银屑病并发克罗恩病病例分析1
1 病历摘要患者男， 53 岁。四肢红斑及鳞屑 3 年余，加重 20 d。 患者3年前无明显诱因双下肢散在红斑，其上覆有鳞屑， 冬重夏轻，无自觉症状，无脓疱、关节肿痛及发热，未出 现过全身皮肤潮红和脱屑等，未予诊治。20 d 前患者无 明显诱因双上肢出现红斑伴鳞屑， 1 周前患者腹泻症 状加重，每日六七次，为黄色稀水样便，量中等，无脓液 和血丝，伴有腹痛，为脐周阵发性隐痛。余无特殊。遂于 2018 年 4 月27 日来我院就诊。病程中饮食、睡眠及精 神可，小便正常，体重减轻(具体不详)。患者既往患克 罗恩病 14 年，口服美沙拉嗪(1 g，每日 4 次)治疗，控制 一般。 体格检查：发育正常，体型瘦长，营养不良，心脏、 肺部及腹部检查均正常。皮肤科检查：四肢散在甲盖至 钱币大红斑，其上覆有层状银白色鳞屑(图 1)；躯干皮损少，累及体表面积约 5%，刮蜡、薄膜以及点状出血 现象均阳性。未见脓疱、关节畸形及全身潮红。皮损组织病理检查......阅读全文
克罗恩病的辅助检查
1、内镜检查：在各项辅助检查中，内镜检查是明确诊断、排除其它疾病，以及监测治疗效果 和了解复发的最重要手段，其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠粘膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提
克罗恩病的疾病简介
克罗恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。1973年，世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复发作
克罗恩病的鉴别诊断
克罗恩病临床表现多样，缺乏特异性，虽然目前有许多检测手段，但早期诊断率较低， 有文献报道，手术前明确诊断者仅为28.2%，术前误诊率达69.4%。 需要鉴别的疾病主要包括阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎、白塞氏病、溃疡性结肠炎、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、缺血性肠病
银屑病并发甲氨蝶呤中毒病例分析
1 病历摘要患者男，50 岁。因全身反复红斑鳞屑 10 余年，加 重伴糜烂疼痛 3 d， 于 2016 年 8 月 5 日来我院就诊。患 者于 10 年前出现双小腿红斑鳞屑，未诊治，后皮损逐 渐泛发至全身，于多家医院诊断为“银屑病”，病程中无关节疼痛、无全身皮肤变红及脓疱等，间断服用阿维 A、复方甘
克罗恩病的基本信息
外文名Crohn's disease别 名局限性回肠炎、局限性肠炎就诊科室消化内科、腹外科多发群体青壮年人常见发病部位胃肠道常见病因不明，可能与感染、免疫有一定关系常见症状腹痛、腹泻、肠梗阻，有发热、营养障碍等表现传染性无
克罗恩病的临床表现
临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作，迁延不愈。消化系统表现腹痛：位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛
克罗恩病的临床检查方法
血液检查：可见白细胞计数增高，红细胞及血红蛋白降低，与失血、骨髓抑制及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血细胞比容下降，血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。粪便检查：可见红、白细胞，隐血试验呈阳性。肠吸收功能试验：因小肠病变作广泛肠切除或伴有吸收不良者，可作肠吸收功能试
克罗恩病的临床鉴别诊断
克罗恩病应与下列疾病相鉴别：急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。
克罗恩病的临床治疗方法
原则克罗恩病尚无特殊治疗方法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-
关于小肠克罗恩病的简介
小肠克罗恩病是以小肠肠壁全层跳跃性、非特异性、肉芽肿性炎症为主的小肠疾病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。小肠克罗恩病是一种病因未明的炎症性疾病，好发于回盲末端，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要临床表现，病程较长，可有反复发作的现象，不易根治。少数病例急性起病，以青中年为主，男
克罗恩病的发病原因
目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病，具体病因 及发病机制迄今未明。大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。精制糖已被确认是不利因素。产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病。
克罗恩病的合并症
克罗恩病可合并肠瘘（内瘘或外瘘）。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿，出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而
简述克罗恩病的治疗原则
本病尚无特殊治疗方法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基
药物治疗克罗恩病的介绍
（1）水杨酸类 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠，经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂
关于克罗恩病的基本介绍
多见于20～40岁，男女发病率大致相等，急性发病者有回肠充血水肿、肠系膜增厚淋巴结肿大，可出现发热、腹痛、肿块及穿孔。克罗恩病的病程较长，症状时轻时重呈间歇样发作，腹泻不严重，大便常为不成形稀便无假膜形成，与使用抗生素药物无关。最后确诊需要钡餐和钡灌肠、结肠镜检查和组织活检。
