原发性肱骨非霍奇金淋巴瘤伴病理性骨折病例分析
临床资料患者，男，19岁，右上肢肿物伴疼痛、活动受限3个月，于2018年7月8日入甘肃省人民医院就诊。查体：右肱骨近端肿胀明显，肿块大小约10cm×10cm，局部皮温略增高，压痛明显，右肩关节外展受限，右上肢皮肤感觉正常，肌力、肌张力正常，右侧腋窝可触及约1cm×1cm肿大淋巴结，余查体未见明显异常。既往无特殊疾病史。血常规、生化检查未见明显异常。右肩关节X线检查提示(见图1A)：右肱骨近端膨胀性骨质破坏伴病理性骨折，考虑恶性骨肿瘤。右肩关节CT提示(见图1B)：右肱骨近端占位，考虑骨肉瘤。右肩关节MＲI提示(见图1C)：右肱骨近端骨质明显破坏，呈长T1长T2信号改变，周围见软组织肿块影，边界尚清，呈稍短T1长T2信号改变，其内信号不均匀，考虑恶性肿瘤性病变，骨肉瘤可能。病变组织穿刺活检提示：造血与淋巴组织肿瘤，B细胞源性。免疫组化结果显示：CD3(散在+)，CD20(+)，CD5(－)，CD23(散在+)，CD10(－)，PA......阅读全文
用药治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的简介
根据不同分型及分期，采用不同治疗方案。规模性多中心协作治疗方案已逐步取得了药物组合、给药方式、剂量强度、治疗时间等经验，因此对儿童NHL应强调进入临床协作治疗方案，以得到最合理的治疗。治疗手段包括手术、放疗和化疗，各自的作用和重要性不同，应合理选用。 1.放疗 儿童NHL是一种全身性疾病，因此
非霍奇金淋巴瘤的流行病学
西方国家每年NHL的发生率为14/100000-19/100000,占所有肿瘤的4%,从1970年以后以每年3%-4%的速度增长。我国大城市中,1988-1992年间发病率约为2/100000-5/100000, 1993-1997年间发病率约为3/100000-6/100000,有较明显的增加
关于纵隔霍奇金淋巴瘤的病因分析
1.遗传学异常 在患病的同胞之间，有人类细胞抗原成分的过度表达，而且在许多报道中发现同一家庭可能会由2人或更多的成员患病，而且发病时间很接近，现有充分证据说明，遗传与霍奇金淋巴瘤有关，患者的兄弟姐妹中，其发病率可增加5～7倍，本病患者可有染色体异常， 2.病毒感染 目前研究更多的是感染性因
关于小儿霍奇金病的病理病因分析
HD的病因及发病机制不明(表1)。许多研究提示病毒感染及免疫异常可能是发病因素。 1.感染因素 很多动物如鸡、大鼠、小鼠、猫和牛的淋巴瘤可由病毒引起，通常是RNA病毒。目前，从流行病学、病毒学和免疫学方面均证明伯基特(Burkitt)淋巴瘤的发生与Epstein-Barr(EB)病毒有密切关系
如何诊断纵隔霍奇金淋巴瘤？
对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大，应怀疑本病，因为此年龄组的患者，由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见。其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病。最后确诊要靠淋巴结的病理检查，应取较大的整个淋巴结做病理检查。
霍奇金淋巴瘤的相关介绍
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来
霍奇金淋巴瘤免疫分型
免疫分型检测白细胞抗原的存在与否。这些抗原是位于白细胞表面或内部的蛋白质结构。典型的抗原基团位于正常的白细胞上并且在特定的细胞类型上特有。非典型但具特征性的抗原基团只在白血病和淋巴瘤中可见。这样免疫分型可用来帮助诊断和分类这些血液细胞癌。白血病和淋巴瘤是由异常细胞的克隆失控引起的。异常的淋巴细胞或髓
关于非霍奇金淋巴瘤的流行病学
西方国家每年NHL的发生率为14/100000-19/100000,占所有肿瘤的4%,从1970年以后以每年3%-4%的速度增长。我国大城市中,1988-1992年间发病率约为2/100000-5/100000, 1993-1997年间发病率约为3/100000-6/100000,有较明显的增加
关于小儿非霍奇金淋巴瘤的预防护理介绍
参考白血病预防措施： 1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施；避免环境污染，尤其是室内环境污染；注意合理用药，慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，如EB病毒、HIV等。做好预防接
英国非霍奇金淋巴瘤患者存活率大幅提高
英国癌症研究会23日报告说，目前英国非霍奇金淋巴瘤患者的10年存活率可达50%以上，是40年前的两倍，这得益于早期诊断和治疗技术的进步。 这份报告说，数十年来，科研人员对这种恶性淋巴瘤的了解逐渐加深，目前可按不同临床特点等将其进一步细分为20个亚型，这使得治疗更加有针对性，而单克隆抗体治疗
概述小儿非霍奇金淋巴瘤的实验室检查
怀疑NHL时可先做快速、简便并可能明确诊断的检查，如骨髓涂片、体液肿瘤细胞检查，不能明确诊断时应及时做病理活检。实验室诊断应包括以下几个方面： 1.血液学检查 疾病早期外周血象常不受影响，偶见嗜酸性粒细胞增高。疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降，白细胞增高较降低更为多见。血沉可增快
小儿非霍奇金淋巴瘤的并发症及症状
并发症 出血倾向，如胃肠道出血；中枢神经系统浸润，颅高压症状或面瘫，感觉障碍，截瘫；肝，脾肿大，上腔静脉压迫综合征，可伴有不等量胸腔积液，腹水；肾脏，骨髓浸润；可发生吸气性呼吸困难；肠套叠，甚至少数病人发生肠穿孔等；急腹症等。 症状 NHL临床表现差异大，一些病人仅有外周淋巴结肿大，几乎无
男童后枕部肿块病例报告
病例报告 患儿男，8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕，当时后枕部可触及一小肿块，未作处理。数天后开始出现进食后呕吐，为喷射状，伴有头痛、发热、盗汗，以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大，质软，边界清，外院行头颅MRI+MRV检查，提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、
霍奇金淋巴瘤的诊断：骨髓象
霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义，但其阳性率不高，而骨髓组织活检可将阳性率提高至9%～22%。
治疗霍奇金淋巴瘤的相关介绍
现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因除了原发病复发之外，第二肿瘤占11%～38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%～6%。此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治
关于霍奇金淋巴瘤的预后介绍
下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值： 1.疾病的临床分期：疾病分期越早，预后愈好。 2.组织学亚型：淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳，淋巴细胞耗竭型预后最差。 3.肿瘤细胞负荷大者差。 4.有全身症状者差。 5.年龄>45岁者较差。 6.疾病部位的数目、结外病变
