D二聚体用于老年人群及孕妇肺栓塞的筛查和诊断
老年人群急性肺栓塞的发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。有研究结果提示70~89岁之间的老年人急性肺栓塞的发生率比50~59岁的中年人群增加了3.7倍,其发生率比70岁以下的发生率总和还高。老年人发生肺栓塞的危险因素主要为卧床和深静脉血栓形成。目前研究发现D-二聚体质量浓度随着年龄的增加而上升,当年龄超过80岁时体内D-二聚体质量浓度小于500ng/ml的比率只有5%,由于生理现象造成了D-二聚体临界浓度的增加。因此,D-二聚体质量浓度临界值需要做适当的调整才能适合于老年人群的筛查。最近有研究提出依年龄调整D-二聚体质量浓度临界值的方法。Douma等对年龄大于50岁临床怀疑肺栓塞的患者进行依年龄调整D-二聚体临界值浓度的研究。研究共分三阶段来验证依年龄来调整D-二聚体临界值的证据力,并选用VIDAS D-二聚体检测方法进行分析。结果发现选用VIDAS D-二聚体检测方法,利用年龄乘以10作为D-二聚体临界浓度,可以大幅......阅读全文
FDP、DDimer临床检测实用性
纤维蛋白(原)降解产物(FDP):是在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下,纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称。纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统,由4种主要部分组成:纤溶酶原、纤溶酶原激活剂、纤溶酶、纤溶酶抑制物。当纤维蛋白凝结块形成时,在tPA的存在下,纤溶酶原激活转化为纤溶酶,纤维
肝细胞癌的诊断与筛查
诊断肝细胞癌诊断方法随着医学影像学的进步而发展。 无症状患者和具有肝病症状的患者的评估涉及血液检查和影像评估。 尽管历史上需要进行肿瘤的活组织检查以证明诊断,但影像学(尤其是MRI)的发现可能足以消除组织病理学确认。筛查由于肝细胞癌最常发生在慢性肝病(例如:病毒性肝炎)和肝硬化(约80%)的情况下,
产前筛查诊断技术再获突破
早期畸胎确诊可提前到50天 女性刚刚怀孕,就可以从阴道脱落下来的细胞中分离出胎儿细胞,通过基因诊断技术确诊腹中的宝宝是否正常。最近,河南省人民医院医学遗传研究所在河南省率先开展的孕早期胎儿畸形产前筛查及快速产前诊断新技术,使畸形胎儿的确诊时间提前到50天,使妊娠女性可以及早接受人工流产
产前筛查诊断技术再获突破
早期畸胎确诊可提前到50天 女性刚刚怀孕,就可以从阴道脱落下来的细胞中分离出胎儿细胞,通过基因诊断技术确诊腹中的宝宝是否正常。最近,河南省人民医院医学遗传研究所在河南省率先开展的孕早期胎儿畸形产前筛查及快速产前诊断新技术,使畸形胎儿的确诊时间提前到50天,使妊娠女性可以及早接受人工流
D二聚体与临床疾病
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。血栓形成与D-D只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞
D二聚体与临床疾病
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。血栓形成与D-D只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞
肿瘤续话:筛查、诊断和传统治疗的来龙去脉
结束了2016年的年末盘点系列,在2017年的第一个工作日,小编又要聊回之前半途中断的肿瘤话题了。继前文谈及的肿瘤基本定义和治疗困境、相关谣言后,今天小编要说得主题是:肿瘤的筛查、诊断和传统治疗。对于肿瘤,多数人都免不了“谈癌色变”。都知道肿瘤需要诊断治疗,都大概知道手术、放疗、化疗等传统疗法,
凝血七项的临床意义(二)
增加: 1、机体感染;毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长期局部炎症 2、无菌性炎症:糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿热、恶性肿瘤、风湿关节炎 3、糖尿病酸中毒 4、心血管疾病:动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、心肌梗塞、放射治疗 5、妇女经期、妊娠晚期、妊高症及剧烈
孕期和D二聚体检测的那些事儿
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIIIa交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。其浓度可随创伤、手术、妊娠、DIC、血栓等因素升高,反映抗凝系统和纤溶系统的激活。因此,孕期检测D-二聚体具有重要的临床指导意义。一、正常孕产妇的D-二聚体水平有研究表明,正常
D二聚体的意义
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交朕纤维蛋白特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。在临床上疑诊为静脉血栓形成的患者中,当血浆D-D浓度低于某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验。近年来,随着方法学的不断进步,最近,D-D检测的应用已深入到弥散
D二聚体简介
D-二聚体 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的最小降解产物。 D-二聚体的发展 1、1972年,Gaffney首先提出D-二聚体的检测,作为监测凝血性疾病的“有用的工具” 2、1980年,抗D-二聚体单克隆抗体出现。单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维
D二聚体简介
D-二聚体 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的最小降解产物。 D-二聚体的发展 1、1972年,Gaffney首先提出D-二聚体的检测,作为监测凝血性疾病的“有用的工具” 2、1980年,抗D-二聚体单克隆抗体出现。单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维蛋白
