老年肺栓塞误诊排除可依赖D二聚体年龄校正临界值

急性肺栓塞疑似病例确诊有赖于血浆D-二聚体检测,但其在老年患者中的临床应用价值有限。 有研究表明D-二聚体水平随着年龄的增加而逐渐增高,使得这一指标的临床应用价值、低于D-二聚体临界值(500μg/L)的患者比例以及这些患者中排除肺栓塞诊断的比例均有所下降。 为了验证在50岁或以上的老年患者采用年龄×10的计算方法,对D-二聚体临界值进行校正能否增加老年疑似肺栓塞病例的诊断准确率,来自瑞士日内瓦大学附属医院血管与凝血科的Righini博士等开展了一项研究,研究结果发表于2014年3月19日的JAMA上。研究结果表明:D-二聚体的年龄校正临界值有助排除老年肺栓塞患者。 该研究为多国合作多中心前瞻性疗效管理研究,共涵盖了来自比利时,法国,荷兰,瑞典的19个中心,研究的起止时间为2010年1月1日至2013年2月28日。所有受试者......阅读全文

D二聚体(DD)临床解读

1、参考值及收费参考值:小于1.0μg/mL2、临床意义继发性纤溶亢进(如DIC)为阳性或者增高,而原发性纤溶亢进症为阴性或者不高,D-D是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的最佳指标。D-D在深静脉血栓、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中增高,故对深静脉血栓形成和肺栓塞的排除有重要价值,也是溶栓治疗的检测

浅谈D二聚体的重要性

D-二聚体的来源   • 一旦凝血酶活化, 纤维蛋白原被转化为纤维蛋白, 纤维蛋白溶解过程即启动   • 纤维蛋白溶解是凝块的降解, 产生纤维蛋白降解产物 (FDP)   • FDP的成分之一是D-二聚体   • D-二聚体由2个交联的D片段组成D-二聚体的实验室检测   •通常D-二聚体由凝血实验

D二聚体升高能诊断哪些疾病?

 D-二聚体异常升高有哪些临床意义呢?今天我们一起来探讨一下。   一、D-二聚体和深静脉血栓中的应用   D-二聚体在深静脉血栓(Deep venousthrombosis DVT)中总的诊断价值和在PE中的诊断价值类似:阴性的D-二聚体可以基本排除DVT形成的可能;阳性的结果意义不大(特

血浆D二聚体测定是查什么

  血浆D-二聚体是纤维蛋白溶解的产物,是重要的凝血因子指标,常被用来诊断有无深静脉血栓、肺栓塞等疾病,正常值通常在0-0.256mg/L。如果出现血浆D-二聚体大于0.3mg/L的情况,通常称为D-二聚体增高,较为常见的引起血浆D-二聚体升高的原因有以下几种:  1、血栓性疾病:如下肢深静脉血栓、

孕产妇检测D二聚体的意义

 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIIIa交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。其浓度可随创伤、手术、妊娠、DIC、血栓等因素升高,反映抗凝系统和纤溶系统的激活。本文主要对D-二聚体的检测在孕产妇中的临床意义作简要的探讨。    正常孕产妇的D-二聚体水

体内D二聚体升高原因解析

  D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;    临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二

D二聚体检测的注意事项

近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。  虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应

D二聚体的7大临床应用

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。    D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;    临床上常见于弥慢性血管内凝血(DI

体内D二聚体升高原因解析

D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;    临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D

D二聚体测定的临床意义

  已并联的纤维蛋白经纤溶酶降解后逐渐产生D-D二聚体(简称D-二聚体),γ-γ二聚体和复合物1,2,3等,D-二聚体属交联纤维蛋白被纤溶酶降解后的特异性分子标志物,在血栓前状态,DIC,肺栓塞,血栓性血小板减少性紫癜,急性心肌梗塞,慢性肾炎时增高,但陈旧性血栓形成时,D-二聚体不增高。

D二聚体检测的常见问题

  近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。  虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实

D二聚体增高的常见原因分析

D-二聚体是纤维蛋白降解物的代表物,它敏感。一般升高有二种意义,如果未用纤溶药,则表示体内纤维蛋白原转化为纤维蛋白较亢进,相应地被纤溶酶分解的也就多,D-二聚体也就显得高,此时你应有心或脑供血不足的相应症状,如头昏(晕)、头痛,胸闷、胸痛、心前区不适、全身无力等症状;如果无任何症状,则考虑有部分病人

