一例6岁儿童浅表性胃炎伴糜烂病原病例的分析及诊治
【一般资料】男性,6岁,无【主诉】男性,6岁,无发热1天,排稀便4天【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现发热,最高体温40℃,热时无皮疹,无寒颤及抽搐,口服对乙酰胺基酚(0.25g/次),体温可降至38℃左右,共4次,夜间于我院门诊就诊,查血常规:白细胞18.02×10^9/L、淋巴细胞比率11.52%、单核细胞比率5.20%、中性粒细胞比率82.51%、红细胞4.64×10^12/L、血红蛋白133.0g/L、血小板267.0×10^9/L、C反应蛋白<5.0mg/L,超敏C反应蛋白1.4mg/L;心肌酶谱测定:天门冬氨酸氨基转移酶27.7U/L、肌酸激酶200.0U/L、肌酸激酶同工酶MB16.0U/L;胸片:两肺血管束走形自然,双肺纹理增强,达到肺野外带。两肺透过度良好,双肺未见实变及肿块影。建议住院治疗,家长拒绝并于诊所静点青霉素等药物4天(具体药物及剂量未提供),体静点当日患儿热退,随后出现排稀便,每日1-2次,不......阅读全文
慢性浅表性胃炎的诊断
主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。 本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。
慢性浅表性胃炎的简介
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种,属于消化系统的常见病、多发病之一。根据我国2006年所达成的“中国慢性胃炎共识意见”,将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎),萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。“浅表性胃炎”这一诊断已逐渐被淘汰,临床上已开始以“非萎缩性胃炎”代替“浅表性胃炎”的诊断。目前认为,幽门
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师,作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病,而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题;其中,一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对,下文将进行介绍。激越的临床表现差
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
糜烂性胃炎的病因及临床表现
病因 1.内源性因素 危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。 2.外源性因素 某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障,导致黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏
糜烂性胃炎的临床表现及检查
临床表现 1.急性糜烂性胃炎 起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。 2.慢性糜烂性胃炎 症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。 检查
胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检
糖尿病伴心肌梗塞诊治病例分析
【一般资料】68岁男退休职工【主诉】口渴多饮1余年,加重伴疲乏无力3天【现病史】该患一年前因生气后出现胸闷、胸痛,伴有多饮多食,以心肌梗塞住院时发现空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖继续维持在10mmolL左右,于当地市医院化验血糖15.10mmol/L,糖化血红蛋白10.5%,诊为糖尿病,开
心功能不全伴肺炎诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】气短、喘促半月,加重3天。【现病史】患者心功能不全病史2年,平时未系统治疗,半月前于天气变化时再次出现气短、喘促,平卧时加重,喉中痰鸣,有痰咳不出,双下肢浮肿。近3日来上述症状加重,现喘促,无法平卧来诊。门诊查肺CT:肺炎。现症见:头晕、头迷,时有咳嗽、痰粘,不
脑梗死伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
脑梗塞伴高血压脑萎缩诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民,汉族【主诉】言语不清、右侧肢体无力,活动不灵1天。【现病史】患者今日上午开始出现言语不清,伴右侧肢体活动不灵,伴头晕、恶心,复视,无肢体抽搐,无意识不清,开院后查头CT提示:脑内多发梗塞,累及脑干?脑白质疏松、脑萎缩。门诊以:脑梗塞,收住院患者,自发病以来无呼吸困难及
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁,农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女,60岁,农民。【主诉】因反复口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状,近半年体重下降约5kg,无潮热盗汗,无腰痛,于某社区卫生院测空腹血糖高(具体不详),当时给予诺和灵30R维持治疗,后因血糖波动大,故自行停药。7天前上述症状逐渐加重,伴
肺部感染伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】农民,71岁,汉族,女性。【主诉】主因:咳嗽、发热、咳脓痰5天。【现病史】患者缘于入院前5天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性痰,不易咳出,发热,体温最高38.5℃,无恶心、呕吐,无抽搐,件周身无力,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治而来我院,查胸cT示:右肺下叶大叶性肺炎,左
糜烂性胃炎如何预防?
饮食健康:避免暴饮暴食、过度饮酒、吃辛辣、油腻、刺激性食物等,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。 合理用药:避免滥用非甾体抗炎药、激素类药物等对胃黏膜有刺激作用的药物,如果必须使用,应在医生指导下进行。 改善生活方式:保持良好的心态,避免过度疲劳和精神紧张,保证充足的睡眠。 定期体检
关于慢性浅表性胃炎的诊断及治疗介绍
诊断 主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。 本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。 疾病治疗 多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。 1.消除病因 如戒烟酒,减少
糜烂性胃炎的诊断介绍
1.临床表现。 2.内镜检查。 3.实验室检查。 4.其他影像学检查。
糜烂性胃炎的检查介绍
1.上消化道内镜检查 (1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等; (2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
关于糜烂性胃炎的简介
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
治疗糜烂性胃炎的简介
1.药物治疗 分为西药和中药。 (1)西药可静脉或口服抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶。 (2)中药可口服云南白药等。 (3)幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。 2.对症治疗 如果出现上消化道出血、休克等情况,应采取相应措施处置。
糜烂性胃炎的病因介绍
1.内源性因素 危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。 2.外源性因素 某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障,导致黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、
急性糜烂性胃炎的简介
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。近来有上升趋势,本病是上消化道出血的重要病因之一。 引起急性糜烂性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾
急性胃炎病例分析
【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
脑梗死伴高血压及2型糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性,69岁,农民。【主诉】间断头痛5天加重伴头晕、步态不稳1天入院。【现病史】于入院前5天无明显诱因出现头痛症状,疼痛部位不固定,下午头痛加重,偶有恶心,无呕吐,无视物模糊,视物无重影,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。近5天来患者上述症状间断出现,未予任何药物治疗,于1天前忠者上述
慢性浅表性胃炎如何预防?
健康饮食:建议保持规律的饮食习惯,避免长期大量食用辛辣、刺激性食物,以及粗糙、浓茶、浓咖啡等可能损伤胃黏膜的食物。同时,低盐饮食,并增加新鲜蔬菜的摄入,保证营养均衡,对预防慢性浅表性胃炎有益。 避免不良生活习惯:应戒烟戒酒,因为烟草中的有害成分和过量饮酒都会对胃黏膜产生刺激作用,增加慢性胃炎的
怎样预防慢性浅表性胃炎?
胃病是慢性病,患者要注意调养。 其调养应注意以下几方面: 1.注意饮食和生活调理 纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒,不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
慢性浅表性胃炎的病理生理
胃壁可分为粘膜层,粘膜下层,肌层和外膜4层,其中粘膜层则包括上皮、固有层和粘膜肌层3层,慢性浅表性胃炎是一种主要发生在固有层的炎症,根据炎症程度的不同则,可分为轻度炎症,中度炎症,重度炎症等不同程度。慢性浅表性胃炎中,胃粘膜层主要表现为淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,嗜酸性粒细胞偶尔可见