Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓

深静脉血栓形成(DVT)症状和体征不典型,漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局,因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下,不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表 但是,Wells评分的有效性在不同患者亚群中价值受到质疑。有研究表明根据低Wells评分+D-二聚体阴性结果排除DVT可能导致出乎意料的高漏诊率;另外,Wells评分再评估癌症或可疑再发DVT及男性患者发生DVT时,实际发生率较预期发生率高。因此,尽管Wells评分在诊断可疑DVT方面可行(不选定患者),但在不同的患者亚组中,它的有效性尚不明确。 为此,来自荷兰的Geersing教授等做了一项荟萃分析,分析发现Wells评分≤1+D-二聚体阴性......阅读全文

D二聚体(DD)临床解读

1、参考值及收费参考值:小于1.0μg/mL2、临床意义继发性纤溶亢进(如DIC)为阳性或者增高,而原发性纤溶亢进症为阴性或者不高,D-D是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的最佳指标。D-D在深静脉血栓、心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞等疾病中增高,故对深静脉血栓形成和肺栓塞的排除有重要价值,也是溶栓治疗的检测

D二聚体——栓塞筛查标志物

D-二聚体是什么纤维蛋白单体与凝血酶激活因子VIII交联后的交联纤维蛋白,再经过纤溶酶水解所产生的一种终末降解产物,是特异性的纤溶过程标记物之一。D-二聚体的生成反映机体凝血与纤溶系统的激活,在血栓形成性疾病及生理性高凝状态时,均会升高。但D-二聚体的升高并不能说明血栓生成的原因及位置,必须结合临床

怎样预防深静脉血栓?

  静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家,VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示,10%的医院死亡是由

D二聚体检测在临床应用中常见问题的探讨

近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应用中

关于D二聚体检测在临床应用中的常见问题

   近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值 已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-

D二聚体检测结果的影响因素及客观评价

 D-二聚体(简称D-D)试验是辅助诊断或排除血栓性疾病的重要指标,又是指导溶栓药物剂量应用的关键数据。D-D检测中可能出现的假阴性和假阳性的的情况临床也很常见,因此必须了解D-D结果的常见影响因素才能客观评价对血栓病辅助诊断的临床意义。有关这方面的基础理论和影响因素简述并举例如下:    1、D-

D二聚体检测结果的影响因素及客观评价

D-二聚体(简称D-D)试验是辅助诊断或排除血栓性疾病的重要指标,又是指导溶栓药物剂量应用的关键数据。D-D检测中可能出现的假阴性和假阳性的的情况临床也很常见,因此必须了解D-D结果的常见影响因素才能客观评价对血栓病辅助诊断的临床意义。有关这方面的基础理论和影响因素简述并举例如下: 1、D-D 检

D二聚体检测结果的影响因素及客观评价

D-二聚体(简称D-D)试验是辅助诊断或排除血栓性疾病的重要指标,又是指导溶栓药物剂量应用的关键数据。D-D检测中可能出现的假阴性和假阳性的的情况临床也很常见,因此必须了解D-D结果的常见影响因素才能客观评价对血栓病辅助诊断的临床意义。有关这方面的基础理论和影响因素简述并举例如下:1、D-D 检测的

你可知道DD二聚体?

D-D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。D-D二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关,同时也说明了纤溶活性的增强。临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、

血栓性疾病的检测指标---D二聚体

D-二聚体是凝血酶及凝血因子Ⅻ作用的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用降解后的终末产物。人体内纤维蛋白一旦形成就会激活纤溶酶,从而使纤维蛋白降解,血浆D-二聚体水平就会升高。血浆D-二聚体含量增高表明体内有血栓形成及溶解发生,可作为无创性体内血栓形成的指标。D-二聚体出现在继发性纤溶中,原发性纤溶中呈阴性

D二聚体检测对“血栓病”诊断临床价值

D-二聚体(简称D-D)试验是辅助诊断或排除血栓性疾病的重要指标,又是指导溶栓药物剂量应用的关键数据。1:DIC(休克,系统感染,外伤,先兆子痫,恶性疾病和烧伤等)的并发症:血液在全身微小血管内广泛性凝固,形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。此过程消耗了大量的血小板和凝血因子,并通过激活途径激

D二聚体检测的注意事项

近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。  虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应