克罗恩病的发病原因
目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病，具体病因及发病机制迄今未明。大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。精制糖已被确认是不利因素。产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病
关于小儿克罗恩病的简介
克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，合并纤维化和黏膜溃疡。病变可累及全消化道，从口腔到肛门的任何部位，但主要侵犯回肠、空肠，其次为结肠，并可在胃肠道外形成迁移病灶。临床表现以腹痛、腹泻、腹部包块，瘘管形成和肠梗阻为特点。
预防小儿克罗恩病的简介
1.定期体检 以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。该病与遗传因素有关，应做好遗传病学防治工作。 2.积极防治各种细菌感染性疾病。 3.应提倡母乳喂养 能减少婴幼儿接触其他致敏原的机会而起到保护作用。 4.增强体质，提高自身免疫力 劳逸结合，参加体育锻炼，进食富含维生素的新鲜蔬菜
关于克罗恩病的症状介绍
1、消化系统表现 （1）腹痛：为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作。 （2）腹泻：粪便多为糊状，可有血便。病变累及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。 （3）腹部包块：见于10%~20%病人，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐
关于克罗恩病的诊断依据
1、非连续性或区域性肠道病变； 2、肠黏膜呈“鹅卵石”样表现或纵行溃疡； 3、全层性炎性肠道病变伴肿块或狭窄； 4、结节病样非干酪性肉芽肿； 5、裂沟或瘘管； 6、肛门病变，有难治性溃疡、肛接或肛裂。 凡具备上述1、2、3者为疑诊；再加上4、5、6之一者为可以确诊；如具有4，加上1、
克罗恩病如何影响患者生活？
身体症状：患者可能会经历腹痛、腹泻、疲劳、营养不良等不适，这些症状可能会限制日常活动，影响工作能力和社交活动。 心理健康：长期的病痛和治疗可能导致焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪问题同样会影响患者的生活质量。 药物治疗的副作用：虽然药物可以帮助控制病情，但长期使用某些药物可能会带来副作用，进一
克罗恩病的发病原因
目前认为克罗恩病是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终生性疾病，具体病因 及发病机制迄今未明。大量研究证明吸烟可增加克罗恩病的患病和复发危险。而一些潜在的环境因素亦可激发克罗恩病的发生。精制糖已被确认是不利因素。产期也可作为一种刺激因素而使一些孕妇于产后发病。
克罗恩病的临床表现
疾病症状 克罗恩病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。从有症状到确诊， 一般平均1～3 年。病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。 其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出
克罗恩病的合并症
克罗恩病可合并肠瘘（内瘘或外瘘）。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿，出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而
浅谈克罗恩病与IgA肾病
近期，关于肾病">IgA肾病与克罗恩病相关的研究报道不断增加。但具体发病机制尚不明确，有研究人员推测肾小球系膜细胞肠源性IgA沉积可诱发IgA肾病。本文介绍了一例克罗恩病相关性IgA肾病，一起了解一下吧。病例介绍患者，男，46岁，29年前诊断为IgA肾病，给予扁桃体切除。尿液分析显示无血尿，蛋白尿。
关于克罗恩病的鉴别诊断和并发症的介绍
鉴别诊断 本病应与下列疾病相鉴别：急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。 并发症 本病的并发症常见肠梗阻，偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔大量便血，罕见中毒性结肠
类似肛周尖锐湿疣样损害的皮肤克罗恩病病例分析
克罗恩病（CD）是一种以慢性肉芽肿性炎性病变 为表现的非特异性肠炎。目前多认为 CD 与自身免疫 缺陷、感染及遗传等因素有关，可累及全胃肠道，呈全 壁层炎症及节段性分布，胃肠道以外的器官如关节、 皮肤、眼、肝脏、胆囊及胰腺等也可累及。我院诊治 1 例发生于肛周的皮肤克罗恩病（CCD），现报告如下。1
克罗恩病患者不寻常的皮疹病例分析
病历资料患者女，38岁，因出现无痛、无瘙痒、红斑性皮疹4周来医院就诊。表现为双下肢和足部皮肤的红斑状斑点，其中一些形成离散性溃疡病灶。18个月前，患者被诊断出患有激素难治性克罗恩病。12个月之前开始接受英夫利西单抗（5 mg/kg）治疗，成功诱导缓解，并维持12个月的临床缓解。患者没有腹泻、腹痛、呕
克罗恩病(CD)新药！JAK1抑制剂Rinvoq
艾伯维（AbbVie）近日公布了新型抗炎药口服JAK1抑制剂Rinvoq（upadacitinib，乌帕替尼）治疗中度至重度克罗恩病（CD）3期诱导研究U-EXCEED（NCT03345836）的阳性顶线结果。该研究是2项3期诱导研究中的第一项，旨在评估Rinvoq在中度至重度CD成人患者中的安
克罗恩病的流行病学
克罗恩病在欧美发病率较高。美国的发病率及患病率大约为5/10万人口和90/10 万人 口，且种族差异较明显，黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少, 据推测我国大陆地区克罗恩病发病率及患病率分别为0.848 /10万人口和2.29 /10万人口，但有逐渐增高的趋势。