小儿非霍奇金淋巴瘤的发病原因及发病机制
发病原因： 大多数儿童NHL的发病机制不明，患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生，失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL，有证据表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。在感染HIV的患者中，淋巴细胞异常增生发生率高，特别是在伯基特和大
原发性食管恶性淋巴瘤的概述
原发性胃肠道淋巴瘤（primary malignal lymphoma of esophagus）属于淋巴结外淋巴瘤，较为少见，在全部胃肠道恶性肿瘤中的发病率不到4%。淋巴结外淋巴瘤在恶性淋巴瘤中的比例为24%～25%其中15%见于扁桃体或发生于咽淋巴环（由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁
概述原发性食管恶性淋巴瘤的流行病学
据文献记载，1935 年Chiolem 报道1 例74 岁的男性病人临床检查发现食管中段有狭窄，诊断不明。病人死亡后尸检证实为食管中段原发性淋巴瘤(HD)，纵隔淋巴结或远处淋巴结以及其他脏器无转移。此后，陆续有作者报道累及食管的霍奇金淋巴瘤(HD)的病例，但并非原发性淋巴瘤(表1)，原发性淋巴瘤
原发性食管恶性淋巴瘤的临床表现及并发症
临床表现 据Korst（2002）报道，食管原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）多见于男性，平均发病年龄61岁。 食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状，但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）病人常见临床症状之一，系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起，其他症状有食欲不振，消瘦，上腹部疼痛，
外阴恶性淋巴瘤的概述
恶性淋巴瘤累及生殖道通常是全身性疾病的一部分，但原发性的外阴恶性淋巴瘤也有报道。恶性淋巴瘤根据临床和病理分两大类：霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金病淋巴瘤(NHL)。淋巴结外淋巴瘤常见于胃肠道、咽淋巴环和皮肤等部位。 病程1～39 个月不等。常见外阴皮肤肿胀或皮下结节样肿块，伴疼痛、性交困难，同
新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法
本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果，这个实验中，研究人员证明，他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中，发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。 非侵入性测定法，主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA，其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者
关于纵隔霍奇金淋巴瘤的基本介绍
霍奇金病又名淋巴网状细胞肉瘤，是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同，其临床表现多种多样。5岁以前很少发病，5岁以后逐渐增多，青春期发病率明显增多，
霍奇金淋巴瘤的组织学分型
2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型，可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。
简述纵隔霍奇金淋巴瘤的治疗原则
目前霍奇金病治疗疗效较好，较轻的患者可以治愈，即便是进展期的患者也有治愈的可能。治疗有赖于正确的病理分型和临床分期，局部单纯淋巴结肿大可采用放射疗法。进展期的患者可加用化疗。正确掌握每个患者治疗原则制定合理的治疗方案。 手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段，而且完整切除也是不可能的。主要任务是提
关于霍奇金淋巴瘤的影像诊断介绍
（1）X线平片 通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影，极少钙化表现，除非放疗后。 （2）CT 可显示多发、较大的软组织肿块，其内无坏死、出血或囊性变，增强扫描强化亦不明显。肿大结节最终可导致明显的占位效应。 （3）MRI 可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度
简述霍奇金淋巴瘤的临床表现
1.淋巴结肿大 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。 2.结外病变 晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。 3.全身症状 20%～30%
关于霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断介绍
本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别，并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等，纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查，病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要
放射治疗纵隔霍奇金淋巴瘤的简介
照射方法分3种：局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外，尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式，“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结，但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35～40Gy，
新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法
本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果，这个实验中，研究人员证明，他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中，发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。 非侵入性测定法，主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA，其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者