D二聚体临床应用原则及价值

 D-二聚体简介:  D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer  D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓塞的排

高危胸痛鉴别要查D二聚体

急性高危胸痛主要包括急性心肌梗死、肺血栓栓塞症、主动脉夹层。这三种疾病均与血栓形成有关。急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化脂质斑块破裂后,激活血小板聚集形成血栓堵塞血管,导致所供血的心肌坏死,血栓体积多较小。肺血栓栓塞症多为下肢深静脉血栓脱落随血流到达肺循环,堵塞相应的肺动脉,同时激活神经-体液机制

临床化学检查方法介绍血浆D二聚体测定介绍

血浆D-二聚体测定介绍:  血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值:  血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义:  异常结果:在

临床化验单详解血浆D二聚体测定介绍

血浆D-二聚体测定介绍: 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值: 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义: 异常结果:在DIC

凝血常规检查项目介绍血浆D二聚体测定

血浆D-二聚体测定介绍: 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值: 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义: 异常结果:在DIC

血液的化学检验项目血浆D二聚体测定介绍

血浆D-二聚体测定介绍:  血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值:  血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义:  异常结果:在

一例55岁女性新发气促病例分析

女,55岁,因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史,有乳腺癌,接受外科手术治疗,以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃,脉搏是110次/分钟, 呼吸频率是18次/分,血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常,无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。  接

血浆D二聚体测定的检查过程

  胶乳凝集法:被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,如果血浆中D-二聚体含量大于0.5mg/L时,便与胶乳颗粒上的抗体结合,胶乳颗粒则发生凝集。根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。

血浆D二聚体测定的临床意义

  异常结果:在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。  需要检查的人群:有凝血和血栓症状的人群。

孕期和D二聚体检测的那些事儿

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIIIa交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。其浓度可随创伤、手术、妊娠、DIC、血栓等因素升高,反映抗凝系统和纤溶系统的激活。因此,孕期检测D-二聚体具有重要的临床指导意义。一、正常孕产妇的D-二聚体水平有研究表明,正常

D二聚体的检测及临床应用进展

血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物之一,为继发性纤溶特有的代谢物,其含量变化可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也可作为溶栓治疗有效性的观察指标。近年来,D-二聚体检测在I临床得到新的应用。1.D-二聚体检测与弥散性血管内凝血(disseminated int

D二聚体检测的方法及其临床应用

D-二聚体(D—Dimer,D-D)是交联纤维蛋白(Fb)特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近lO年来,已建立了多种有价值的D-D的检测方法。大量研究已经充分证实了D-D在排除诊断下肢深静脉血栓形成(deepvein thromboembolism,DVT)和肺栓塞(pulm

D二聚体增高,是要闹哪出?

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。    D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;    临床上常见于弥慢性血管内凝血(DI

血浆D二聚体测定的注意事项

  不合宜人群:无。  检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查结果易受各种药物影响,检查前应该停止服药药物。  检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

D二聚体在妇产科的应用价值

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶作用下产生的特异性降解产物,是继发性纤维蛋白溶解的特异性检测指标,也可作为体内血栓形成的无创性检测指标。孕妇D-二聚体的检测有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症,并能监测抗凝治疗。妊娠过程中,随着孕龄的增加,体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变,表现为

为什么说D二聚体检测技术任重而道远?

D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。    虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应用中

D二聚体的检测及临床意义

近年由于血栓性疾病的增多,医学检验在免疫测定技术方面,特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。D-二聚体的检测方法,从传统的定性试验,变为简单、快速、准确定量的即时检验(POCT)。免疫荧光法对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测有着重要的作用。D-二聚体的形成当机体发生

D二聚体水平变化的临床意义

纤维蛋白(原)降解产物和D-二聚体最大的区别之一是,纤维蛋白(原)降解产物可以以纤维蛋白原为底物,而D-二聚体是以纤维蛋白为作用底物,因此,在原发性纤溶时D-二聚体水平并不增高,而FDP水平增高。在其它一些病理情况下,诸如DIC时,两种的变化基本平行。在凝血过程中,纤维蛋白原在被凝血酶水解后,相继释