临床物理检查方法介绍钩端螺旋体乳胶凝集试验介绍
钩端螺旋体乳胶凝集试验介绍: 钩端螺旋体是一种细长柔软螺旋体,广泛存在于多种野生动物与家畜体内,可引起人类及哺乳动物的全身性感染,带菌动物是钩端螺旋体的主要传染源,以接触传播为主。在我国鼠和猫是主要传染源。当人感染后,采集发病2周的血液检查血清IgM抗体,对早期诊断钩端螺旋体病有重要价值。2-4周后出现IgG抗体,以后以IgG抗体为主。钩端螺旋体乳胶凝集试验正常值: 0-1∶40。钩端螺旋体乳胶凝集试验临床意义: 阳性:滴度高于1∶40可作为钩端螺旋体病的诊断依据。钩端螺旋体乳胶凝集试验注意事项: 检查前: (1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2) 体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。 (3) 抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。 ......阅读全文
临床化学检查方法介绍立克次体凝集试验介绍
立克次体凝集试验介绍： 1961年Weil-Felix发现变形杆菌OX19与斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落矶山斑疹伤寒病原体有共同抗原;OXK与恙虫病病原体有共同抗原，可以用变形杆菌OX19菌液代替普氏立克次体作血清学试验，用于诊断流行性斑疹伤寒，同时以3种菌液做外斐反应，用于鉴别诊断立克次体病。立
钩端螺旋体性脑炎的辅助检查
血及脑脊液凝集溶解试验、补体结合试验阳性或培养出病原体。 脑脊液压力正常或轻度升高，细胞计数及蛋白含量增高，糖、氯化物正常。 脑血管造影可有颅内动脉狭窄、闭塞或烟雾状血管形成。
怎样治疗钩端螺旋体病？
1.一般治疗 强调早期卧床休息，给予易消化饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38℃左右。在患者家中、门诊或入院24小时内特别在6～24小时内密切观察病情，警惕青霉素治疗后的雅-赫反应与肺弥漫性出血的出现。患者尿应采用石灰、含氯石灰等消毒处理。 2.早期及钩体血症型
钩端螺旋体病的病理改变
1.肝脏 病变可轻可重。轻的在外观上看不到明显的异常，显微镜下只见到轻度间质水肿和血管充血以及散在的灶性坏死。严重病例出现黄疸、肝脏肿大；镜下可见到汇管区周围以中性细胞为主的细胞浸润，肝脏有明显的坏死灶，肝细胞可呈现肿胀、脂肪变或空泡形成，部分肝细胞坏死并可见核分裂，严重的肝细胞排列离散零乱。有
猪钩端螺旋体病的概述
钩端螺旋体病(Leptospirosis)是由致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患和自然疫源性传染病。该病的临诊症状表现形式多样，猪钩端螺旋体病一般呈隐性感染，也时有暴发。急性病例以发热、血红蛋白尿、贫血、水肿、流产、黄疸、出血性素质、皮肤和黏膜坏死为特征。猪的带菌率和发病率较高。该病呈世界性分布
钩端螺旋体疫苗的接种对象
流行地区7～60岁的人群。
猪钩端螺旋体病的病原
本病的病原属于细螺旋体属(Leptospira)的钩端细螺旋体。钩端细螺旋体对人、畜和野生动物都有致病性。钩端螺旋体有很多血清群和血清型，全世界已发现的致病性钩端螺体有25个血清群，至少有190个不同的血清型。引起猪钩端螺旋体病的血清群(型)有波摩那群、致热群、秋季热群、黄疸出血群，其中波摩那群
钩端螺旋体的免疫性
感染早期机体可通过非特异性免疫杀灭钩体，但作用不强。感染1～2周后血中可出现特异性抗体，具有调理、凝集和溶解钩体，增强吞噬细胞的吞噬作用。特异性抗体出现后可迅速清除血中钩体，一般7～10天可把器官中的钩体清除，但肾脏中钩体受抗体影响较小，维持时间长。故尿中可较长时间（数周～数年）排菌。 钩体隐
钩端螺旋体疫苗的使用禁忌
有下列情况者，不得使用本疫苗：1．发热、急性传染病、严重心脏病、高血压、肝、肾脏病、神经和精神疾病。2．孕妇、哺乳期妇女。3．有过敏史者。4．月经期暂缓注射。
钩端螺旋体疫苗的接种对象
流行地区7～60岁的人群。接种本疫苗后，可使机体产生免疫应答。用于预防钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病的鉴别诊断
