新型口服抗凝药对临床实验室凝血检验的挑战
近几年，数种新型口服抗凝药的临床应用对临床实验室的凝血检验提出了新挑战。传统抗凝药（如华法林、肝素等）的时代即将过去，此类抗凝药的主要作用是维生素K拮抗剂，能抑制因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性，其缺点是需一周左右才能达到抗凝治疗目标水平（如华法林），或因其本身是小分子必须由静脉或皮下注射而不便使用（如肝素）等。新一代口服抗凝药有因子Ⅹ a 抑制剂（DFⅩaI，如利伐沙班、阿哌沙班等）和直接凝血酶抑制剂（DTI，如达比加群等），据报道这些抗凝药已能用于临床血栓栓塞性疾病的预防，如心房颤动、髋关节或膝关节置换术，还能用于治疗肺栓塞和深静脉血栓【1】。这类小分子药物的作用机制是可逆性阻断凝血酶或因子Ⅹa的酶活性部位。因凝血酶能使纤维蛋白原转为纤维蛋白，因子Ⅹa能使凝血酶原转为凝血酶，只要抑制其中任何一种凝血因子就能使纤维蛋白凝块形成速率减低。和华法林、肝素作用机制不同，DFⅩaI 和DTI 药物的活性与凝血因子合成减少或抗凝血酶......阅读全文
血浆凝血酶原时间延长纠正试验
利用贮存血浆中含因子Ⅱ，正常吸附血浆中含因子Ⅴ，正常血清含因子Ⅶ和Ⅹ，正常新鲜血浆含所有血浆凝血因子，来纠正延长的PT，从而找出凝血酶原时间延长的原因。[结果及临床意义]PT延长纠正试验的结果及意义 标本（ml) 凝血酶原缺乏 因子Ⅶ-Ⅹ缺乏
凝血试验PTINR的计算方法
INR计算与填写，要求各实验室使用标有国际敏感度指数（ISI）的凝血活酶试剂，根据PT比值（PTR）和ISI值计算出每份质评血浆国际标准化比率（INR），计算方法如下：1、PT比值（PTR）及计算方法：将所测质评血浆PT秒数除以同一种凝血活酶所测正常人血浆的PT秒数。例如：用你室凝血活酶测质评血浆的
纠正试验：凝血异常判断的指南针
2016年12月 美国医学杂志（JAMA，影响因子37.684）发表了一篇“混合纠正试验：用于评估异常的凝血检验结果”[1]。这个古老的检测项目再次深入了全球临床医生的视野。当前，仍有很多医院检验科并未开展此项、临床医生对结果判断存在困惑。本文就开展APTT纠正试验常面对的问题简单介绍：什么是纠正试
凝血试验PTINR的计算方法
1、INR计算与填写，要求各实验室使用标有国际敏感度指数（ISI）的凝血活酶试剂，根据PT比值（PTR）和ISI值计算出每份质评血浆国际标准化比率（INR），计算方法如下：1.1、PT比值（PTR）及计算方法：将所测质评血浆PT秒数除以同一种凝血活酶所测正常人血浆的PT秒数。例如：用你室凝血活酶测质
凝血活酶生成试验的临床意义
该试验对检查轻型凝血活酶生成障碍的原因甚为有用。在内源性凝血过程中所需的各种凝血因子，任何一个缺乏都容易通过该试验逐一与正常人血液中成分混合而被查出。 解释：如果患者凝血活酶生成结果不正常为缺乏因子Ⅺ或Ⅻ。可根据临床症状将二者鉴别之，因子Ⅻ缺乏临床上无出血症状，因子Ⅺ缺乏有出血症状。 凝血活
凝血酶原消耗纠正试验检查过程
1.备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。 2.常规消毒皮肤，待干。 3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30
肝促凝血活酶试验的临床意义
异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。 结果偏低可能疾病： 暴发性肝功能衰竭。
肝促凝血活酶试验的注意事项
检查前禁忌： 1.在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。 2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。 3.前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。
凝血酶原消耗纠正试验指标解读结果
正常： 血清凝血酶原时间延长至大于25秒为纠正。 异常：
IGLH：抗凝血酶抵抗试验的优化
抗凝血酶抵抗(ATR)是一种新型的血栓风险。本研究建立了一种用于检测抗凝血酶活性的凝血酶原激活剂的人工ATR检测方法。然而，由于牛蛇毒的可用性和产力，这种测定方法是有限的。在此，我们改进了ATR检测方法，使用牛因子Xa和Va (FXa/Va)作为凝血酶激活剂，并对自动仪器(ACL TOP 500
临床化学检查方法介绍抗凝血活性试验介绍
抗凝血活性试验介绍： 实验室研究证明，已致敏的淋巴细胞再接触特异性抗原所产生的淋巴因子，可刺激巨噬细胞产生组织因子，激发外源性凝血作用，促进局部纤维素沉着，导致凝血活性增高。A组溶血性链球菌特异抗原可通过淋巴细胞作用使外周血和心肌细胞的促凝血活性增高(procoagulant activity，P
凝血酶原消耗纠正试验注意事项
检查前： 1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2.体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 3.抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 4.检查前禁止服用抗凝药，如阿司匹林等。 检查后：
凝血酶原消耗试验的临床意义
缩短 见于血友病A、血友病B、血友病C、获得性凝血因子缺乏（如弥散性血管内凝血和肝脏疾病）、血小板无力症、血小板减少症、骨髓增生综合征、肝硬化、尿毒症等。
简易凝血活酶生成试验的注意事项
检查前：应用抗凝药物和抗血小板药物，可影响纠正试验的结果。最好是在检查前停用这些药物。 检查时：应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 不适宜人群：没有。
