直接口服抗凝剂的临床监测要点

直接口服抗凝剂(DOAC)又称新型口服抗凝剂(NOAC),包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班,均具有良好的药代动力学和药效学特性;与华法林相比,DOAC的安全性更好,且疗效优于或不劣于华法林。DOAC的缺点包括:半衰期较短,需要更好的依从性,缺乏标准化的实验室检测,缺乏逆转剂,不需常规监测凝血指标可能导致患者和医生的交流减少。 DOAC不需要常规监测凝血指标,但同样需要密切的临床监测。近日,Conway SE等在Pharmacotherapy杂志发表了一篇文章,讨论了直接口服抗凝剂的临床监测问题,以下为文章要点。 1.全球范围内,华法林仍然是处方最多的口服抗凝药物,但多项随机对照试验证实,DOAC的出血风险明显低于华法林,而且疗效通常优于华法林。 2.DOAC的重要监测局限包括:无法评估抗凝活性;需要在开始用药前和持续治疗时评估肾功能;优于起效......阅读全文

口服抗凝药的实验室监测

目前,临床常用的口服抗凝药有卞丙酮香豆素(warfarin,华法令)和新抗凝(sintrom)两种。鉴于药物用量在个体之间存在很大差异,所以用药必须要求个体化。既要达到一定的抗凝效果,又要防止出血,这就要求必须进行实验室监测。服药初期1-2周内每天监测1次,并调整用药剂量;稳定后可1-2周以至1个月

凝血四项的临床意义

一、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)1、正常参考值:12-16秒。 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指

教你轻松看懂凝血常规

一、凝血酶原时间(PT)   1、正常参考值:12-16秒。   2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在口服抗凝剂的过程

教你看懂《凝血四项的临床意义》

一、凝血酶原时间(PT) 1、正常参考值:12-16秒。2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持P

凝血酶原时间的正常范围的介绍

  正常参考值  凝血酶原时间11~13秒(也有的说11~15秒)。12-16秒。  凝血酶原时间(prothrombintime,PT)  临床应用  PT异常意义:  1、延长:先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环中有抗

抗凝剂选择:草酸盐

 常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵,溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。2mg草酸盐可抗凝1ml血液。但不适于凝血检查。而且,草酸盐浓度过高还会导致溶血、改变血液pH,干扰血浆钾、钠、氯和某些酶活性的测定。   双草酸盐抗凝剂:适用于血细胞比容、C

抗凝剂选择:枸橼酸盐

抗凝剂选择:枸橼酸盐是临床检验技师考试的部分内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。   常用有枸橼酸钠,能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液凝固。枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4.适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。

新型大脑监测芯片,可直接在体内溶解

  现在大脑移植的最大危险是排斥反应,免疫系统可能随时发狂,让情况变得更糟糕。不过华盛顿大学的研究人员想改变这种情况,其研究人员开发了一个非常小(比笔尖还小)的可溶解无线大脑传感器。  传感器由硅胶和PLGA(polylactic-co-glycolic acid)做成,可传输颅压和温度等关键数据,

解读凝血报告单

1.凝血酶原时间(PT)正常参考值:12 - 16 秒。与正常对照超过 3 s 以上异常。临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子 Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。

凝血结果怎么看?

1、凝血酶原时间(PT)正常参考值:12 - 16 秒。与正常对照超过 3s 以上异常。临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在

手把手教程:解读凝血报告单

凝血酶原时间(prothrombin time,PT)     正常参考值:12-16 秒,与正常对照超过 3 s 以上异常。    临床应用:    凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子 Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的缺陷或抑制物的存在,同时用于监

凝血机制检验的临床意义

一、凝血酶原时间(prothrombin time,PT) 1、正常参考值:12-16秒。 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用 来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指

凝血机制检验的临床意义

一、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)1、正常参考值:12-16秒。2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报

浅析抗凝剂对血常规的影响

标准抗凝剂国际血液学标准化委员会(ICSH)已经推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA(乙二胺四乙酸)作为血标本所选抗凝剂(143)。使用推荐浓度的EDTA盐(K2EDTA及K3EDTA)在采血后1-4 小时内所测结果无显著性差别(50)。对血细胞体积的影响由于所有的EDTA盐都能够引起细胞皱缩,

血液保存的抗凝剂及保存液

抗凝剂 1.枸橼酸盐:输血工作中所用的最重在的抗凝剂是枸橼酸盐。枸橼酸盐与所采血液中钙离子螯合,使其在凝血中反应中失去作用,在输积压后又被身体所代谢。枸橼酸盐是现在用的所有抗凝剂储存的基本抗凝物质。最常用的是枸椽三钠。除抗凝作用外,它还能阻止溶血的发生。2.肝素:肝素可以用做抗凝液剂,但缺乏支持红细

血液标本采集中抗凝剂的选择

血液在循环系统中不断地流动,与全身各系统的组织器官均有密切的联系,参与机体的功能活动,维持正常的新陈代谢和内外环境的平衡。在病理情况下血液中各成分质和量的改变不仅能反映造血系统的疾患,而且能直接或间接地提示全身或局部组织器官的病变。很多因素会影响到血液标本检测,如患者的活动情况和精神状态、药物、年龄

