“肥胖孕妇的孕期管理”探讨
众所周知,孕妇过于肥胖,在孕期可能会出现很多并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿等,在分娩过程中也容易出现难产、新生儿损伤、新生儿低血糖等严重并发症。所以说对于产科医生来讲,肥胖孕妇始终都是“特别关照的重点对象”。在这里结合自己的临床实践,探讨一下肥胖孕妇的孕期管理问题:一、早期妊娠:妊娠早期有明显肥胖者,一般在孕前就存在体重超标的情况。1、对于早期妊娠来讲,因为胎儿较小,不需要太多的营养物质,一般是常规补充叶酸片预防神经管畸形,正常饮食就可以。FIGO建议超重和肥胖孕妇,每日补充叶酸5 mg为宜。另外,对于正常的早孕反应,大多数是不需要治疗的,可以清淡饮食,尤其是严格控制脂肪类食物的摄入。2、在妊娠早期,强调若是没有先兆流产等特殊情况,建议可以适当锻炼活动,控制体重,这个时候体重有降低是好现象,不要过于担心。3、需要向孕妇仔细说明,孕期过于肥胖可能会造成的不良后果,使其认识到肥胖的危害性,从而能自觉地控制体重。4、......阅读全文
孕期TORCH筛查!
据不完全统计,我国TORCH感染率呈逐年上升的趋势,是导致孕妈妈流产、早产、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一。因此,对具有高危因素的女性进行筛查至关重要。但很多备孕期的女性或者孕妇对TORCH的理解不是很全面,今天带领大家一起认识下。一、TORCH不是单纯的一种病毒 TORCH是由一组病原
心功能不全孕妇剖宫产术中大出血麻醉管理
1.基本资料 孕妇,36岁,入院诊断“妊娠合并心脏病:左心增大,窦性心动过速,心功能Ⅲ级,双胎输血综合征,瘢痕子宫,胎盘前置状态,试管婴儿,G4P0+3,23+4周孕待产”。患者孕17周开始感到胸闷、心悸、气促,HR>160次/min,活动后加重,华西医院心内科考虑心动过速,定期复查心脏彩超:提示左
孕妇得了梅毒该如何干预和治疗?临床管理要怎样解读?
梅毒 (syphilis) 是由梅毒 (苍白) 螺旋体感染引起的慢性、系统特性传播疾病, 严重影响患者的生活质量。妊娠合并梅毒的发生率为4‰-5‰,已成为严重的健康问题和公共卫生题。妊娠合并梅毒如果未经过干预或充分治疗,妊娠并发症发生率增高,包括早产/低出生体质量儿 (10.5%)、死产
孕期,关于孕酮的那些争议
孕期到底要不要常规监测孕酮变化?对于先兆流产的孕妇,要不要使用孕激素进行保胎?这两个问题的答案一直存在争议。下面将总结一下针对该问题的现有的临床证据和研究结果。孕激素作用及特点1.孕激素可使处在增生期的子宫内膜进一步增厚,并进入分泌期,从而为受精卵的着床提供适宜环境。2.孕酮还可以降低子宫平滑肌细胞
孕期输血的注意事项
我们首先了解一下妊娠期的生理特点:血容量随着孕期增长而增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约增加35%,平均血容量增加1500ml,维持此水平直至分娩。在增加的血容量中血浆约增加1000ml,而红细胞仅增加500ml,因此孕期血液稀释。红细胞计数约为3.6×10^12/L,血红蛋白值为110g/L,
孕期输血的特殊注意点
妊娠期的生理特点:血容量随着孕期增长而增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约增加35%,平均血容量增加1500ml,维持此水平直至分娩。在增加的血容量中血浆约增加1000ml,而红细胞仅增加500ml,因此孕期血液稀释。红细胞计数约为3.6×1012/L,血红蛋白值为110g/L,红细胞压积下降至0
近六分之一孕妇患糖尿病-怀孕后首次检查应检查血糖
“我国妊娠合并糖尿病的患病率现已高达17.5%,即不到6个孕妈妈中就有1人受到高血糖的威胁,而她们能否及时采取安全有效的控糖方案将直接影响自身和胎儿的健康。”在近日召开的妊娠期糖尿病媒体沟通会上,中华医学会围产医学分会主委、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授说,高龄孕妇、有糖尿病家族史的确是妊
剖腹产后血凝高是什么原因引起的
时下,由于医学水平的提高,很多即将要生产的孕妇妈妈们都会选择痛苦感相对较少的剖腹产,她们普遍认为这种分娩方法比较轻松。但是,同时不可避免的是,剖腹产也有很多负面的影响,其中罹患血栓就是一种。那么,剖腹产为什么会得血栓呢?剖腹产为什么会血栓 孕期由于凝血因子浓度增加、抗凝血因子水平下降,纤溶降低
AJOJ:锻炼可改善妊高血压症