1)发热 与其它急性发热性疾患鉴别的有：流感、上呼吸道感染、伤寒、疟疾、急性血吸虫病、恙虫病、肺炎、流行性出血热等。除依靠临床特点外，流行病学史往往对鉴别诊断提供线索，尿检查的不正常结果以及氮血症的出现对鉴别诊断常可提供重要依据。 2)黄疸应与黄疸型肝炎鉴别。一般情况下黄疸型肝炎起病缓慢，体温
钩端螺旋体疫苗的使用禁忌
有下列情况者，不得使用本疫苗：1．发热、急性传染病、严重心脏病、高血压、肝、肾脏病、神经和精神疾病。2．孕妇、哺乳期妇女。3．有过敏史者。4．月经期暂缓注射。
钩端螺旋体病的发病机制
钩端螺旋体自皮肤，粘膜等途径侵入机体后，在血液中迅速生长繁殖。发病的第一周内可以在周围血液中找到病原体，然后被网状内皮系统清除。对机体首先产生小血管内皮损伤，使小血管出血及钩端螺旋体移行至组织内，产生组织相对缺氧。 临床上的表现通常反映病理的发展过程，例如黄疸表示患者的肝脏受侵犯，无尿或少尿表
钩端螺旋体补体结合试验的注意事项
检查前: (1)、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 (2)、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。 (3)、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。 检查后: (1)、抽血后，需在针孔处进
钩端螺旋体病的病理改变及临床表现
病理改变 1.肝脏 病变可轻可重。轻的在外观上看不到明显的异常，显微镜下只见到轻度间质水肿和血管充血以及散在的灶性坏死。严重病例出现黄疸、肝脏肿大；镜下可见到汇管区周围以中性细胞为主的细胞浸润，肝脏有明显的坏死灶，肝细胞可呈现肿胀、脂肪变或空泡形成，部分肝细胞坏死并可见核分裂，严重的肝细胞排列
钩端螺旋体性脑炎的临床表现及辅助检查
临床表现 有疫水或疫区接触史。 急性或亚急性起病。 有发热、寒颤、头痛、乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等全身中毒症状。 发病数日后出现脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。 发病后数月出现卒中样发作（瘫痪、抽搐或蛛网膜下腔出血）、精神症状、颅神经麻痹及周围神
猪钩端螺旋体病的临床症状及病理改变
临床症状 在临诊上，猪钩端螺旋体病可分为急性型、亚急性型和慢性型。 1．急性型 多见于仔猪，特别是哺乳仔猪和保育猪，呈暴发或散发流行。潜伏期1～2周。临诊症状表现为突然发病，体温升高至40～41℃，稽留3～5天，病猪精神沉郁，厌食，腹泻，皮肤干燥，全身皮肤和黏膜黄疸，后肢出现神经性无力，震颤
钩端螺旋体病肺出血型的临床分型
⑴普通肺出血型：临床与钩体血症类似，伴有不同程度咯血或血痰，胸部体征不显，X片显示轻度肺部病变（肺部纹理增加），如不及时治疗，也可转为肺弥漫性出血型。 ⑵肺弥漫性出血型（肺大出血型）：在钩体侵入人体后，经过潜伏期和短暂的感染早期后的2～3天，突然出现面部苍白，以后心率和呼吸增快，心慌，烦躁不安
钩端螺旋体补体结合试验的正常值及临床意义
正常值 阴性。 临床意义 异常结果：1∶100或大于1∶100的血清稀释度显示间接荧光抗体染色阳性者，均可判为阳性。如第2次采血测定效价呈4倍以上增长者，临床意义更大。 需要检查的人群：有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肌压痛等症状；伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害
临床化学检查方法梅毒螺旋体血球凝集试验
梅毒螺旋体血球凝集试验介绍： 梅毒螺旋体血球凝集试验(Trepomema Pallidum Hemagglutination Assay简称TPHA)是一种特异性梅毒血清学试验方法,具有敏感性高、特异性强,操作简便等特点。梅毒螺旋体血球凝集试验正常值： 该试验检测的是患者血清中的梅毒螺旋体特异性
虱传斑疹伤寒的鉴别诊断