D二聚体检测的常见问题

  近年来,D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。  虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实

D二聚体检测现状分析

1.关于检测系统及其性能验证:D-二聚体检测系统种类较多,以定量检测系统为主,占96.9%(187/193);半定量和定性检测系统占3.1%(6/193)。该比例与2004年美国临床病理家学会(CAP)对1 506家实验室进行调查的结论十分接近(其定量检测系统的使用比例为97%)[4]。使用

妊娠期及产褥期D二聚体参考区间

译者单位:浙江大学医学院附属妇产科医院原文:Min Wang, Shiming Lu ⁎, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R

浅谈D二聚体的重要性

D-二聚体的来源   • 一旦凝血酶活化, 纤维蛋白原被转化为纤维蛋白, 纤维蛋白溶解过程即启动   • 纤维蛋白溶解是凝块的降解, 产生纤维蛋白降解产物 (FDP)   • FDP的成分之一是D-二聚体   • D-二聚体由2个交联的D片段组成D-二聚体的实验室检测   •通常D-二聚体由凝血实验

D二聚体用于老年人群及孕妇肺栓塞的筛查和诊断

老年人群急性肺栓塞的发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。有研究结果提示70~89岁之间的老年人急性肺栓塞的发生率比50~59岁的中年人群增加了3.7倍,其发生率比70岁以下的发生率总和还高。老年人发生肺栓塞的危险因素主要为卧床和深静脉血栓形成。目前研究发现D-二聚体质量浓度随着年龄的增加而上升,当

深静脉血栓形成的概述

  深静脉血栓形成,又称血栓性深静脉炎,是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因,多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下

深静脉血栓有哪些影响?

  有的骨科病人手术做得很成功,但是术后几天一下床,竟突然死亡。原来,患者在骨科术后发生了深静脉血栓,因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生,无特效治疗。  所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deep venous thrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。深静脉血栓及后遗症

深静脉血栓形成的诊断

  结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别:  1.肢体动脉栓塞  主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。  2.急性弥漫性淋巴管炎  发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。  3.其他疾病  淋巴水肿、

D二聚体临床应用价值详述

  D-二聚体     D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer     D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺

详述D二聚体临床应用价值

 D-二聚体     D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer     D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓

D二聚体临床应用原则及价值

 D-二聚体简介:  D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer  D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓塞的排

关于D—二聚体不能不知的几件事!

D-二聚体是近几年来市面上关注度较高的检查项目之一,是大家所熟知的反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。下面我们先来说说它的临床应用:1、静脉血栓栓塞(VTE)的血浆D-二聚体水平明显升高。但很多疾病或病理过程(如心血管疾病、手术、肿瘤、感染与组织坏死等)都对止血有一定的影响,导致D-二聚体升高

为什么说D二聚体检测技术任重而道远?

D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力,在深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。    虽然D-二聚体检测已得到推广普及,但在D-二聚体实际应用中

D二聚体在妇产科的应用价值

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶作用下产生的特异性降解产物,是继发性纤维蛋白溶解的特异性检测指标,也可作为体内血栓形成的无创性检测指标。孕妇D-二聚体的检测有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症,并能监测抗凝治疗。妊娠过程中,随着孕龄的增加,体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变,表现为

D二聚体临床应用价值

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-DimerD-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同,它以其高度的敏感性,在深静脉血栓和肺栓塞的排除、弥散性血管内血凝的诊断

D二聚体的测定方法

乳胶凝集法原理: 被检血浆中D-二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗相作用,产生絮状沉淀反应。优点: 快速缺点: 定性实验; 半定量测定须多次倍比稀释测定费试剂,且结果重复性差。酶联免疫吸附法(ELISA)原理: 采用2 个针对D-二聚体的单抗建立的抗原为中心,两种抗体夹心法,并加入辣根过氧化酶的底物以作

纤维蛋白降解产物D二聚体——检测方法与临床意义的有...

纤维蛋白降解产物D-二聚体——检测方法与临床意义的有关知识一、人体纤溶系统及D-二聚体生成生理学背景纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统,由4种主要部分组成:纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator

一例55岁女性新发气促病例分析

女,55岁,因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史,有乳腺癌,接受外科手术治疗,以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃,脉搏是110次/分钟, 呼吸频率是18次/分,血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常,无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。  接