病例分析：H1期胃角溃疡穿孔治疗1例
【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】男性,78岁,农民慢性周期性节律性上腹疼痛10年，突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，于餐后半小时出现，持续2小时左右，于下餐前缓解，并伴有反酸、嗳气、腹胀，无腹泻、黄疸，曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），症状消失。后每于春秋季节周期性发作，口服药物治疗缓解，每次发作持续1个月左右。2小时前午餐后无明显诱因出现上腹部持续性刀割样剧痛，无阵发性加剧，右上腹为著，无他处放射，并出现腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气短，无咳嗽、咳痰，无寒颤、高热，曾于当地诊断为“急性胆囊炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），疼痛无缓解，为求诊治而来我院，经门诊以“上消化道穿孔”收入院。【既往史】平素“胃溃疡”病史，间断性口服药物治疗，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:36.2℃，......阅读全文
哪些疾病与胃穿孔有关？
胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病，如果不及时治疗，可能会导致胃穿孔。 胃癌：胃癌是胃部恶性肿瘤，如果肿瘤侵蚀到胃壁，也可能导致胃穿孔。 胃息肉：胃息肉是胃黏膜上的良性肿瘤，如果大小较大或数量较多，可能会增加胃穿孔的风险。 胃肠道炎症：如胃炎、肠炎等炎症性疾病，如果不及时治疗，可能会导致
磁共振成像诊断胃脂肪瘤病例分析
患者，男，47岁，既往体健，上腹部疼痛1月余，疑为胆囊炎行超声检查，超声结果示腹部未见明显异常，遂来我科行磁共振成像（MRI）检查。MRI轴位平扫：胃窦部后壁黏膜下可见新月形异常信号影，T1WI、T2WI不压脂序列均呈高信号（图1、2），脂肪抑制序列病灶呈低信号（图3、4），证明瘤体为脂肪成分，冠状
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病因分析
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由胃、十二指肠溃疡所引起的一种疾病。是临床上常见的一种疾病，主要指的是发生在胃、十二指肠壁的一种局限性类圆形的缺损现象。 若患者长期未得到有效的治疗，容易引发一系列并发症，例如溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等。胃、十二指肠溃疡在治疗的过程中所形成的瘢痕，在收缩时会
肠白塞病的发病机制及症状
发病机制 对包括白塞病在内的炎症性肠疾病，使用鲁米诺对末梢血的中性白细胞进行PMA刺激，对伴随其吞噬作用发出的光子量进行化学发光研究，结果在白塞病者活性有意义地升高，此时，由于发生活性氧，引起包括血管内皮细胞在内的组织损害。 病理上把白塞病肠溃疡分为坏死型，肉芽肿型以及混合型，坏死型为急性，
概述小儿消化性溃疡的临床表现
一般认为10岁以上的病例，症状明显，10岁以下者，临床表现无定型。 新生儿和小婴儿的溃疡为急性，起病多急骤，确诊较困难，多为穿孔、出务就诊，易被原发病掩盖，常无特异症状。早期出现哭闹、拒食，很快发生呕吐、呕血及便血。轻者迅速新人新事，重者恶化，最常见的并发症为穿孔，发生腹膜炎症状，腹疼，腹胀明显
胃肠道穿孔诊疗综合分析
肠穿孔以急性或以惰性方式呈现。主要使用腹部影像学检查进行确诊诊断，但有时可能需要进行腹部探查来进行诊断。具体治疗取决于引起穿孔的疾病过程的性质。一些病因适合非手术方法，而另一些则需要紧急手术。病理生理学非全层的肠损伤（例如，电灼，钝性创伤）可随时间推移而变成全层损伤或穿孔，随后胃肠内容物流入腹腔。全
手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍
颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小，发现较早，经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗：A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合；24h以后则多不主张一期缝合，而是放置引流。B.穿孔时间较久，或经保守治疗病员出现发热，白细胞增高X线检查已出现颈部
关于幽门管溃疡的诊断介绍
病史分析很重要，典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。但必须指出，有溃疡症状者不一定患有消化性溃疡，而相当部分消化性溃疡患者的上腹疼痛常不典型，更有一部分患者可无疼痛症状。因而单纯依靠病史难以作出可靠诊断。确诊需要依靠X线钡餐检查和（或） 内镜检查，后者尤有诊断价值。 1、
边缘溃疡的治疗
药物治疗 先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道，治疗6～8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素，如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。 复发溃疡并发症多，尤其是可引起致
【口腔溃疡】治疗
（一）局部治疗 主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用： 1.含漱剂 0.25%金霉素溶液，1:5000氯已定洗必泰溶液，1:5000高锰酸钾溶液，1:5000呋喃西林溶液等。 2.含片 度米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。 3.散
治疗食管穿孔的方式介绍
1.一般治疗 禁食、抗生素控制感染、胃肠减压及维持水、电解质平衡。 2.手术治疗 一期穿孔修补术适合于穿孔后12～24小时以内的患者；脓肿形成后行开胸纵隔引流术。 3.对特发性食管穿孔 应采取更为积极的手术治疗。
治疗胆囊穿孔的相关介绍
胆囊急性穿孔一经诊断，在积极的术前准备后立即手术治疗。 1、胆囊穿孔的治疗原则： ①尽可能彻底引流外渗的胆汁和脓液； ②防治胆道系统原发病变，如结石、狭窄、肿瘤等； ③治疗全身及局部感染； ④纠正休克、脱水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。 2、胆囊穿孔的手术方式应根据患者全身情况，肝胆系
什么是胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者） （二）诊断依据。 1.临床症状：反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 （