近日,研究人员表明,在怀孕期间进行中等强度运动可以预防孕妇妊娠高血压症(妊高症)和新生儿体重超标。 马德里理工大学和西安大略大学(加拿大)的一组研究人员对马德里三所公立医院的健康孕妇进行了一项随机临床试验,目的是为了确定体育锻炼对孕妇妊娠期和胎儿的影响。这项研究是由Rubén Barakat教
孕妇贪食甜腻-孩子或酗酒滥药
近日,据新华网报道,美国佛罗里达大学神经学家妮科尔·阿弗纳一项最新动物研究发现,女性怀孕期间吃太多高脂肪与含糖量高的食物,其后代长大后不仅容易超重,酗酒或药物滥用的风险也较高。 关于孕妇饮食习惯及个人行为对胎儿、以至对孩子未来成长发育的影响,一直是人们普遍关心的问题,也是世界各国科学家研究
无创基因检测的慎用人群
有下列情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确;或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括: 1、早、中孕期产前筛查高风险。 2、预产期年龄≥35岁。 3、重度肥胖(体重指数>40)。 4、通过体外受精——胚胎移植方式受孕。 5、有染色体异常胎儿分娩史,但除外
终于知道我要不要进行无创基因筛查啦~
2016年10月27日,国家卫计委发布了关于“无创基因筛查”的通知及指南。原名为《国家卫生计生委办公厅关于规范有序开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断工作的通知》。指南中对开展这些技术的机构、人员、设备试剂、工作流程进行了详细的要求。 对于孕妈妈们而言,大家需要学习的是这项技术的适用范围
电脑孕妇检查模型-电子孕妇腹部触诊模型
电脑孕妇检查模型又称为电子孕妇腹部触诊模型和四步触诊模型,按标准孕妇的身体尺寸大小设计制造,胎心音的听诊由电脑线路芯片控制,模型由热塑弹性体塑胶材料制成,外观和触感与人的身体相似,具有真实感并给实习生以临床真实环境感受,是各类医学院、卫生学校、护校、医院等妇产科医护人员临床实习培训的理想教具。一、模
急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理
近年来随着医疗技术的提高,孕产妇的死亡率有明显下降,但妊娠合并心脏病的发生率仍为0.5%~3.0%,是导致孕产妇死亡的前3位因素之一。其中,急性感染性心内膜炎更是急重症感染性心脏疾病,时刻危及孕产妇及胎儿生命。现报道本院1例急性感染性心内膜炎孕妇的围术期麻醉管理,结合文献总结该类患者的管理要点,以供
2018美国乙型肝炎病毒感染的预防建议
2018年1月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会( ACIP) 发布了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议,更新并总结了ACIP和美国疾病控制与预防中心(CDC)之前关于HBV感染预防建议。关于减少围产期HBV的传播,指南主要有以下推荐。 消除乙型肝炎病毒传播 ·阻断HBV传播包括: ①
关于高危妊娠的疾病概述
妊娠期,生理学名词。亦称怀孕期。从妇女受精后至胎儿娩出之间的一段时间。为了便于计算,妊娠通常从末次月经的第一天算起,足月妊娠约为280天(40周)。高危妊娠,它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多,主要有以下几种:孕妇年龄小于16岁或大于35岁;过去有习惯性流产、早产、死胎、
孕妇药物禁忌
会对胎儿造成不良影响的药物有: 1.青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。 2.链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可 会对胎儿造成不良影响
妊娠妇女红细胞参数200例分析
妊娠期妇女由于胎儿生长发育的特殊需要容易发生贫血。常规检查中的Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW等几项红细胞参数能够反映贫血程度及其类型,有利于医生指导孕妇及时合理用药,达到优生优育的目的。本文对200例孕妇的RBC参数进行统计、分析,探讨妇女孕期的贫血状况,引起临床医生对红细胞参数分析
孕期补充微量元素的方法
铜、铁、锌是人体内不可缺少的微量元素。对于维持人体内多种酶的正常功能、胎儿发育、骨骼生长和抗细胞氧化等,铜都有着十分重要的生理作用。在预防贫血(尤其是孕妇贫血)方面,铁具有关键作用。近年来,锌在提高免疫力方面所发挥的作用日益为人所知医`学教育网搜集整理。 尽管微量元素对人体健康具有不可替代的重要
