中耳胆脂瘤的诊治
一、概念非真性肿瘤，复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块。由胆脂瘤母组织（纤维组织）和胆脂瘤皮（脱落坏死上皮、角化物、胆固醇结晶）构成。对周围的骨质进行破坏（直接压迫和炎性物质），引起颅内外的并发症。 二、胆脂瘤的分型1.先天性2.后天性 （中耳胆脂瘤）后天性原发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤三、发病机制1.鼓膜内陷2.基底细胞增生3.通过鼓膜穿孔移行4.鳞状上皮化生。 四、中耳胆脂瘤的临床特点1.脓有特殊的臭味2.较重的传导性耳聋或混合性耳聋3.鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔，可见胆脂瘤皮（灰白色鳞屑状或豆渣样），上鼓室外侧壁破坏，外耳道后壁塌陷。4..影像学：CT示上鼓室、鼓窦或乳突骨质破坏，边缘整齐。原发性胆脂瘤1.袋状内陷学说。2.囊袋的内壁鼓膜的表皮层上皮及角化物质不断脱落，并在囊内堆积，囊袋则逐渐扩大，形成胆脂瘤 。继发性胆脂瘤，1.移行理论 ，2.经穿孔的鼓膜，3.当穿孔的鼓膜边缘试图愈合时，鳞状上皮移......阅读全文
概述其他肠杆菌科细菌感染的临床表现
（一）尿路感染 变形君属莫根菌属和普鲁菲登菌属是常见致病菌之一。某院尿培养中约占3～10%，以奇异变形杆菌为最多见。除糖尿病病人外，感染大多发生在慢性尿路阻塞病变的基础上，部分病人有尿路损伤性检查或导尿史。临床表现与其他菌所致者相似。 此外，亦可引起肺部感染，或为呼吸道的寄殖菌，痰培养中亦以奇
分泌性中耳炎的并发症的介绍
分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。长期鼓室置管可能遗留鼓膜穿孔，等待观察至成年后可考虑鼓膜修补手术。
分泌性中耳炎的并发症
分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。长期鼓室置管可能遗留鼓膜穿孔，等待观察至成年后可考虑鼓膜修补手术。
怎样预防慢性化脓性中耳炎？
慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤，若获得及时和正确的诊断和治疗，是可能完全治愈、不留痕迹的，即不遗留任何功能和结构的异常。但有时，由于病变的类型，致病菌的毒力，患者抵抗力下降或局部引流不畅，可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。
关于外耳炎的并发症介绍
临床上，外耳道检查时常发现的病变有： 外耳道异物 多见于小儿，成人也可发生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引起听力下降及发胀感。有时引起眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因及病理生理
病因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 病理生理 新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠
乳突检查的临床意义
异常结果：单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶，乳突密度增高，气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏，骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影，听骨链破坏移位，上鼓室、鼓窦扩大，鼓室外侧壁破坏；鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏
颅内胆脂瘤的检查
现如今胆脂瘤主要靠影像学检查，CT自临床应用以来，对于颅内胆脂瘤的诊断价值已得到了肯定，而MRI检查能多方位成像，且不伴有颅底伪迹，故能较CT提供更为准确的诊断检查。
颅内胆脂瘤的介绍
颅内胆脂瘤又称表皮样囊肿，是常见的外胚层肿瘤，好发于桥小脑角区、鞍上池及第四脑室等，患者多在30～40岁出现无特征性临床症状。 颅内胆脂瘤是中枢神经系统常见囊性肿瘤，约占颅内肿瘤的1.5%。根据其发病位置可分为硬脑膜内和硬脑膜外囊肿，硬脑膜内囊肿多位于桥小脑三角池、鞍上或鞍旁、中颅凹以及小脑延
乳突炎的病因及症状
病因 一、急性乳突炎 多见于儿童。致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死；临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例
临床物理检查方法介绍乳突CT检查介绍
乳突CT检查介绍： 乳突CT检查对中耳乳突炎尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时可明确其范围、程度以提供手术方案。乳突CT检查正常值： 造影显像正常，软组织密度均匀，乳突高度正常，听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。乳突CT检查临床意义： 异常结果：单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶，乳突密度增高，气
关于慢性化脓性中耳炎的临床表现
致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌居多，有时有变形杆菌等混合感染。患耳常因在急性期未能彻底治愈，局部破坏较重，或病理改变特殊，感染反复发作，持续流脓，听力减退。按病理改变，可分为三型： （1）单纯性多由于咽鼓管感染，鼓膜中心性穿孔，主要病变在黏膜，中耳黏膜肥厚增生，分泌物多呈黏液或黏液脓性，
内窥镜耳科应用
临床上，内窥镜在颞骨手术中有许多应用。中耳本身的内窥镜检查可以通过鼓膜切开术来完成，提供即时可用的特殊体内检查，没有血液伪影、组织渗出液和注射的局部麻醉剂。因此，内窥镜检查可用于各种诊断目的，例如淋巴瘘探查。内窥镜还提高了胆脂瘤切除后检查整个中耳的能力。 鼓膜内窥镜检查 内
诊断迷路炎的依据有哪些？
1.局限性迷路炎 （1）病史 长期慢性化脓性中耳炎病史，尤其是胆脂瘤形成、骨质破坏和肉芽形成的中耳乳突炎的患者。 （2）症状 阵发性或激发性眩晕，伴有眼震。 （3）检查 听力减退、瘘管试验一般阳性、前庭功能检查大多正常或亢进。 2.浆液性迷路炎 （1）病史 有化脓性中耳乳突炎病史。
迷路炎的诊断
1.局限性迷路炎 （1）病史 长期慢性化脓性中耳炎病史，尤其是胆脂瘤形成、骨质破坏和肉芽形成的中耳乳突炎的患者。 （2）症状 阵发性或激发性眩晕，伴有眼震。 （3）检查 听力减退、瘘管试验一般阳性、前庭功能检查大多正常或亢进。 2.浆液性迷路炎 （1）病史 有化脓性中耳乳突炎病史。
耳痛有哪些常见疾病
耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、
耳疾病的介绍
包括耳部的炎症、耳聋、肿瘤等。其中炎症占首位。肿瘤虽不占突出地位，但可能危及生命，应予重视。 耳疾病 -分类 有以下几种分类法。 按解剖分类 有以下疾病： 按解剖分类 ①外耳疾病。先天性畸形、外耳道疖、外耳湿疹、外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤、鼓膜炎、外耳血肿等。 ②中耳疾病。卡他性中
斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1：女，52岁；以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁，疼痛性质为电灼样，突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点，在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发，面部无麻木不适感，无面瘫及听力障碍，躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛，
乳突检查的正常值及临床意义
正常值 造影显像正常，软组织密度均匀，乳突高度正常，听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。 临床意义 异常结果：单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶，乳突密度增高，气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏，骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影，听骨
关于儿童中耳炎的病理生理介绍
典型的急性中耳炎可分四期，各期的病变不同，症状和体征也不相同。 充血期 中耳粘膜充血，由于粘膜充血肿胀，常引起咽鼓管堵塞，中耳腔内气体被吸收后形成负压。 渗出期 中耳产生渗出物，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出，鼓室粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。 化脓期 中耳渗出液变为脓性，鼓
关于小儿分泌性中耳炎的鉴别诊断介绍
1、急性中耳炎表现为突然发生的耳痛，常伴有感冒等上呼吸道感染，咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度，一部分患者会出现呕吐，耳道中可流出软耳垢或脓液，患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动，可觉听力改善，有自
传导性聋的相关检查介绍
1.病史及耳鼻喉科查体 了解病因、部位、损害范围及严重程度。 2.听功能检查 （1）音叉试验音叉试验阴性；韦伯试验音响偏患侧；施瓦巴赫试验为骨导比较试验延长。 （2）纯音测听骨导听阈基本正常，语言频率气导听阈（500Hz、1000Hz及2000Hz的平均值）>25dB。 3.声导抗检查
耳鼻咽喉CT检查的临床意义
(1) 对中耳乳突炎，尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时，可明确其范围、程度，以提供手术方案。 (2) 可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等，对某些肿瘤可作出定性诊断。 (3) 可用于肿瘤的复查，观察疗效及复发情况。 (4) CT对喉部损伤为首选检查方法，可鉴别血肿与水肿；
耳鼻咽喉CT检查临床意义
临床意义(1) 对中耳乳突炎，尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时，可明确其范围、程度，以提供手术方案。(2) 可明确良、恶性肿瘤的形态、大小、范围、邻近器官的侵犯与转移等，对某些肿瘤可作出定性诊断。(3) 可用于肿瘤的复查，观察疗效及复发情况。(4) CT对喉部损伤为首选检查方法，可鉴别血肿与水肿；还可观察
关于慢性乳突炎的基本介绍
慢性乳突炎是乳突气房存在的黏骨膜或乳突骨质的慢性炎症，常由急性中耳炎或乳突炎演变而来，多见于儿童和青少年。由于病变隐蔽，常突然发病，且病情严重，可危及生命。 1.慢性化脓性中耳炎是慢性乳突炎的最常见原因。如鼓室与鼓窦的粘骨膜炎性病变或胆脂瘤向乳突扩展，则发生慢性乳突炎。发展十分缓慢。 2.少
乳突ct检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶，乳突密度增高，气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏，骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影，听骨链破坏移位，上鼓室、鼓窦扩大，鼓室外侧壁破坏；鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管
颅内胆脂瘤的鉴别诊断
早期的诊断多依赖于头颅平片、腰穿脑脊液检查和脑室造影；近年CT和MRI的广泛应用使临床诊断更加明确。胆脂瘤在CT扫描中均显示为低密度影像、注射造影剂后影像不增强；少数非典型者表现为混杂密度阴影，增强扫描后囊壁有强化效应或囊壁钙化斑；胆脂瘤的MRI呈长T1长T2信号，较脑脊液信号强度高。
迷路炎的检查及诊断
检查 1.冷热变温试验 前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。 2.血象 急性期内血象白细胞计数可增多。 3.其他检查 耳蜗电图、耳部检查、耳镜检查法、耳鼻咽喉CT检查。 诊断 1.局限性迷路炎 （1）病史 长期慢性化脓性中耳炎病史，尤其是胆脂瘤形成、骨质破坏和肉芽形
什么是乳突
乳突是人体颅骨的解剖结构之一，为头颅颞骨组成的一部分左右各一，乳突部在颞骨鳞部的后下方因呈锥状突起称为乳突。乳突外侧面有许多小孔，是乳突手术时进入鼓窦的重要解剖标志。正常乳突部位的骨质中有许多含气小腔称为乳突气房，上部的气房最大称为鼓窦与鼓室相通。乳突、鼓窦、鼓室均为中耳，如这些部位黏膜出现细菌
关于小儿中耳炎的预后介绍
1.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。 2.中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵袭时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。 3、中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有