（一）伤寒夏秋季节发病较多，起病较缓慢，头痛及全身痛不甚明显，皮疹出现较晚，淡红色、数量较少、多见于胸腹。可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌，或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。 （二）钩端螺旋体病 夏秋季节
虱传斑疹伤寒的鉴别诊断
（一）伤寒夏秋季节发病较多，起病较缓慢，头痛及全身痛不甚明显，皮疹出现较晚，淡红色、数量较少、多见于胸腹。可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌，或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。 （二）钩端螺旋体病 夏秋季节
关于神经系统钩端螺旋体病的用药安全介绍
对有钩端螺旋体病的疫区应搞好环境卫生，防止洪水泛滥，大力灭鼠，家畜应圈养，防止老鼠及家畜的尿污染水源，做好饮水消毒工作，对病畜要及时治疗，小儿应避免与家畜密切接触，教育小儿不要到疫水中戏水、洗澡，对病人应及时隔离治疗。对易患病者可进行钩端螺旋体多价菌苗预防接种。
关于钩端螺旋体病神经系统表现的预后介绍
临床表明早发现、早休息、早抢救和就地治疗“三早一就”措施，是提高治愈率减少病死率的关键。通过上述治疗，一般不留后遗症。 钩端螺旋体性脑动脉炎患者常有缺血性脑血管病的发作，尤其是短暂性脑缺血发作。部分患者因在发病时脑梗死面积大，而留有不同程度的后遗症。
关于神经系统钩端螺旋体病的病理生理介绍
1、疾病病因 类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独类别L.interrogan引起，分三个亚型：犬型、波摩那型和黄疸出血型。 2、病理生理 接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染，螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体，与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感
药物治疗钩端螺旋体病神经系统表现的介绍
首先进行病因治疗。钩体对多种抗生药物敏感，如青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、头孢西丁(头孢噻吩)等以及甲硝唑(甲硝哒唑)。 国内首选青霉素G，常用40万～80万U，每6～8小时1次，至退热后3天即可，疗程一般5～7天。但其治疗首剂后发生赫氏反应者较多。 赫氏反应：部分钩体病患者在青
概述神经系统钩端螺旋体病的症状体征介绍
病人常在感染后1－2周突然发病，临床经过分三个阶段： 1、早期（钩体血症期） 持续2－4日，出现发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等感染中毒症状。 2、中期（钩体血症极期） 病后4－10日，表现脑膜炎症状，如剧烈头痛、频繁呕吐和颈强等；个别病例可见大脑或脑干损害
钩端螺旋体病神经系统表现的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 1.在本病流行地区，夏秋季节，于1～3周内有疫水接触史或病畜接触史。 2.临床上出现寒热，酸痛，全身乏力，眼红，腿痛，淋巴结肿大等三症状，三体征。 3.出现神经系统损害的临床表现；或在患过钩体病后半月到9个月出现脑血管病样表现和周围神经损害的表现。 4.结合血清学检查，即可做出
临床化学检查方法介绍嗜异性凝集试验介绍
嗜异性凝集试验介绍： 嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。嗜异性凝集试验正常值： 阴性或羊红细胞直接凝集试验50%，有时感染18个月仍
临床化学检查方法介绍寒冷凝集试验介绍
寒冷凝集试验介绍： 冷凝集素(Cold agglutininn，Ca)，由Peterson于1943年从原发性非典型肺炎病人血清中发现，系抗红细胞I抗原的IgM抗体。56℃30min仍保持活性，在0-5℃低温条件下，A、B、O任一种血型均可与自身红细胞以及O型和同型血细胞相凝集，属一种非特异性的结