一例胸腔积液诊断分析
男性患者，67岁，因“反复胸闷1月余，再发伴心悸、气促1天”于2016-8-29入院，否认高血压、糖尿病等病史。患者1月前无明显诱因开始出现胸闷，无胸痛，无恶心、呕吐等症状，来我院急诊。当时查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高电压，ST-T异常，右室面导联轻度ST-T抬高，当时考虑急性非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI），后行CAG检查明确为冠心病三支血管病变，2016-8-4尝试行PCI术，但未能开通血管，予双抗、调脂等治疗后胸闷好转而出院。2016-8-29日早上患者晨起运动时（扩胸运动）突发胸闷、气促，伴心悸，无黑朦、晕厥，无恶心、呕吐，无胸痛，遂急诊来我院。急诊EKG提示室上速。予静推可达龙后转窦性心律。 急诊拟“冠心病”收入心内科。 入院查体：BP 126/68mmHg，神清，静息状态下呼吸平顺，双侧颈静脉稍怒张，肝颈征阴性，左下肺听诊呼吸音偏低，叩诊为浊音，双肺为闻及明显干湿性罗音，......阅读全文
如何诊断恶性心包积液？
根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性心包积液首先应为恶性肿瘤患者伴有心包积液，并在积液中找到肿瘤细胞，血性心包积液常易于找到肿瘤细胞，但应重视假阴性的存在，有时有些病例较难获得细胞学诊断，尤其是淋巴瘤和白血病患者，另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤患者可呈现晚期渗漏性缩窄性心包炎。 恶性心包积液应与
胃肠积液的鉴别诊断
本病系水饮停积胃肠而成，其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较，急，脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者，宜按胃反、肠痹、肠结等诊断；若起病较缓，病情较轻，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐痰涎或水液为主要表现者，方可名为本病。
胃肠积液的鉴别诊断
本病系水饮停积胃肠而成，其临床表现与胃反、肠痹、肠结等颇多类似若起病较，急，脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者，宜按胃反、肠痹、肠结等诊断；若起病较缓，病情较轻，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐痰涎或水液为主要表现者，方可名为本病。
心包积液的鉴别诊断
主要鉴别引起呼吸困难的临床情况，尤其是与心力衰竭鉴别。根据心脏原有的基础疾病如冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病或心肌病等病史，查体闻及肺部湿啰音，并根据心音、心脏杂音和有无心包摩擦音进行判断，心脏超声有助于明确。 （一）结核性心包炎 通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点
一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约
一例慢性咳嗽诊断分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
一例咯血、气喘诊断分析
病例资料患者，女，76岁。因全身不适1d，伴咯血、气喘14h入院。患者人院前1d无明显诱因出现全身不适，认为“感冒”，未予特殊处理。14h前患者出现右侧胸痛，随后咯出鲜红色血液50 ml，继而出现气喘，入住当地县医院，肺CT示右肺上叶、中叶外侧段炎性反应，右肺门略增大，血 WBC 0.66 x 10
一例颈部肿块诊断分析
1 临床资料 患者男性，40岁，发现右颈部肿块一月余，于2012年4月就诊于我院，门诊颈部彩超示：右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区，范围约2.5×1.3 cm，边界欠清，未见明显包膜回声，周围未见明显血流信号，内部见血流穿入。 入院查体：右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5
一例右乳肿块诊断分析
患者女，28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月，于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院，2个月前有剖宫产手术史。 查体：右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块，质硬，界欠清，活动度一般，酒窝征及橘皮征阴性，双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查：乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶（B
一例腹腔占位诊断分析
病例 女，59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。 影像表现：超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声，实性部分可见血运。胰腺大小及形态正常，主胰管未见明显扩张。CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影，大小约3.32 cm×4.
临床化学检查方法介绍胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍
胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍： 胸腔积液肿瘤细胞学检查是对恶性胸腔积进行肿瘤细胞染色鉴别、流式细胞DNA分析、染色体检查的一种检查方法。通过涂片的细胞学、染色体和DNA倍体的联合检查，可极大提高对胸腔积液恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异性。胸腔积液肿瘤细胞学检查正常值： 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透
简述胸腔积液一般性状检查的临床意义
在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔积液临床化学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
胸腔积液免疫化学检查的检查过程及相关疾病
检查过程 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。 2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH5
胸腔积液临床化学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。 检查过程 (1)、pH值：渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含
胸腔积液临床化学检查的正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原
临床化学检查方法介绍胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍
胸腔积液肿瘤细胞学检查介绍： 胸腔积液肿瘤细胞学检查是对恶性胸腔积进行肿瘤细胞染色鉴别、流式细胞DNA分析、染色体检查的一种检查方法。通过涂片的细胞学、染色体和DNA倍体的联合检查，可极大提高对胸腔积液恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异性。胸腔积液肿瘤细胞学检查正常值： 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透
概述胸腔积液一般性状检查的检查过程
胸腔积液的一般性状： (1)积液量可因病情不同而有很大差别。 (2)颜色及透明度：生理性胸腔液为清亮、淡黄色液体，病理状况下可出现多种变化。由于炎症等病变引起的渗出液(exudate)常呈深黄色，但因病因不同，可呈多种颜色，因含有大量细胞、细菌、乳糜物质或脂肪等，所以颜色较深，多见混浊。渗出
胸腔积液免疫化学检查正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
关节积液的病因及诊断
病因 膝关节病变：风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤。化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。 全身性疾病：严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节炎。 膝关节邻近关节病变也可造成关节反应
关节积液的诊断及鉴别
诊断 主要表现关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。 鉴别 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积
乳糜性心包积液的诊断
乳糜性心包积液主要见于青壮年，性别差异不明显。病情进展快慢不一，部分患者数年甚至十余年无症状、有的很快进展为急性心包填塞，估计与心包积液速度有关。症状和体征与一般的心包积液相同。 乳糜性心包积液的确诊 乳糜性心包积液的临床表现与其他类型心包积液并无多大区别，而且二维超声心动图、心
关于腹腔积液鉴别诊断介绍
腹腔积液的诊断一般较容易，除影像学检查外，主要依据腹部叩诊法：腹腔积液达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音，大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出，超声示肝肾交界部位有暗区。CT的灵敏度不如超声。 1.
关于胸腔积水的临床诊断介绍
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。
临床化学检查方法介绍胸腔积液一般性状检查介绍
胸腔积液一般性状检查介绍： 胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。胸腔积液一般性状检查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液一般性状检查临床意义： 在病理情况下，如胸膜毛细
胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程及相关疾病
检查过程 (1)、肿瘤细胞：在恶性积液中，巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞，易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤，发病率较低，约为1%-4%。
胸腔积液免疫化学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 暂时不明确 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检，以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。 检查过程 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，
胸腔积液免疫化学检查的正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下，如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降，或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加，均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少，从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion)，又称为胸水。常见的原