白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者，49 岁，G4P2，因“反复阴道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多，就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解，但仍反复，一年发作 3 ～ 4 次。近 1 月阴道疼痛加重，伴大量脓黄白带，有异味，伴尿 频、尿急、尿痛及排尿困难，末次月经: 2020 年 5 月 19 日。 2020 年 6 月 11 日曾就诊于我院泌尿科，查尿常规: ＲBC 217 个/μL，WBC 1467 个/μL; B 超提示: 膀胱壁局部增厚，宫颈 后壁中高回声。考虑泌尿系统感染予抗炎治疗，症状略缓 解。6 月 29 日阴道部疼痛加剧，白带脓黄色，伴发热，尿频、 尿急、尿痛及排尿困难加重，无阴道流血，无恶心呕吐等不 适。查体: T 39．0℃，P 95 次/min，BP 125 /72mm......阅读全文
直肠阴道瘘的检查
1.视诊 可见直肠阴道壁缺如、畸形，急性期局部红肿，有时有分泌物溢出。 2.指诊 直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置，同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。 3.肛镜或阴道窥器检查 可直接观察瘘口部位及大小。 4.B超 经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助
直肠阴道瘘的概述
在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘从外科手术方法的选择来进行分类：所谓低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行；而高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例健康搜索的瘘孔较小，约＜2c
直肠阴道瘘的病因
1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及放射源性
直肠阴道瘘的简介
直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。
动脉穿刺致桡动脉－头静脉动静脉瘘病例分析
患者，男，32岁，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ级，因“左小腿间断疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛，间断发作，1周前上述症状突然加重。患者既往体健，查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查：MRI示比目鱼肌内异常信号，心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常，诊断为“左小腿
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
白塞病并发左锁骨下动脉狭窄病例分析
患儿女，16岁，以“发现皮肤结节性红斑1年，左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛，初步诊断为白塞病。 查体：左上肢未触及脉搏，双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查：C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
概述小儿先天性直肠肛门畸形的临床表现
婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门，特别是生后24小时不排胎便，就应及时检查。如能早期发现，其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例，往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例，依据其狭窄程度和瘘管大小，可在几
关于直肠尿道瘘的基本介绍
直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4～7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。依瘘管部位可分为直肠尿道前列腺部瘘和直肠尿道球部瘘。患儿出生后无肛门，尿中有粪质或“气泡尿”。膀胱尿道造影可证实
膀胱阴道瘘的鉴别诊断
尿道阴道瘘或尿道部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿
直肠阴道瘘的发病机制
直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在
膀胱阴道瘘的缓解方法
以手术为主，即使是因癌肿或结核所致者，也应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。 (1)膀胱肠道瘘：若病变位于直肠、乙状结肠处，可先行近段经肠造瘘，待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口，以后再关闭结肠造瘘口，有些学者提出全部手术应一期完成，小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术，关
阴道不规则流血病例分析
1 病例报告 患者， 54 岁，因阴道不规则流血1 年于2014 年8 月4 日入 我院。患者2013 年8 月出现不规则阴道流血，无阴道流液、腹 痛，无排尿及排便困难，未诊治。2014 年 7 月 15 日于我院就 诊，妇科检查宫颈未见明显外生病灶。TCT 检查未见异常， HPV 检查示 HPV
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女，11个月，因阴道出血5天入院。体检：生命体征平稳，腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，未扪及包块，会阴部检查未见异常，尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查：CA-19987.20U/ml（参考值＜35U/ml），CA-12536.1U/ml（参考值＜35U/ml），甲胎蛋白（AFP）＞3000
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为：①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘；②分娩损伤；③外伤，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性输尿管异位开口等；⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制：绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为：①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘；②分娩损伤；③外伤，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性输尿管异位开口等；⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制：绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的病因及辅助检查
病因 女性尿瘘的常见病因为：①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘；②分娩损伤；③外伤，如骨盆骨折、粗暴性交等；④泌尿系畸形，如先天性输尿管异位开口等；⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制：绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国，主要是难产损伤，其次为手术损伤较少
经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析
患者女，39岁，孕2产2，因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查：于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物，质硬，光滑，活动度好，边界清，无压痛。经阴道超声检查：于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声，呈椭圆形，边界清，内部回声欠均匀；CDFI示肿块周边
手术治疗产后粪瘘病例分析
【一般资料】女，26岁，职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴，产程持续23小时，产时产后出血少，后送入爱婴区，3天后患者发现
牙源性皮瘘病例分析
1 临床资料患者男， 40 岁。右下颌部暗红色皮疹半年。半 年前无明显诱因患者右下颌区出现一淡红色丘疹， 无明显自觉症状，逐渐增大，表面易摩擦出血，偶有 少量分泌物流出，质地柔软。2 个月前患者来本院 就诊，考虑为化脓性肉芽肿，行手术全切并病理检查 后初步怀疑角化棘皮瘤，建议观察。现患者再次
类风湿关节炎合并白塞病病例分析
关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,
再生障碍性贫血并发白塞病病例分析
白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种病因不明，以 血管炎为基础的慢性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器 溃疡、眼部病变及皮肤损害为主要表现。该病常累及消 化道、中枢神经、肺部、肾脏以及附睾等器官和系统，呈 复发和缓解的交替过程[1]。BD 的临床表现可因性别、年 龄的不同而变
膀胱阴道瘘的原因及检查
原因 膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；结肠癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原发的妇科疾病mdash；
直肠阴道瘘的临床表现
1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。 3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因（lidocaine）是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物，利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道，但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人，现报告如下。 1 病例报告
临床物理检查方法介绍阴道瘘膀胱镜检查介绍
阴道瘘膀胱镜检查介绍： 阴道瘘膀胱镜检查是使用膀胱镜对阴道进行检查，对阴道瘘作更深层的检查诊断。阴道瘘膀胱镜检查正常值： 输尿管阴道瘘者，可在膀胱镜检查下逆行插入输尿管导管检查。顺利插入者。阴道瘘膀胱镜检查临床意义： 异常结果： 可查明瘘的性质，通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过
阴道瘘膀胱镜检查注意事项
不合宜人群：经期妇女。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前3-5天用1：5000高锰酸钾液坐浴。有外阴湿疹者外用氧化锌油膏，待痊愈后再行手术。老年患者或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月，促进阴道上皮增生，有利于伤口愈合。检查时要求：检查
直肠阴道瘘的病因及发病机制
病因 1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及
膀胱阴道瘘的检查及鉴别诊断
检查 检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球