一例患者胸片异常病例分析
患者男，42岁，胸片和CT偶发异常。诊断：波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明（图1）。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失（少见双侧）并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症状已发现的患者中男性多于女性。 该症状主要表现为一侧手指的短并指畸形，常常合并有同侧胸大肌的发育不良，甚至部分肋骨的缺失，女性患者可表现出乳房的发育不良。手部畸形表现为不同类型的并指、短指、缺指、2～4指中节指骨缺损、手指深浅屈腱融合、腕骨融合、尺桡骨融合等。......阅读全文
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性，30岁，剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋，胸背痛，面色苍白、大汗，伴心率增快，血压下降，意识逐渐转为恍惚。 查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音，心音有力，律齐，腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧，建立静脉通道，急查Ｄ-二聚体＞10000ug/L。因高度可疑肺栓塞，立
一例全麻患者插管后气管内出血病例分析
患者，女，66岁，68kg，既往体键，无心肺等疾病，无咳嗽咳血病史。入院血常规：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝肾功能未见异常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测，BP18
一例老年患者卒中史，上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性，主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病，最初为右上眼睑，后来发展到左上眼睑。1个月前，患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状，如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前，患者曾因复视而入院治疗，被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗，复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
一例患者高血压，呼吸窘迫，急进性肾功能衰竭病例分析
一般资料 患者，男，69岁，有酗酒、吸烟史，恶性高血压（180/100 mmHg），充血性心力衰竭，急进性肾功能衰竭。患者自述体重减轻、乏力。体格检查可见脸部、胸部星状红斑，新发雷诺现象，其他无显著异常。血肌酐624 µmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿检无血尿，无白细胞尿。肾脏超声未见梗阻。其他
一例Turner综合征患者赠卵双胎妊娠病例分析
Turner综合征（Turnersyndrome,TS）是最常见的性染色体数目异常导致的疾病，发生率约占活产女婴的1/2500。2%～8%的TS患者能够自然受孕，且多数为45,X/46,XX嵌合体，孕后自然流产率也较高（45%），因此，近年来越来越多的TS患者选择通过赠卵体外受精-胚胎移植技术（IV
一例心衰患者确诊4年后出现血象改变病例分析
患者男，68岁，表现为快速进展性呼吸困难，确诊为新诊断心力衰竭。心脏磁共振成像提示心肌炎。冠状动脉造影显示无相关狭窄。心内膜心肌活检呈多灶性，部分活动性淋巴细胞性心肌炎。4年后，因淋巴细胞增多和血小板减少行骨髓活检，结果显示CD4+/CD8+双重表达的T淋巴细胞，以及双克隆T细胞受体基因重排。细胞遗
一例患者在MM治疗期间继发了CML的罕见病例分析
患者女，51岁，表现为骨痛、重度贫血和血小板减少（血红蛋白4.02 g/dL；血小板[PLT] 121 × 109/L）。实验室评估显示单克隆M-spike和升高的免疫球蛋白G 43.8 g/L。骨髓活检Giemsa染色显示多形性浆细胞的几乎完全浸润（图A-B）。临床分期证实了多发性骨髓瘤的诊断，并
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿，男性，8 岁，因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查：体质量28 kg，血压143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差，局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 入院查生化示：尿素11.6mmo
肝功能反复异常病例分析
导读：临床上引起肝功能异常的原因很多，在我国最常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物、肥胖等因素，对于已排除以上因素，仍病因不明者，需要做肝活检穿刺，进一步明确原因，今天的病例是什么原因导致的呢？让我们跟随笔者，一探究竟！ 一、病例资料 患者，曹某，女，年龄40岁。山西籍人。主因“查出肝功能异常半年”而就
褶皱部网状色素异常病例分析
1临床资料 患者女，52 岁。胸腹部棕褐色丘疹斑片逐渐增 多 29 年，近 3 年明显增多。患者于 23 岁时无明显 诱因胸腹部出现米粒或扁豆大小的棕褐色斑片，皮 损缓慢增多，逐渐累及颈部、双侧腋下及腹股沟区 域，无明显痒痛等不适，未予特殊诊治。近 3 年来， 皮损逐渐增多，颜色加深，部分皮损融合
患者上牙疼痛病例分析
1.病例报告 患者，男，36岁，于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛，伴黏膜肿胀，并发现右上颌磨牙处有一溃疡，进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊，拔除右上第三磨牙，但疼痛无减轻，溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体：7远中牙龈可见—溃疡
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
患者右下腹疼痛病例分析
