凝血指标异常的临床意义及处理策略

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影响围手术期的处理。研究显示,术前凝血试验对预测心脏搭桥术、扁桃体切除术及腺样体切除术的术中出血有指导意义。而是否进行术前凝血指标的筛查应该结合病史、病情及所行术式来决定。国外一项对828例非心脏大手术的外科病人术前常规检测中,凝血酶原时间/活化部分凝血活酶时间(PT/APTT)异常发生率为2.1%。一般认为对于非心血管大手术病人,术前凝血试验的筛查是基于术式而非病人。但是对于肝切除术,术前凝血指标异常与术中出血量及出血并发症发生率相关。凝血是一系列血浆凝血因子相继酶解激活的过程,最终结果生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块。根据凝血机制发生途......阅读全文

关于凝血时间的临床意义介绍

  1.凝血时间延长  见于内源性凝血因子缺乏的初筛试验、严重的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏、肝脏病变、弥散性血管内凝血(DIC)、纤维蛋白原缺乏、血液中存在抗凝物质等。  2.凝血时间缩短  见于高凝状态(如弥散性血管内凝血的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因子活性增高等)及血栓性疾病(如心肌梗死、不稳定

糖尿病尿常规的异常指标

  糖尿病患者可能出现的尿常规异常指标有以下几种:一、尿糖阳性,糖尿病患者由于血糖升高超过肾糖阈,尿中会出现葡萄糖,根据血糖升高的程度尿葡萄糖可以表现为一个加号到四个加号不等。二、尿蛋白,当糖尿病患者合并慢性并发症,如糖尿病肾病时会出现尿蛋白阳性,依据肾损害程度的不同可以出现尿蛋白一个加号到四个加号

凝血时间测定中一般有哪些异常?

(1)CT延长: ①较显著的因子Ⅷ、Ⅸ减少的血友病甲、乙凝血因子缺乏症;②血管性血友病;③严重的因子Ⅴ、Ⅹ、纤维蛋白抗凝剂、应用肝素以及低纤维蛋白原血症;④继发性或原发性纤溶活力增强;⑤循环血液中的抗涨物,如抗因子Ⅷ抗体因子搞体、SLE等。(2)CT缩短: ①血栓前状态:DIC高凝期等;②血栓性疾病

血浆凝血酶原时间测定常见异常结果

(1)PT延长:PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长,主要见于:①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白血症);②获得性凝血因子缺乏,如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。(2)PT缩短:①先天性因子Ⅴ增多;

临床化学检查方法异常凝血酶原(APT)

异常凝血酶原(APT)介绍:  在缺乏维生素K的情况下,肝细胞不能合成正常的依赖维生素K的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),只能合成无凝血功能的异常凝血酶原。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。异常凝血酶原(

多元素空心阴极灯异常现象及处理办法

 多元素空心阴极灯异常现象及处理办法  1. 异常现象:阴极辉光变(充氖灯由橙红-粉红-白光),充氢灯由淡紫变白使发射线减弱,可能同时有背景发射。  原因:灯内有杂质气体;  解决办法:将灯在10-20mA电流下反向放电几分钟到半小时,如无效,再在80-150mA下反向放电,激活吸气剂。  2. 异

红细胞大小异常的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 小红细胞直径10μm:营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。  (3) 巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm:巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。  (4) 大小不等:巨幼细胞

红细胞大小异常的正常值及临床意义

  正常值  直径:6-9μm。  临床意义  异常结果:  (1) 小红细胞直径10μm:营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。  (3) 巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm:巨幼红细胞性贫血、恶性贫血

细数凝血指标中的“两面派”

    凝血指标比较让人头疼的一个特点是,同样的结果在不同的临床状况中可能提示截然相反的凝血状态,可谓翻脸比翻书还快,极易引起误解,在此罗列有代表性的指标并简要说明。    1.XIII因子降低    先天或获得性XIII因子缺乏通常与出血相关,XIII因子不仅促进稳定的交联纤维蛋白生成(此

血常规各指标参考范围及临床意义

一、血液一般检查:1、红细胞计数(RBC) [正常参考值]男:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。女:3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。儿童:4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-53

原子吸收光谱仪常见故障及处理气路异常处理

自动化程度较高的仪器使用电磁阀及质量流量计控制燃气及空气的流量,使用一段时后出现燃气或空气不通的情况,主要原因是使用的燃气或空气不纯,如压缩空气中有水或油、没使用高纯乙炔致使电磁阀堵塞或失灵。如仪器使用的是可拆卸电磁阀,可拆开清洗;如仪器使用的是全密封电磁阀,则要更换新的电磁阀。使用浮子流量计的仪器

原子吸收光谱仪常见故障及处理石墨炉异常处理

在做石墨炉分析时需给石墨炉通冷却水,自动化程度高的仪器都有水压监测装置,如使用的冷却水压力或流量不够,石墨炉升温程序不工作。长时间使用硬度较大的自来水,会堵塞石墨炉的冷却水循环管道,即使自来水有足够的压力,也无足够的流量打开水压监测装置,致使仪器工作不正常。检查冷却水回水的流量应大于1L/min,否

凝血分析仪的临床意义—血浆凝血酶原时间

  正常参考值:12-16秒。  临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、  凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的**指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道,在口服抗凝剂的过