胃脉管瘤病例报告
病例患者 男性，28 岁。 因 “进食后上腹胀痛 1 年余”于2016年7月 29 日入院。既往无肝炎病史，无手术史。体格检查及直肠指检未见异常。 行胃镜检查示： 浅表性胃炎伴糜烂，胃窦部肿物，见图 1。 超声内镜示：胃窦部可见隆起性肿物，大小为3.0cm×2.0cm，肿物起源于固有肌层，见图
简述氯诺昔康片的使用禁忌
一、用法用量：治疗关节炎或慢性疼痛，口服8mg(2片)/次，每日2次；急性疼痛，可根据疼痛程度单次或多次口服，每日总剂量不超过32mg(8片)。 二、氯诺昔康片的不良反应：最常见的不良反应为胃肠道反应，包括：恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良，个别人出现胃溃疡、胃穿孔、消化道出血。 三、氯诺昔康
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心，呕吐。尚无畏寒，发热，黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎：急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认肝炎、结
一例口腔糜烂溃疡伴全身红斑病例分析
病例资料 患者女，47岁，因口腔糜烂溃疡3个月，全身红斑、水疱、糜烂1个月于2015年9月6日入院。 入院前3个月，患者无明显诱因出现口腔黏膜多处糜烂、溃疡，伴疼痛及进食困难，在当地某医院口腔科确诊为天疱疮，给予甲泼尼龙40 mg/d、雷公藤、四环素(具体剂量不详)等药物治疗，病情可控制。 1个月前
一例疑似药物所致食管溃疡病例分析
病例资料：患者女，34岁，因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡，午睡过程中突然出现胸骨后疼痛，吞咽时疼痛明显，不敢进食，无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常，服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想，遂来我
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性，25岁，学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，后转移至右下腹，在当地未作处理，急来我院就诊，门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等，大小便未及异常
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，工人，冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部，当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动，无法站立及行走，内踝部出现一开放性伤口伴骨外露（图1a，1b），无喷射状出血，伤肢远端未诉麻木及其
关于十二指肠溃疡的并发症介绍
1、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小，当溃疡损伤的为毛细血管时，一般对病人危害较小，也不容易被发现，仅仅在大便隐血检查时才被发现；而较大血管受损时，可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。一般患者在出血
简述急性脊髓前角灰质炎的并发症
1，水、电解质紊乱，呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时，易导致水和电解质紊乱，高热出汗，呕吐，腹泻，不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱。补液过多可引起水肿和低钠血症。 2，心肌炎病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波、ST段和P-R间期改变，见于10%～20%病例。 3，高血压可由下列因素引
手术－治疗儿童消化性溃疡的相关介绍
(1)手术指征： ①消化性溃疡合并穿孔，或持续的梗阻； ②大出血或反复出血，经药物及内镜治疗不愈者； ③经住院采用积极的正规内科治疗，疼痛持续无好转，影响小儿的生活和营养及发育的慢性溃疡病患者。 (2)手术的选择： ①胃空肠吻合术：以往行胃空肠吻合术治疗小儿溃疡者不乏其人，报道远期效果
一例单角子宫残角妊娠病例分析
患者，21岁，女性。G2 A1，因“妊娠18周时，常规产前超声检查提示宫内死胎”入院。患者无腹痛或阴道出血病史，无明显既往史或手术史。月经周期正常，无痛经史。一个半月前自发性流产，之后没有接受手术处理。截止目前，第二次妊娠情况无异常。入院时，患者情况良好，生命体征正常。腹部检查显示，触诊子宫（脐部）
三角韧带损伤合并副舟骨疼痛病例分析
临床资料患者，男，54岁。10余年前有右踝扭伤史，2年前自觉负重行走时右侧内踝下肿痛，并逐渐出现后足外翻，副舟骨区疼痛，休息时缓解，行走加重，曾口服非甾体类抗炎药及行封闭、贴膏药、熏药等治疗，效果不理想。2019年3月就诊于我院。查体：右踝部肿胀，足弓低平，跟骨外翻。压痛点位于副舟骨区，胫后肌腱走行
一例梅毒三期病例分析
患者，女性，50岁，主诉左脚扭伤肿胀并左脚跟腱断裂。 体格检查时发现，患者左侧胸部有溃疡病变，内有大量血性分泌物；在背部和左侧肩部都用相似的皮损。基于上述发现，医生建议其资讯妇科和皮肤科医生，两科医生会诊后基本排除乳腺癌的可能性。 患者称，身上出现该皮损已有多年，并未引起患者太大的注意。在医生的追问
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】主因：右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
膨胀海绵致鼻中隔穿孔病例报告
病历资料 患者，女，50岁，汉族。体重43 kg， 身高153 cm。因“鼻塞、流脓涕伴头昏、头痛10余年，加重半年”至我科门诊就诊。行副鼻窦冠状位CT扫描示全组副鼻窦炎并鼻息肉，遂住院治疗。患者诉既往体健，否认食物、药物过敏史，否认有糖尿病、高血压病史。入院体检：体温36.8 ℃，心率79 次/m
强脉冲光治疗睑缘炎相关角结膜病变病例报告
睑缘炎相关角结膜病变(BKC)是指继发于睑缘炎的一系列结膜和角膜病变，主要包括：泡性角结膜炎、角膜点状上皮糜烂、点状角膜炎、边缘角膜炎、角膜溃疡和角膜新生血管等。笔者在临床应用强脉冲光(IPL)治疗BKC 3例，现报道如下。例1 患者男性，10岁，诉左眼视力下降3个月余。眼科检查：视力：右眼1.0，