D二聚体意义
D-二聚体(D-Dimer,D-D)是交朕纤维蛋白特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。在临床上疑诊为静脉血栓形成的患者中,当血浆D-D浓度低于某一临界值时,其阴性预测值大于90%,由此可以作为排除VTE的筛选试验。近年来,随着方法学的不断进步,最近,D-D检测的应用已深
AB-SCIEX推出用于常规定量和筛查的新型主力质谱仪
相比市场上竞争的其它三重四极杆质谱,AB SCIEX 4500系列灵敏度提高了10倍 马萨诸塞州弗雷明汉市—2012年3月12日—全球生命科学分析技术的领导者AB SCIEX,今天宣布推出下一代AB SCIEX 4500系列质谱仪,为常规定量和筛查分析设定了新标杆。A
D二聚体临床应用原则及价值
D-二聚体简介: D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓塞的排
妇科肿瘤患者血浆D-二聚体变化及临床意义
妇科肿瘤患者因肿瘤负荷、手术创伤等原因,凝血系统的平衡状态常被打破,容易出现出血或血栓性疾病。凝血功能的变化在肿瘤中日益受到重视,一方面某些肿瘤通过激活血小板和凝血系统而引起血栓的形成,另一方面血小板一纤维蛋白栓子在不同程度上促进了癌肿生长与转移。 癌症患者体内存在异常的凝血状态,血
妇科肿瘤患者血浆D-二聚体变化及临床意义
妇科肿瘤患者因肿瘤负荷、手术创伤等原因,凝血系统的平衡状态常被打破,容易出现出血或血栓性疾病。凝血功能的变化在肿瘤中日益受到重视,一方面某些肿瘤通过激活血小板和凝血系统而引起血栓的形成,另一方面血小板一纤维蛋白栓子在不同程度上促进了癌肿生长与转移。 癌症患者体内存在异常的凝血状态,血栓形成是
凝血七项的最全意义解读(二)
正常参考值:2—4g/L。临床应用:纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血过程中的主要蛋白质,FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等,FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重
肺栓塞的诊断
约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要。应仔细搜集病史。血清LDH升高,动脉血PO2下降、PA~aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。 X线显示斑片状
D二聚体临床应用价值详述
D-二聚体 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺
详述D二聚体临床应用价值
D-二聚体 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98
乳腺癌筛查“过度诊断”的反思
尽管DCIS和肿瘤较小的乳腺癌的检出率增多,但是乳腺癌患者的死亡数量在下降。这种下降归因于过度诊断的现象。这种模式引发了几个重要的问题。例如,在较小肿瘤乳腺癌的进化阶段,癌症变大的几率与消退的几率是一样的吗?没有人认为具有明显可见癌症、较大癌症或有淋巴结转移的癌症可能会不经治疗就消失。因此,
TORCH-筛查能诊断出生缺陷吗?
不能。TORCH 筛查是对孕妇感染的诊断,由此对胎儿有否感染及发育缺陷提供关注。筛查是在人群(孕妇)中筛选出某种疾病(病毒)的高危个体(感染者),对后者进行诊断(胎儿感染的诊断),对患者(胎儿)或疾病(病毒)携带者(孕妇)进行干预,达到预防和治疗目的。
标准出炉!产前筛查、诊断有据可依
近期,国家卫生健康委发布了关于印发开展产前筛查技术医疗机构基本标准和开展产前诊断技术医疗机构基本标准的通知,具体内容如下。 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委: 为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,进一步加强产前筛查与产前诊断工作,完善服务网络,我委对《卫生部关于印发〈
D二聚体和FDP联合检测的临床应用
D-二聚体和FDP的联合检测D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子FXⅢa交联形成纤维蛋白后,再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物,其水平的升高表明存在继发性纤溶亢进(如DIC);FDP反映血循环中纤维蛋白和/或纤维蛋白原,在纤溶酶作用下所产生的多种碎片的含量,其水平的升高表明机体纤溶活性亢进(原发性纤
心血管生物学标记物与POCT
在第25届长城国际心脏病学会议上,卫计委北京医院急诊科张新超教授讲解了常见心血管生物学标记物以及生物学标记物即时检测的临床意义和临床价值。 一、何为理想的生物学标记物? 理想的反应急性组织损伤或功能变化的生物学标记物应该具有以下特点: (1)高度的特异性; (2)高度的敏
D二聚体临床应用价值
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-DimerD-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓塞的排除、弥散性血管内血凝的诊断
D二聚体的测定方法
乳胶凝集法原理: 被检血浆中D-二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗相作用,产生絮状沉淀反应。优点: 快速缺点: 定性实验; 半定量测定须多次倍比稀释测定费试剂,且结果重复性差。酶联免疫吸附法(ELISA)原理: 采用2 个针对D-二聚体的单抗建立的抗原为中心,两种抗体夹心法,并加入辣根过氧化酶的底物以作
哪几类肿瘤病人需要做血凝检测?
血凝实验的检测项目及意义都比较复杂,大家接触比较少。其实现在临床更关注对血栓性疾病的检测与监测,所以实验室也顺应临床需求开展项目,主要包括常规四项:凝血酶原时间(PT)和国际化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT);以及特殊凝血项目D-D二聚体、纤