简易凝血活酶生成试验的临床意义及注意事项

  临床意义  延长  见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏(即血友病A、血友病B、血友病C)、血管性血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、循环血液中有抗凝物质。  结果偏高可能疾病:血友病甲。  注意事项  检查前:应用抗凝药物和抗血小板药物,可影响纠正试验的结果。最好是在检查前停用这些药物。

凝血酶原消耗试验的临床意义及注意事项

  临床意义  缩短  见于血友病A、血友病B、血友病C、获得性凝血因子缺乏(如弥散性血管内凝血和肝脏疾病)、血小板无力症、血小板减少症、骨髓增生综合征、肝硬化、尿毒症等。  注意事项  检查前:  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。  2、体

凝血酶原消耗试验的正常值及临床意义

  正常值  大于25秒。  临床意义  缩短  见于血友病A、血友病B、血友病C、获得性凝血因子缺乏(如弥散性血管内凝血和肝脏疾病)、血小板无力症、血小板减少症、骨髓增生综合征、肝硬化、尿毒症等。

肝促凝血活酶试验的正常值及临床意义

  正常值  正常参考值67.2~133.6%。  临床意义  异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。  结果偏低可能疾病:  暴发性肝功能衰竭。

肝促凝血活酶试验的正常值及临床意义

  正常值  正常参考值67.2~133.6%。  临床意义  异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。  结果偏低可能疾病:  暴发性肝功能衰竭。

简易凝血活酶生成试验的正常值及临床意义

  正常值  正常值10-15秒。  临床意义  延长  见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏(即血友病A、血友病B、血友病C)、血管性血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、循环血液中有抗凝物质。  结果偏高可能疾病:血友病甲。

抗凝血酶原抗体的适应证及临床意义

  适应证  进行抗凝血酶原抗体检测的指征有:①外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管血栓。②自然流产、反复自然流产。③血小板减少等。  临床意义  抗凝血酶原抗体在血清中若阳性,则可见于抗磷脂抗体综合征的动、静脉血栓患者,用ELISA检测aPT在APS中的特异性与敏感性分别为83.6%与18.6

肝促凝血活酶试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。  结果偏低可能疾病:  暴发性肝功能衰竭。  注意事项  检查前禁忌:  1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负

凝血四项临床意义

 开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血栓前状态的检查;弥漫性血管内凝血出血疾病(DIC)的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。血栓于止血不仅涉及基础医学,且与多个临床学科(包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科)的疾病密切相

凝血途径及其临床意义详解

1、  血浆凝血酶原时间(PT)       PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;中期20%< PTA< 30%

凝血四项临床意义

开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血栓前状态的检查;弥漫性血管内凝血出血疾病(DIC)的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。血栓于止血不仅涉及基础医学,且与多个临床学科(包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科)的疾病密切相关

原子吸收光谱仪常见故障及处理阴极灯能量异常的处理

(1)空心阴极灯陈旧,发射强度变弱,必要时换上新灯 长时间搁置不用的元素灯也易漏气老化,请利用空心阴极灯激活器激活,大部分情况可恢复灯的性能。(2)检查仪器的原子化器是否挡光 如果是,请将原子化器位置调整好。(3)波长选择不正确或光束入射位置发生变化 检查使用灯的波长设置是否正确或调整正确,如波长设

高效液相色谱仪色谱图异常的原因及处理方法

    高效液相色谱仪色谱图出现保留时间变化、保留时间缩短、保留时间延长、出现肩峰或分叉、峰拖尾和峰展宽等异常时,原因及处理方法如下:一、保留时间变化:  1、柱温变化:配置柱恒温,必要时需配置恒温箱。  2、等度与梯度间未能充分平衡:至少用 10 倍柱体积的流动相平衡柱。  3、缓冲液容量不够:用

常见的高性能空心阴极灯异常现象及处理方法

 常见的高性能空心阴极灯异常现象及处理方法  1、阴极辉光变(充氖灯由橙红→粉红→白光),充氖灯由淡紫变白。  原因:灯内有杂质气体。  影响:发射线减弱,可能同时有背景发射。  解决办法:将灯在18—20mA反向放电几分钟到半小时,如无效,再在80—100mA下反向放电,激活吸气剂。  2、屏蔽管

高效液相色谱仪色谱图异常的原因及处理方法

  高效液相色谱仪色谱图出现保留时间变化、保留时间缩短、保留时间延长、出现肩峰或分叉、峰拖尾和峰展宽等异常时,原因及处理方法如下:  一、保留时间变化:   1、柱温变化:配置柱恒温,必要时需配置恒温箱。   2、等度与梯度间未能充分平衡:至少用10倍柱体积的流动相平衡柱。   3、缓冲液容量不够:

冷冻血浆中凝血指标的测定与分析

临床上手术前要以APTT、PT和血小板计数三项项目检查作为出血倾向的诊断指标。我国在2000年卫生部出台凝血项目改革中指出,为了避免术中出血,手术前进行出血倾向的检查是非常必要的,由于影响止血的因素很多,但又不可能做许多实验,因此,以往常规中用出血时间和凝血时间作为诊断指标,结果异常时再进一步做较复

冷冻血浆中凝血指标的测定与分析

【摘要】  目的 为了解和掌握FFP中血液凝血指标的含量及活性对临床具有重要意义。方法 对湖南省永州市中心血站提供本院的FFP随机抽查20份/袋/2U,进行了部分凝血指标的含量测定与分析。结果 从本凝血指标测定与分析中发现仍有少量血液凝血因子未能达到正常要求,如:APTT超出正常范围(>35s)2例