电解质代谢紊乱合并低钾血症病例分析
【一般资料】34岁,男性,职工【主诉】间断纳差、乏力3天,加重伴双下肢不能活动3小时【现病史】患者于入院前3天无明显诱因出现纳差、乏力,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心呃逆,无明显头痛、头晕、视物旋转、跌到发作、吐词不清、神志不清、肢体活动障碍、吞咽困难等,无心悸、胸闷、胸痛、腹泻、四肢抽搐、咯血、夜间阵发性呼吸困难等:问断发作,给予口服药物(具体不详)治疗,病情未见明显好转,并于3小时前症状加重,伴有双下肢活动受限,不能自主活动,今为求进一步疗来我完就诊,化验电解质示:钾·2.81mmol/L,故以“电解质代谢紊乱·低钾血症”·收入院,自发病以来,患者饮食差,精神可,睡眠可,大小便正常,体力下降,体重较前无明显下降。【既往史】否认糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,无外伤、手术及输血史,否认结核及其他传染病史,否认药物及食物过敏史。【查体】T:36℃、P:62次分、R:20次/分、BP:97/52mmHg......阅读全文
常见的电解质紊乱有哪些
高钠血症:血液中钠离子浓度过高,可能导致口渴、脱水、头痛、恶心、呕吐等症状。 低钠血症:血液中钠离子浓度过低,可能导致头痛、乏力、恶心、呕吐、抽搐等症状。 高钾血症:血液中钾离子浓度过高,可能导致心跳不齐、肌肉无力、呼吸困难等症状。 低钾血症:血液中钾离子浓度过低,可能导致心跳不齐、肌肉无
概述水电解质紊乱的影响
水、电解质代谢紊乱在临床上最常见的是水和钠的代谢紊乱。在细胞外液中,水和钠的关系非常密切,故一旦发生代谢紊乱,缺水和失钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱,在缺水和失钠的程度上会有所不同,即可水和钠按比例丧失,也可缺水少于缺钠,或多于缺钠。 等渗性缺水:水和钠成比例丧失,因此血清钠仍在
电解质紊乱的诊断和治疗
诊断方法1.符合水、电解质紊乱的实验室阳性检查结果。2.符合水、电解质紊乱的辅助检查改变。治疗方法治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,治疗低钾血症时,去除引起低血钾原因,在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾,临床症状也随之恢复,如合并抽搐应注意是否有其他电解质改
治疗电解质紊乱的相关介绍
治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,治疗低钾血症时,去除引起低血钾原因,在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾,临床症状也随之恢复,如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变,尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时,治疗原则除针对病因外,要对抗
遗传代谢病的代谢紊乱的表现
本病的代谢紊乱表现为以下几个方面: (1)代谢终末产物缺,正常人体所需的产物合成不足或完全不能合成,临床上出现相应症状,如缺乏葡萄糖—6—磷酸酶的糖原累积症,肝糖原分解葡萄糖不足,在饥饿或进食延迟时出现低血糖。 (2)受累代谢途径的中间和(或)旁路代谢产物蓄积,引起相应的细胞、器官肿大,出现
低钾血症的病因分析
1.钾摄入减少 一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。 2.钾排
诊断钙代谢紊乱的简介
1. 高钙血症 正常成人血清总钙参考范围为2.25~2.75mmo1/L,如血清钙>2.75mmo1/L,结合病史、临床表现即可诊断。 2. 低钙血症 血清钙
关于钙代谢紊乱的简介
血钙的浓度除受磷的影响外与蛋白质的浓度、维生素D、甲状旁腺激素等也有关。钙主要参与成骨作用,以及调节神经肌肉的兴奋性,它可使神经兴奋阈上升及神经传导速度减慢。血清钙浓度L即低钙血症,血清钙浓度>2.75mmol/L即高钙血症。
钠代谢紊乱的鉴别诊断
1.钠代谢紊乱应与假性鉴别所谓假性为多种因素引起常见的原因有利尿药的滥用、缓泻剂的应 用反复呕吐长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于 10mmol/L 2.其他需与原发性醛固酮增多肾小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失
水和钠的代谢紊乱
一、等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的沲围,细胞外液渗透压也保持正常。 (—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 (二)临床表现:少尿、畏
治疗钙代谢紊乱的简介
1. 高钙血症 应用多种治疗措施排钙,以防止容量负荷过大,主要包括: ①0.45%氯化钠,含氯化钾10~15mmol/L,或同时用呋塞米(速尿); ②也可口服或静脉补充无机磷、等渗硫酸钠、肾上腺糖皮质激素等; ③降钙素; ④应用抗癌药光辉霉素抑制RNA合成以降低血清钙,每周剂量不得超过
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢
包茎合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者男性,7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史,患儿自幼包皮口狭窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患儿诉排尿疼痛,包皮轻度红肿,**皮肤无破溃,为行治疗来我院,以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分
妊娠合并淋病诊治病例分析
【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患
乳牙滞留合并牙瘤病例分析
1.病例报告 患者女,12岁,因乳牙未能替换就诊。检查:53存在,松(-),颊侧根尖区牙槽骨膨隆。X线片及全口曲面断层片示:53根未见吸收,根尖上方显示多个高密度影像,呈团状分布,周围有透光影包绕,界限清晰;13牙根形成,埋藏阻生,位于高密度影像上方(图1~2)。诊断:53滞留;牙瘤。治疗:局麻下拔
概述脂代谢紊乱糖尿病患者常有脂质代谢紊乱的表现
脂代谢紊乱糖尿病患者常有脂质代谢紊乱,表现为血ChTGLDL及APOB升高,HDL和APOAI降低或正常在DN时,上述异常更加明显。在实验性糖尿病模型中。发现大量脂质在肾小球沉积并与肾小球损害程度相一致予特异性降脂治疗如HMGCoA还原酶抑制剂或低脂饮食可防止或逆转DN进展。脂代谢紊乱引起肾小球
电解质紊乱的基本信息介绍
人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时,将导致不同
治疗肝硬化电解质紊乱的简介
1.低钠血症 对于肝硬化失代偿期患者,首先应积极治疗原发病,监测血钠浓度。避免盲目或过度限盐饮食、使用利尿剂、放腹水。应根据病情选择钠盐和利尿剂,以维持血钠水平在130mmol/L以上。若血钠小于120mmol/L,应限制水的摄入,考虑静脉补钠,并暂停使用利尿剂。治疗稀释性低钠血症时,常规利尿
概述电解质紊乱的临床表现
1.高钠血症 临床表现不典型,可以出现乏力。唇舌干燥,皮肤失去弹性,烦躁不安,甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩,可继发脑出血,蛛网膜下腔出血,甚至死亡。 2.低钠血症 轻度低钠血症(血清钠浓度120~135mmol/L)可以出现味觉减退、肌肉酸痛;中度(血清钠浓度115~1
关于肝硬化电解质紊乱的简介
肝脏是人体的代谢调节器官,对水、电解质和酸碱平衡起重要的调节作用。肝硬化可引起水、电解质和酸碱平衡失调,导致内环境紊乱,包括低钠血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症等,是肝硬化较常见的并发症之一,尤其在肝功能失代偿期,电解质紊乱程度与肝硬化严重程度、治疗效果以及预后关系密切。
关于电解质紊乱的常见症状介绍
一些常见症状:疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、 呕吐、口干等。 撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。 此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。
以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并...2
而后,患者予门冬胰岛素30早25U、晚25U餐前5min皮下注射控制血糖,口服门冬氨酸钾镁片补钾、补镁治疗,每片门冬氨酸钾镁片含门冬氨酸钾(C4H6NO4K)158mg和门冬氨酸镁[(C4H6NO4)2Mg]140mg,剂量为1片/次,3次/天。住院第8天以"2型糖尿病合并酮症酸中毒,Gitelma
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
莱姆病合并IgA肾病病例分析
1 临床资料患者女, 49 岁,左颈部淋巴结肿大 10 d,皮疹伴 发热6 d。患者 2 周前于陕西田间被昆虫叮咬( 具 体不详) , 10 d 前出现左颈部淋巴结肿大伴疼痛, 6 d前出现反复发热,体温最高38. 5 ℃,伴双侧膝关节、 肘关节、腕关节及左腋下疼痛,以左膝为著,无关节 红肿
脑梗塞合并糖尿病病例分析
【一般资料】患者女,76岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕,呈持续性,无天旋地转、视物模糊,无头痛,伴恶心,无呕吐,伴四肢偶有不自主抖动,无肢体活动障碍,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
脑梗塞合并心律失常病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心1天入院。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现头晕,无天旋地转感,伴恶心,无呕吐,无意识障碍,无头痛,无言语不利,无烧心、反酸,无头痛,无胸闷、心慌,无胸闷及呼吸困难,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科;【既往史】既
慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析
病历资料女性,24岁,慢性腰背僵硬3年。症状始于3年前的第四次妊娠,最初给予扑热息痛没有任何缓解。患者诉下背部和臀部每天都有僵硬的感觉,活动后改善。1个月前,她每天开始出现弥漫性腹痛、腹胀和便血3-4次。她最初认为胃肠道症状是由于为了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2