血液各类抗凝剂的使用方法

 抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。能够阻止血液凝固的物质,称为抗凝剂或抗凝物质。常用抗凝剂和使用方法如下。   1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐常用有钠盐或钾盐,能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。根据国际血液学标准化委员会(

医学检验中常用抗凝剂的选择

    抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。能够阻止血液凝固的物质,称为抗凝剂或抗凝物质。常用抗凝剂和使用方法如下。       1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐 常用有钠盐或钾盐,能与血液中钙离子结合成螯合物,使ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。根据

雨量监测仪的限制因素及维护要点

    雨量监测仪作为一款环境测量设备,在测量过程中需要注意一些限制因素,如:安装位置、监测环境等。雨量监测仪安装位置应避免建筑物或树木的遮挡,选择在空旷地进行测量;不要在一些恶劣环境中操作,如:台风、暴雨天气。       此外,定期做好雨量监测仪的维护工作也非常有必要,一来可以提高仪器寿命,二来

概述疫苗佐剂的临床前和临床研究要点

  人用疫苗佐剂的研究,其最终目的是与疫苗一起应用于人体,进行传染病的预防。而疫苗佐剂临床观察的评价结果决定着该佐剂能否应用于临床。疫苗佐剂在临床前和临床研究中,主要应考虑以下几个方面 [4] 。  1.佐剂对疫苗免疫原性的影响  首先,必须证明佐剂确实能够有效诱发机体产生长期、高效的特异性免疫反应

临床基础检验要点集锦(三)

23、儿童外周血单核细胞较成人稍多,平均为9%,出生后2周婴儿可呈生理性单核细胞增多,可达15%或更多,妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相平行。24、钩虫病 嗜酸细胞可达90%以上。嗜酸细胞白血病时亦可明显升高,但以幼稚为主。35、棒状小体(Auer小体):见于急性白血病,尤其是颗粒增多型早幼粒细胞

临床基础检验要点集锦(一)

1、血清与血浆的差别:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。2、(除第三因子)血浆除钙离子外(如枸橼酸钠抗凝),含有其他全部凝血因子,适用于血栓和止血检验。3、正常人血量约为(70±10)ml/kg体重,成人约4~5L,约占体重的6%~8%,其中血浆占55%,血

临床基础检验要点集锦(二)

贫血的红细胞形态学分类平均红细胞体积MCV:82~92fl,平均红细胞血红蛋白量MCH:27~31pg,平均红细胞血红蛋白浓度MCHC:320~360g/L贫血MCV/RDW分类法19、网织红细胞计数(尤其是网织红细胞绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标。当骨髓网织红细胞增多,外周血减少时,提示释放

《2012年全国环境监测工作要点》发布

  为了科学高效地部署、指导各地的环境监测工作,确保顺利完成2012年度国家下达的环境监测任务,日前环保部下发了《2012年全国环境监测工作要点》。  2012 年全国环境监测工作要点  2012 年全国环境监测系统要认真贯彻第七次全国环境保护大会和2012 年全国环保工作会议精

恶臭在线监测仪13个保养要点

恶臭在线监测仪是基于氨气、三甲胺、硫化氢、甲硫醇、甲硫醚、二甲二硫、二硫化碳、苯乙烯、苯、甲苯、二甲苯、DMF等恶臭气体在185~360nm紫外区域的强吸收特征光谱,选用进口高分辨率的微型紫外可见光谱仪,结合嵌入式单板机控制技术,该仪器可以连续监测工矿企业无组织排放源排放的上述气体的实时浓度。  恶

家庭血压监测中国专家共识要点解读

  根据2002年全国营养与健康调查,18岁以上成年人高血压(≥140/90mmHg)的患病率为18.8%,知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,在知道自己患有高血压的患者中,治疗率为81.8%,而在接受治疗的高血压患者中,高血压控制率为24.4%。与1991年第三次全国高血

常用抗凝剂和使用方法

【知识点名称】常用抗凝剂和使用方法【进阶攻略】常用抗凝剂和使用方法是历年考试中的重点,几乎每年都会涉及,主要在《基础知识》和《专业知识》中考查。需着重记忆抗凝剂的使用方法。例如:EDTA常用于血常规检查。【知识点详情】常用抗凝剂和使用方法:(1)乙二胺四乙酸(EDTA)盐:常用有钠盐或钾盐,能与血液

动物实验中常用抗凝剂介绍

  动物实验中常用抗凝剂介绍    应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,成为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。对抗凝剂的一般要求是用量少、溶解度大、不影响测定。生化检验常用的抗凝剂有以下几种:    1、肝素:肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,其抗凝机制主要是对抗

动物实验中常用抗凝剂介绍

应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,成为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。对抗凝剂的一般要求是用量少、溶解度大、不影响测定。生化检验常用的抗凝剂有以下几种:1、肝素:肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,其抗凝机制主要是对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板聚集。肝

常用抗凝剂和使用方法

常用抗凝剂和使用方法:(1)乙二胺四乙酸(EDTA)盐:常用有钠盐或钾盐,能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小,适用于血液学检查,尤其是血小板计数。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议,CBC抗凝剂用EDTA-K2•2H