冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病（CAD）风险或患CAD的患者血压控制目标为＜130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐：年龄＞80岁患者的血压控制目标为＜150/90 mm Hg，CAD、急性冠脉综合征（ACS）和心衰患者为＜140/90 mm Hg，某些CAD、心肌梗死或卒中患者为＜130/80 mm Hg。 从＜130/80 mmHg到＜140/90 mmHg 基于随机对照试验（RCT）数据，当前没有关于血压目标的I类推荐。2007指南引用了CAMELOT试验超声亚组分析数据，推荐目标为＜130/80 mm Hg。该亚组分析纳入的主要是血压正常的CAD患者，随机给予氨氯地平、依那普利或安慰剂治疗2年，发现收缩压在＜120mmHg时冠脉粥样硬化体积减小，但......阅读全文
冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病（CAD）风险或患CAD的患者血压控制目标为＜130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐：年龄＞80岁患者的血压控制目标为＜150/90 mm Hg，CAD、急性冠脉综合征（ACS）和心衰患者为＜140/90 mm Hg
冠脉钙化斑块密度与心血管疾病呈负相关
一项最新研究显示，冠状动脉钙化对心血管疾病有较强的预测价值，目前对冠状动脉钙化的标准评分为Agatston积分，该积分主要是根据钙化斑块的密度所得出，密度越高，得分越高。但一些数据显示，斑块密度增加对心血管疾病或有保护作用。 研究背景： 目前对冠状动脉钙化的标准评分方法是利用CT扫描
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展，支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多，临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人，在治疗策略和器械选择上面临很大的问题，下面，结合我在临床上遇到的一些典型问题，与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
如何诊断急性冠脉综合征？
当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。 存在下列任何一项时,可以诊断心肌梗死。 1.心脏生物标志物（最好是肌钙蛋白）增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常上限,并有以下至少1项心肌缺血的证据： （1）心肌缺血临床症状； （2）心电图出现新的心
复杂冠脉病变精准介入四注意
近年心血管病尤其冠心病流行日益严峻，有效预防发病、延缓病情进展和救治复杂冠脉病变成为亟待攻克的临床壁垒。如今，经皮冠脉介入治疗（PCI）跃然成为冠状动脉粥样硬化性病变的一线治疗选择。而且，随着术者操作技巧与介入设备的日益改进，以往被视为介入治疗禁区的左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO）、三
冠脉钙化病变诊治中国专家共识
“在DES为主要介入治疗手段的今天，旋磨术对于一些以钙化为主的特殊病变具有重要的应用价值。介入心脏病学医师，应认真了解旋磨术的适应症和禁忌证，熟练掌握旋磨术相关器械的操作流程，掌握旋磨术相关并发症的预防和治疗措施。对于轻度到中度的钙化病变，切割球囊具有一定价值，但是，目前临床研究的证据相对较
持续心内ST段监测对冠脉疾病患者植入ICD中期结果的影响
尽管通过ICDs监测到心肌缺血可能改善患者的护理状况，但这一技术并未证实有临床益处。 为探讨ICD监测心肌缺血对临床照护和植入ICD患者管理的潜在影响，英国学者Giovanni B Forleo等进行了一项单中心、前瞻性、对照、非随机试验，对已知存在冠脉疾病、随访至少6个月的连续病例，
急性冠脉综合征血糖管理策略
冠心病是本世纪最影响人类健康的疾病之一，其发病率之高、后果之严重众所周知，在生活水平快速提高的中国，这种特点表现更为突出。1999年美国心脏学会 （AHA）提出“糖尿病是一种心血管病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列。欧洲和中国调查结果表明，冠心
急性冠脉综合征的病因分析
绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。 极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致（如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因,或心脏介入治疗并发症）。 当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发