骨髓性白血病,特发性血小板减少性紫癜,骨髓增生异常综合征,老年急性白血病
继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜:此症是血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,反复发作,实验室检查多有血小板计数减少,脾大,骨髓检查见巨核细胞数量增加或正常。多可找到导致血小板减少的病因。
骨髓单核细胞系统检查作用
骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。增多见于急性和慢性单核细胞白血病(急性以原始和幼稚型为主,慢性以成熟型为主),慢性感染。
骨髓细胞形态学检查技巧
骨髓是制造粒、红及巨核系细胞的场所,其细胞发育分化成熟后释放到外周血中,因此骨髓及外周血中各系细胞数与质的改变常常是骨髓造血功能的反映。在治疗前进行骨髓检查为宜,因为有的疾病在治疗后骨髓就有可能发生变化,以致掩盖了骨髓原来真实病理情况。任何情况下不能孤独地只作骨髓检查,必须与外周血涂片同步进行检查,
特发性血小板减少性紫癜临床路径
一、特发性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3) (二)诊断依据。 根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)和《美国血液学会关于ITP的指南