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透析相关低血压的防与治(一)

透析治疗是各种肾病恶化进展至晚期肾衰竭阶段的主要治疗手段之一,然而透析的并发症往往会影响患者的透析质量甚至增加患者死亡风险。临床医生应该提高对透析并发症的认识,进一步提高透析质量。 透析相关低血压已成为影响透析患者生活质量和长期生存的主要并发症之一。透析相关低血压主要分为两种类型:一种是透析过程中偶发的血压过低,即症状性低血压,发生率30%~40%;另一种是慢性持续性低血压,甚至在透析间期亦出现低血压,发生率5%~10%,多见于长期透析患者。 症状性低血压是指患者平均动脉压比透析前下降30 mmHg 以上或收缩压降至90 mmHg以下,并出现低血压相应的临床症状,患者往往需要停止超滤、改变**或补液等特别处理。症状性低血压不仅影响血液透析质量,而且研究表明,透析相关低血压显著增加患者死亡风险。 病因:血液动力学不稳定是主因 透析过程中出现症状性低血压主要来自三方面:透析因素、透析液因素和患者因素(见下表) 有效血......阅读全文

广安门医院刘文军:中医药在围血液透析期大有作为

国家中医药管理局原副局长、世界中联创会副主席兼秘书长李振吉(左三)为委员会授予铜牌并颁发证书  “中医药在透析前可以延缓慢性肾病患者的病程,让患者延缓透析;在透析中,可以与西医一起发挥协同作用,减少并发症的发生,提高病人生活质量;在患者康复阶段,可以发挥核心作用,促进患者康复、改善体质。” 1月27

中国台湾地区高血压管理指南摘译(二)

  六、血压阈值和目标值    10余年前百万人的流行病学数据显示,血压>115/75mmHg,缺血性心脑血管事件随血压升高而增加。亚太地区队列研究(42万人)数据显示,血压由115/75mmHg起卒中和冠心病风险增加。近来,英国队列研究(125万人

围手术期使用阿司匹林或可乐定并不能降低风险

  在美国心脏病学会2014年年会上,哈密尔顿(安大略省)总医院David Braley心脏、血管与卒中研究所人群健康研究中心的P. J. Devereaux博士及其同事报告了POISE-2 (围手术期缺血评估2)临床试验的结果:对于接受非心脏手术并且存在大血管并发症风险的患者,围手术期使

硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识(一)

  有机硝酸酯(organic nitrates,以下简称硝酸酯)是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会

必须重视的输血反应!

输血作为住院病人最常见的治疗手段之一,牵涉到较多医疗风险和医疗成本,因此医务人员必须明确血制品使用方面的危害性。在某些机构中,对于限制输血的认识逐渐增加,如鼓励医护人员考虑使用输血的替代手段,使用其他治疗方法从而避免不必要的输血。输血反应是最常见的且与血制品应用有关的不良事件,在每100例输血反应中

心肾综合征新认识

  心肾综合征新认识    在人群中,心、肾脏疾病均极常见且常同时存在,当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。此外,心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要。  &n

输血不良反应标准和应急处理措施

总  则     1、疑似有输血反应时,护师(士)应立即停止输血并报告主管医师或值班医师,医师根据情况决定是否继续输血或查明输血反应原因或决定纠正处理。     2、对严重的输血反应应及时向上级医师或科主任汇报,同时向输血科及医务

常见急性中毒的急诊处理(一)

  一、有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理    (一)有机磷酸酯类理化性质及中毒机理    有机磷酸酯多为有特殊气味的油状液体,挥发性很强,少数为黄白色固体,易溶于多种有机溶剂,不溶或微溶于水。遇强碱性物质可迅速被分解、破坏,

盘点2018年FDA批准的36款首仿药

  仿制药指的是与品牌药在有效/关键成份,效力,剂型和服用方式都相同的仿制药品。美国FDA对仿制药的审评过程要确保仿制药在人体中的表现与仿制的品牌药相同,并且有和品牌药一样的适应症。而首仿药,顾名思义,指的是FDA批准的品牌药的第一款仿制品。因为第一款仿制药对大众健康有重要影响,美国FDA通常会优先

青岛爆发出血热疫情 140人感染10余人死亡

  感冒治了好几天没好转,反而出现腰疼、没法排尿的症状,转诊到六医才查出来是肾综合征出血热。记者昨日从山东省卫生厅获悉,青岛市10月和11月累计确诊出血热140例。市卫生局有关负责人介绍,目前青岛市已经进入该传染病的高发期,今年已经有十余人死于出血热,发病者都是因为与老鼠有直接或间接接触,因此感染了

高血压的药物治疗(二)

  四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):    1 ACEI的适应症:轻、中度及严重的高血压病人;高血压合并左室肥厚;高血压伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重构;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病;透析抵抗肾性高血压;硬皮病高血压

成份输血常见并发症的预防和处理(一)

一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性,按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状,即可诊断为临床急性输血反应。(1)发热,体温≥39℃或≥102F°;(2)体温比输血前

中毒性休克综合症的临床诊疗

  一、中毒性休克综合症的定义    中毒性休克综合症(Toxic shock syndrome TSS)是一种严重的、可威胁生命的,但不多发的细菌性感染,它是由细菌(主要是金黄色葡萄球菌和链球菌)所释放的毒素而引起,以休克和多脏器功能衰竭为特征的急性疾病。&

维生素C(抗坏血酸)的临床应用

  维生素C(抗坏血酸)为临床常用药物,但应用中存在一些误区,现将维生素C(抗坏血酸)的临床应用分析报告如下。    1 维生素C药物简介    维生素C药物目前多采用合成品,基本溶液在碱性溶液中遇到光或热易变质,溶液颜色通常

常用血浆代用品详细介绍

血浆代用液或称血浆扩张剂系指与血浆等渗而无毒的,用以代替来源受到限制的人血浆的胶体溶液。其中能暂时维持血压或增加血容量,可用于因出血、烫伤、外伤所引起的休克或失血症,但不能代替全血。临床常用的血浆代用液有右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮、变性明胶等。    扩容所用的胶体液

铁调素的作用以及与疾病的关系

浅谈铁调素什么是铁调素?铁调素是一种在2000年被发现的由HAMP基因编码并在肝脏中表达的肽类激素,由于其肝脏表达和抗微生物活性而被称为“hepcidin”,它控制十二指肠内铁的摄取和巨噬细胞释放的铁,并可能参与铁向不同器官的分布。铁调素被认为在阻断下列血液流入血浆中具有至关重要的作用:十二指肠吸收

常用的血浆代用品

   血浆代用液或称血浆扩张剂系指与血浆等渗而无毒的,用以代替来源受到限制的人血浆的胶体溶液。其中能暂时维持血压或增加血容量,可用于因出血、烫伤、外伤所引起的休克或失血症,但不能代替全血。临床常用的血浆代用液有右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮、变性明胶等。    扩容