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女,93岁,体质量指数(BMI)43kg/m2,拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术,既往患高血压病28年,Ⅱ型糖尿病12年,支气管哮喘4年,近日因感冒引发哮喘发作,卧床1周。术前,经内科雾化抗炎等对症治疗后,感冒好转,血压、血糖控制可。 实验室检查:白细胞10.03×109/L;肺功能测定:阻
国家卫计委发布了关于印发儿童青少年肥胖防控的通知
近期,国家卫计委发布了关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知,全文如下: 各省、自治区、直辖市卫生健康委、教育厅(委)、市场监管局(厅、委)、体育局、团委、妇联,新疆生产建设兵团卫生健康委、教育局、市场监管局、文化体育广电和旅游局、团委、妇联: 超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重
孕妈高脂饮食,男胎大脑血清素或降低
一项研究发现,孕期高脂饮食可能会通过破坏胎盘和胎儿大脑之间的通讯,提高后代对神经系统疾病的易感性。该结果基于对小鼠和人类组织开展的研究,11月29日发表于《自然—代谢》上。此前研究曾发现,孕期肥胖与后代的代谢变化有关,而且可能会提高后代对神经系统疾病的易感性,如焦虑和抑郁。尽管此前研究指出这些疾病的
孕妇金花丸的鉴别
取本品6g,研细,加正丁醇30ml,水浴回流3小时,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加丙酮10ml,搅匀,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取白芍对照药材粉末1g,加水100ml,煎煮30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为对照溶液。照薄层层析法(附录37页)试验
孕妇金花丸的功效
孕妇金花丸,清热,安胎。用于孕妇头痛,眩晕,口鼻生疮,咽喉肿痛,双目赤肿,牙龈疼痛,或胎动下坠,小腹作痛,心烦不安,口干咽燥,渴喜冷饮,小便短黄等症。[
孕期高脂饮食或对雄性后代神经系统影响更强
施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-代谢》最新发表一篇论文称,研究人员基于对小鼠和人类组织开展的研究发现,孕期高脂饮食可能会通过破坏胎盘和胎儿大脑之间的通讯,提高后代特别是雄性后代对神经系统疾病的易感性。 该论文介绍,此前研究曾发现孕期肥胖与后代的代谢变化有关,而且可能会提高后代对神经系统疾病
彩色多普勒超声诊断仪在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值
彩超作为产前检查一种重要方式,对于了解胎儿生长发育情况有很大帮助,具有准确率较高、操作相当简单以及可以重复检查无创伤等优点[1]。通过彩超可以清楚地看到胎儿的器官与部位的发育情况,对于胎儿出现的畸形也可以及时发现做出诊断,而选择出诊断胎儿畸形的最佳时间,有助于减少漏诊误诊胎儿畸形现象,具有非常重
-J-Neurosci:尼古丁暴露塑造成瘾性格
根据对小鼠进行的一项新研究,胎儿在子宫时暴露于尼古丁下,会增加一些能够刺激食欲,并在随后的生活中导致过度消耗尼古丁、酒精和脂性食物的脑细胞的形成。 人们已经知道,在怀孕期间吸烟能够改变胎儿的大脑发育,并增加早产、低出生体重以及流产的风险。胎儿产前接触尼古丁同时还增加了成年后使用烟草以及尼古
胎儿在子宫尼古丁暴露塑造成瘾性格研究概要
据《自然》网站报道,对小鼠进行的一项新研究发现,胎儿在子宫时暴露于尼古丁下,会增加一些能够刺激食欲,并在随后的生活中导致过度消耗尼古丁、酒精和脂性食物的脑细胞的形成。尼古丁可能会影响胎儿大脑发育,从而在成年后更容易对某些物质上瘾。 这项研究成果凸显了尼古丁暴露对大脑发育的毒副作用,同时也为
高血压起源于生命早期的又一力证!
一项新的研究发现,在怀孕期间服用高含量叶酸的母亲所生产的婴儿患高血压的几率极低。日前,该研究结果发表在美国高血压杂志上。 该研究表明,怀孕期间高水平的叶酸摄入可以有效降低婴儿患高血压的风险。叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。叶酸对人体代谢有重要影响,叶酸参与氨基酸的代谢,是物质间转化
沈阳举办城市碳排放管理会议探讨低碳转型发展之路
近日,由沈阳市发展和改革委员会、沈阳市质监局主办的2016城市碳排放管理会议,在沈阳召开。 国家发改委应对气候变化司、质检总局计量司以及来自联合国开发计划署、世界银行、美国驻沈阳总领馆和全国各地的13位碳排放和节能领域的专家学者,针对城市发展进行低碳转型过程中所面临的能源消耗总量控制、煤炭总量