肾血管瘤病例分析

患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输尿管管口间断喷出暗红色血尿。手术及病理:术中见右肾一肿物约27mm×25mm,质地柔软,切面呈暗红色。右肾门处、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。病理示:右侧肾组织充血,肾盂处呈血管瘤样增生并血栓形成,考虑血管瘤。 图1 CT平扫示:右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影 图2 动脉期,内见条状轻度强化 图3,4 门脉期及延迟期,不均性强化,呈持续强化趋势 图5 右侧肾组织充血,肾盂处呈血管瘤样增生并血栓形成,考虑血管瘤(HE×100) 讨论: 肾血管瘤是一类少见的良性肿瘤病......阅读全文

肾脓肿的概述

  肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。  临床症状: 高烧、寒战、全身乏力、呕吐、虚脱、病人有不同程度的贫血,为 全身表现,腰痛,慢性病人患侧腰部明显压痛及叩击痛,腰部可扪及肿块。  诊断要点:1.发热、腰痛、肾区包块。2.尿液中大量脓细胞

什么是肾绞痛

  肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响。肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。肾绞

肾缺血的概述

   肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性,浓度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高达37%,当高渗性的造影剂到达肾脏后,一方面可引起肾血管收缩,肾血流量减少,导致肾缺血。

肾缺血的鉴别

  1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。  2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。  3.CAN须与胆固醇微栓塞(c

狼疮肾的病理

  狼疮性肾炎发病机理目前尚无肯定的、可重复验证的、动物实验与临床结果一致的结论。目前多数学者认为,一些外来抗原(如逆病毒)和内源性抗原(如DNA、免疫还需蛋白、淋巴细胞表面抗原)作用于免疫调节功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自体抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球是狼

肾缺血的病因

  常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素:  1.危险因素  (1)原有肾功能不全。  (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及

如何诊断重复肾?

  1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。  2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。  3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。  4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显

怎样预防肾缺血

  1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。  2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,尽可能避免使用。  3.避免在短期内重复使用造影剂。

人肾实质细胞

  武汉赛默飞生命科技有限公司成立于2019年,注册资金100万元,公司办公场所坐落武汉光谷生物城。赛默飞生命致力于为行业内的客户提供技术开发、技术咨询、技术转让等服务,秉承着“我们用心 客户省心”的服务理念打造出一支敢于创新、敢于挑战的综合服务团队。   赛默飞生命主营业务:人肾实质细胞、细胞库

肾图检查作用

  肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法。在无尿路梗阻情况下,肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以

肾下垂的概述

  肾下垂[1]是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

肾缺血的病因

  常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素:  1.危险因素  (1)原有肾功能不全。  (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及

肾缺血的诊断

  临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。  实验室检查:  1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不

肾缺血的鉴别

  1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发作。  2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5~7天后出现轻度蛋白尿,可伴血尿及管型尿,可产生急性肾小管坏死,出现急性肾功能衰竭,以少尿型多见。  3.CAN须与胆固醇微栓塞(c

肾脓肿的病因

  致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱

狼疮肾的病因

  遗传因素  近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见 医学 教育网搜集整理 。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,

肾下垂的诊断

  根据完整病史与体格检查可初步作出诊断体格检查时应能扪及肾脏下移肾脏通常容易触到当触诊有困难时可让患者上下几级楼梯然后进行立位触诊有助于扪及肾脏立位与卧位IVP与B超可进一步明确诊断。  诊断标准:可将患者症状体征X线检查等综合起来对肾下垂程度作一判断。  轻度:有典型的腰酸痛症状未扪及或仅触及肾

肾缺血的诊断

  临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。  实验室检查:  1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不

揭秘卖肾黑色利益链:医院肾源紧缺引投机

  网上卖肾叫价60万   肾脏是人体重要器官,而对于那些肾衰竭晚期、尿毒症的患者来说,肾移植手术更可以说是救命的。巨大的需求导致地下卖肾中介兴起,搭建非法网络,从中牟取暴利。我们的记者最近就收到了北京一位观众的留言,这位观众说,他在上个月底,刚刚被骗卖了肾。按照观众留下的线索,记者在网络上搜索到

分侧肾静脉肾素活性测定的注意事项

  不合宜人群:一般无不适合人群。  检查前禁忌:检查前应该保持作息正常,饮食规律。  检查时要求:  (1) 应用肾素钠指数,即用巯甲丙脯酸(Captopril)刺激示有肾素的高分泌;  (2) 证实对侧无肾素分泌,V2-A2=0(分别代表肾静脉和肾动脉肾素值);  (3) 在单侧高肾素型肾血管性

关于肾淀粉样变性的肾外器官的表现

  (1)原发性淀粉样变性病(AL型) 常见体重减轻、虚弱和疲乏无力,常见多脏器受累。肾脏最常见,胃占50%;心脏(40%)受侵犯,引起心肌病变、心脏扩大、心律失常及传导阻滞,严重者可猝死,50%死于充血性心力衰竭及心律失常,为原发性AL蛋白型者的最常见死因;胃肠道黏膜受累可引起便秘、腹泻、吸收不良

关于分侧肾静脉肾素活性测定的基本介绍

  分侧肾静脉肾素活性测定是指测定两侧肾静脉肾素活性的比值(患侧肾素/对侧肾素,RVRR)似及周围循环肾素的水平或对侧肾静脉肾素与周围血肾素的比值。一般认为周围血肾素活性高而两侧肾静脉肾素的活性差别大于2倍时,外科疗效良好,Kaufman报道有效率达93%。

成人多囊肾的鉴别诊断

  1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。  (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤鉴别就有困

双侧肾内痛的诊断

  (1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。  (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤鉴别就有

诊断双侧肾内痛的基本信息介绍

  (1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。  (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤鉴别就有

关于肝脏恶性血管瘤的诊断介绍

  临床症状与体征无特异性,有氯乙烯接触史常有白细胞血小板减少凝血酶原时间延长,肝功能异常,ALP升高,高胆红素血症X线CT肝核素扫描发现肝占位和充盈缺损等变异。Burston提出3项诊断标准可供参考:  ①病理形态似库普弗细胞;  ②有血管形成倾向;  ③有吞噬现象。  诊断主要以肝活组织病理检查

关于食管血管瘤的检查方式介绍

  1.食管X线钡餐检查  食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。其特有的征象为黏膜皱襞变平或受压推移,邻近黏膜粗大扭曲似静脉曲张。但在病变较小时,难以与小的恶性肿瘤病灶相鉴别。  2.食管CT检查  CT食管平扫可见

简述蔓状血管瘤的疾病特点

  1.多见于成年人,幼儿少见。  2.肿瘤高起呈念珠状,表面皮肤温度较正常皮肤要高,有搏动感,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若在近心端压迫供血支,则肿瘤的搏动和杂音消失。  3.肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。  4.扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。  5.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

关于蔓状血管瘤的危害介绍

  1、蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。  2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。  3、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形,特别是手术部位常见,严重影响病人的正常学习、生活。  4、婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅

简述血管瘤的一般治疗

  血管瘤患者若出现血小板、血红蛋白下降及凝血功能改变,需注意控制感染,预防发生Kasabach -Merritt现象。  存在活动性出血或手术前,可考虑输入血小板及其他血制品。但有的学者认为,血小板输入可能导致疼痛进行性加重和肿瘤增生变大,故医生会严格把控血小板输注的指征。一般而言,输注血小板只适