病例资料患者男性，26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰，但排便、排气正常，无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊，心率100次/min，血压130/70 mmHg，体温37.7℃。腹部触诊柔软，右腰髂区有压痛。肠鸣音正常，直肠检查无异常。双侧睾丸
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性，37岁，因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前，患者左下后牙肿痛伴张口受限，自行口服“替硝唑”5d，肿痛及张口受限症状缓解后，至我院要求拔除左下颌后牙。检查见：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周围牙龈稍红，按压稍疼痛；全口牙龈增生、肿胀，质地较韧，色白，探诊出血（+），全口牙结
一例多关节炎高热伴血白细胞异常增多病例分析
病例资料 患者男，37岁。主因“多关节疼痛肿胀20 d，高热10 d”收入我科病房。患者入院20 d前无明显诱因出现双腕、双膝、双侧第一跖趾(MTP)关节、右侧第四近端指间(PIP)关节和左侧第二掌指(MCP)关节肿痛。 当地医院实验室检查显示：白细胞12.98x109/L，中性粒细胞比例0.886
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
一例隐性脊柱裂患者行宫外孕手术术后腰部疼痛病例分析
患者，女，24岁，56kg，因右侧输卵管妊娠急诊入院，ASAII级，拟全麻下行腹腔镜探查术。术前患者进食，精神紧张，急性病面容。自诉幼时后腰部存在“胎毒”至今，平时腰部酸疼，侧卧睡眠。 查体：L2～S4有瘢痕挛缩样凹陷，局部毛发覆盖，其他术前检查正常。入室前患者拒绝术前插胃管，插尿管配合，入室后BP
一例特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛病例分析
患者，男，43岁，165 cm，65kg，因“全身大面积烧伤6h”急诊入院，诊断：全身大面积烧伤90%，特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ级。患者全身均有烧伤，创面见红白相间，水泡形成，大部表皮剥脱，深Ⅱ度改变
一例KlippelFeil综合征患者喉罩置入困难病例分析
患者，女，49岁，身高165 cm，体重69 kg。因子宫腺肌症，功能失调性子宫出血拟行剖腹全子宫切除术。患者颈短肥胖，双肩高耸，查体：颈部活动明显受限，寰枕关节后仰10～15度，颏甲距离2.5 cm；Mallampati气道分级评定为Ⅳ级。 颈椎X线片示：颈椎短小，椎间隙变窄，曲度平直，多个椎体骨
一例慢性淋巴细胞白血病患者蓝脚趾病例分析
病史患者，74岁，男性。症状：双侧脚趾变色。六个月内，病灶组织疼痛加重，间歇性水肿，从黑色逐渐变为蓝色。病史：冠状动脉疾病，基底细胞癌，鳞状细胞癌，黑色素瘤，慢性淋巴细胞白血病（CLL）10年。体检患者脚趾触摸很凉，左右脚趾（小脚趾除外）背部明显紫癜伴中央坏死，球根样肿胀，无感染迹象。右脚第二个脚趾
一例AML患者移植后4个月出现了腹痛病例分析
患者男，73岁，因患复杂核型急性髓系细胞白血病（AML）接受了异基因造血干细胞移植。移植4个月后出现腹痛。检查发现胃体息肉样病变。免疫组化显示肿瘤细胞浸润了粘膜及粘膜下层（苏木精和伊红，图A-B），免疫组化显示上皮细胞角蛋白（CK）8和CK抗体AE1/AE3（图C），疑为小细胞神经内分泌癌，但无神经
一例肾病患者表现为贫血和脾肿大病例分析
患者男，33岁，因终末期肾脏病行血液透析5年，表现为贫血和脾肿大。外周血涂片显示为贫血（血红蛋白77 g/L），伴大小不均性红细胞异形，如泪珠状红细胞（图A，绿色箭头）。骨髓髓芯活检显示细胞减少伴三系发育不全（图B），骨硬化伴成骨细胞（图C，绿色箭头）和破骨细胞（图C，蓝色箭头）增加，以及3级骨髓纤
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
一例罕见基因突变患者全麻中并发恶性高热病例分析
患者，男性，年龄29岁，体重80 kg。B超示双侧甲状腺癌；无特殊既往史及家族史；血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心肺功能等检查未见异常；ASA分级Ⅰ级，拟在全身麻醉下行甲状腺全切术。 入室后开放外周静脉通路，生命体征：体温36.5 ℃，呼吸频率20次/min，HR 75次/min，有创动脉血压1
一例地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清病例分析
1 病例资料 患者，男，63岁，体重60kg，系“右腹股沟可复性包块3年”入院，拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年，“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药，术前血压控制在140/85mmHg左右，血糖8.0mmol/L，肝肾功能及电解质均在正常范围，ECG（－）。 入室后测BP145/
一例罕见生殖器脱垂患者病发蝇蛆病病例分析
摘要蝇蛆病是双翅目幼虫侵袭活体或坏死组织，导致大面积组织感染的疾病。本例患者65岁，经产女性，生殖器脱垂，蝇蛆病。体检发现相关部位和宫颈大面积深部溃疡，留置蝇蛆。随后使用手钳夹除约40-50只蛆虫，三个月内，溃疡面愈合后，对脱垂子宫进行保守和手术治疗。这是一例罕见病例，在此之前，只有少数文献发表过此
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
一例重度心力衰竭患者行急诊阑尾切除术病例分析
患者，男，62岁，178 cm，70kg。主诉发作性心前区疼痛3年，活动后背痛气短半年。既往史：2009年在当地医院行冠脉支架植入术。入院检查：ECG：I、aVL、V4～V6导联ST段压低0.05mV，T波低平或倒置；冠脉造影：前降支中远段狭窄80%～85%，回旋支远段狭窄100%，右冠状动
一例患者无症状，但总血清蛋白水平升高病例分析
患者，女，66岁。表现为无症状性地总血清蛋白水平升高9.1g。血清蛋白电泳显示，IgA-κ型M蛋白水平为3570 mg/dL，而IgM 和 IgG水平低下。肾功能和钙离子水平正常。24h尿蛋白电泳检测到一个模糊条带，并难以量化。患者无溶解性病变及肝脾肿大。骨髓活检显示，存在肥大细胞和小淋巴细胞浸润。