肝促凝血活酶试验的临床意义
异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。 结果偏低可能疾病： 暴发性肝功能衰竭。
抗凝血活性试验的临床意义是什么
（1）采用A组溶血性链球菌菌膜抗原作刺激原诱导外周血淋巴细胞PCA，结果风湿性心脏炎患者的外周血淋巴细胞活性显著高于风湿热静止期、风湿性关节炎和健康人对照组，提示，PCA测定对风湿性心脏炎的诊断具有较高的特异性。 （2）研究表明，外周血淋巴细胞PCA在反映风湿活动性方面较ESR、CRP敏感，在
简易凝血活酶生成试验的临床意义
延长 见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏（即血友病A、血友病B、血友病C）、血管性血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、循环血液中有抗凝物质。 结果偏高可能疾病：血友病甲。
临床化学检查方法介绍凝血酶消耗试验
凝血酶消耗试验介绍： 生理状态下，血液凝固需要消耗大量的凝血酶原，凝固后血清中剩余凝血酶原很少，血清凝血酶原时间明显延长。如果因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ有缺陷，而凝血活酶生成不良。凝血酶原消耗减少，则血清中剩下较多的凝血酶原，测定其凝血酶原时间即缩短。凝血酶消耗试验正常值： 24.9-108.2s(n=
肝促凝血活酶试验的检查前禁忌
.在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。 2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。 3.前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。 4.检查前陪好溶
凝血机制中凝血共同途径
凝血共同途径：从因子X被激活至纤维蛋白形成，是内源、外源凝血的共同凝血途径。①凝血活酶形成：即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3与钙离子组成复合物，即凝血活酶，也称凝血酶原酶。②凝血酶形成：在凝血酶原酶的作用下，凝血酶原转变为凝血酶。③纤维慢白形成：纤维蛋白含有三对多肽链，其中A和B中含很多酸性氨基酸，故带较多负
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径（图3－2）。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。 在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径（图3－2）。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径（图3－2）。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
血液的化学检验项目介绍凝血酶消耗试验
凝血酶消耗试验介绍： 生理状态下，血液凝固需要消耗大量的凝血酶原，凝固后血清中剩余凝血酶原很少，血清凝血酶原时间明显延长。如果因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ有缺陷，而凝血活酶生成不良。凝血酶原消耗减少，则血清中剩下较多的凝血酶原，测定其凝血酶原时间即缩短。凝血酶消耗试验正常值： 24.9-108.2s(n=
临床化学检查方法介绍简易凝血酶生成试验
简易凝血酶生成试验介绍： 由于Bigg’s凝血活酶生成试验(TGT)存在耗力、耗血和费时等缺点，因此于1965年徐福燕等首先报道简易凝血活酶生成试验(STGT)及其纠正试验。它是内源凝血途径，尤其是诊断血友病的纠正试验。简易凝血酶生成试验正常值： 10-14s，大于15s为异常。简易凝血酶生成试
交叉配血试验最合适的标本是抗凝血
在交叉配血操作过程中发现，不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么 影响呢？ 如果可以用，用什么样的比较好呢？ 最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块 ,从而干
肝促凝血活酶试验有哪些适宜人群
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为药物会增加肝脏负担，可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。 2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。
凝血酶原消耗试验有哪些注意事项
检查前： 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 4、检查前禁止服用抗凝药，如阿司匹林等。 检查后：
高凝血症的凝血患处介绍
血栓常在下肢深静脉形成（deep venous thrombosis, DVT），可导致疼痛和肿胀。血栓也可以在动脉形成并导致心脏病发作。栓塞还可以进入大脑导致中风，进入肺部导致肺栓塞，出现胸痛和呼吸急促等症状。
凝血机制的外源性凝血途径介绍
外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以凝血酶原时间测定来反映外源性凝血途径的状况。组织因子是存在于多种细胞质膜中的一种特异性跨膜蛋白。当组织损伤后，释放该因子，在钙离子的参与下，它与