鼻甲和鼻道的临床意义及注意事项

临床意义 异常结果:下鼻甲较小见于萎缩性鼻炎;下鼻道和鼻底积脓,中鼻甲肿大,多见于鼻窦炎。 需要检查的人群:鼻炎或鼻窦炎患者。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。 检查时要求:下鼻甲肿大与鼻中隔相接触,不易看清鼻道,应积极配合医生的工作。......阅读全文

两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组

鼻窦检查的检查过程

  常用的鼻窦检查方法有:  (1) 视诊、触诊。  (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法:主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位,借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外,尚须注意鼻道内有无息肉或新生物,鼻甲粘膜有无肿胀或息肉样变。  (3) 头位引流法:先将脓液拭净,用1%麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及嗅裂粘膜,以

关于鼻窦粘膜慢性化脓性炎症的治疗方案介绍

  1、鼻窦粘膜慢性化脓性炎症— 滴鼻剂 以减充血剂为主,其能改善鼻腔通气和引流,常用者是1%麻黄素生理盐水。本病多数与变态反应腾,故减充血剂内可适当加入类固醇类激素药物。此外,滴鼻剂配伍中应含有保护和恢复鼻粘膜纤毛活性的成分,如ATP、溶菌酶等。  2、鼻窦粘膜慢性化脓性炎症— 上颌窦穿刺冲洗 每

后鼻镜检查的注意事项

  检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3,将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间,检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口,咽隐窝及鼻咽顶部。

关于慢性鼻炎的治疗方式介绍

  1.病因治疗  找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体抵抗力。  2.局部治疗  (1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促

检查急性鼻窦炎的方式介绍

  (1)查体局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。  (2)鼻腔检查鼻腔黏膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积

一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

霉菌性鼻窦炎手术治疗病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述

临床物理检查方法介绍儿童五官科检查介绍

儿童五官科检查介绍: 儿童五官科检查是对儿童的五官,即对眼、耳朵、鼻、口腔、牙以及咽喉等进行检查。五官科检查能检查出浅表部位的炎症,息肉及新生物,如鼻炎、中耳炎、咽炎等。儿童五官科检查正常值: (1) 眼部检查:无近视、弱视、色盲。无发炎、白斑、黄疸、出血、丘疹、溃疡等  (2) 鼻部检查:鼻中隔无

哪些检验可帮助诊断流感?

血象:白细胞总数减少、淋巴细胞相对增加;合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多。抗原检测:取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检测抗原(流感病毒),有助于早期诊断。用单克隆抗体检测抗原,能鉴定甲、乙、丙型流感。病毒RNA检测:PCR可在患者的分泌物中直接检测

纤维鼻咽镜的检查过程

  (1) 检查前擤鼻涕。  (2) 1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。  (3) 纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路,左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部,调控内镜的观察角度,详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是否光滑,色泽是否正常,两侧是否对称,

鼻腔内镜检查的正常值及临床意义

  正常值  正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。  正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与

一例右鼻反复出血病例分析

病例男,60岁,主因“右鼻反复出血4月余”,以“鼻腔肿物(右)”收住入院。专科检查:外鼻无畸形,右侧鼻腔见暗红色新生物,质脆,表面不光滑。CT检查示:右侧中下鼻道内软组织肿块影,边界尚清,形态不规则,周围骨质受压变薄(图1)。 图1 CT示右侧中下鼻道内软组织肿块 行鼻内镜鼻腔肿物切除术后。病检示:

纤维鼻咽镜的正常值

  鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是光滑,色泽正常,两侧对称,无新生物,后鼻孔两侧大小对称,各鼻道无分泌物及新生物,各鼻甲正常。

前鼻镜检查应如何操作

  (1)鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗红,下鼻甲前端有时呈桑堪状,分泌物为粘脓性。变态反应性鼻炎粘膜苍白水肿,或呈淡蓝色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥、被覆脓痂,鼻甲缩小,鼻腔宽大。一般鼻窦炎分泌物多为粘脓性,牙源性上颌

鼻窦检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:无。  检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。  检查时要求:积极配合医生的工作。  检查过程  常用的鼻窦检查方法有:  (1) 视诊、触诊。  (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法:主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位,借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外,尚须注意鼻道内有无息肉

鼻窦检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  常用的鼻窦检查方法有:  (1) 视诊、触诊。  (2) 前鼻镜及后鼻镜检查法:主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位,借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外,尚须注意鼻道内有无息肉或新生物,鼻甲粘膜有无肿胀或息肉样变。  (3) 头位引流法:先将脓液拭净,用1%麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及

关于萎缩性鼻炎的不同检查方式介绍

  1.外鼻、鼻腔及咽喉所见  自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平-鞍鼻。少数患者外鼻可有特殊的外观,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,前鼻孔扁圆,鼻翼掀起。  2.鼻内镜检查  可见鼻腔宽敞,从前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲缩小,下鼻甲有时小到无法辨认,中甲有时稍呈肥大或息肉样变。鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂

关于急性鼻窦炎的体征及辅助检查

  体征  1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。  2)鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道

前鼻镜检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变

关于萎缩性鼻炎的检查介绍

  检查项目:鼻内窥镜检查  1.外鼻、鼻腔及咽喉所见  自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平-鞍鼻。少数患者外鼻可有特殊的外观,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,前鼻孔扁圆,鼻翼掀起。  2.鼻内镜检查  可见鼻腔宽敞,从前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲缩小,下鼻甲有时小到无法辨认,中甲有时稍呈肥大或息肉

关于干燥性鼻炎的检查诊断介绍

  一、干燥性鼻炎的检查:  1、前鼻镜检查:前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。  2、鼻窦CT:明确有无鼻窦炎。  3、鼻内镜检查:检查时,医生将鼻内镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、

慢性鼻-鼻窦炎临床路径

  一、慢性鼻-鼻窦炎临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10:J32)    行鼻内镜手术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年)    1.症状:鼻塞,黏

小儿过敏性哮喘的解剖和生理学基础

  无论从解剖学还是生理学来看,鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管,其表面覆盖纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。特

儿童过敏性哮喘的解剖和生理学基础

  无论从解剖学还是生理学来看,鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管,其表面覆盖纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。特

纤维鼻咽镜的临床意义

  异常结果:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙,色泽异常,两侧不对称,有新生物,后鼻孔两侧大小不对称,各鼻道有分泌物及新生物,各鼻甲异常。  需要检查的人群:鼻咽部不明原因的出血患者。

关于下鼻甲肥大的症状介绍

  对于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗,效果欠佳。除药物治疗外,改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大,术后疼痛,出血,结痂,干燥,鼻腔异味,感染,鼻腔粘连,不同程度影响鼻腔的功能。现在医学观念,鼻甲最好

治疗下鼻甲肥大的方法介绍

  (一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。  (二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。  (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。  (四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~

哪些因素可能导致鼻甲肥大

  过敏性鼻炎:长期暴露于过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)可导致鼻粘膜充血和水肿,进而引起鼻甲肥大。  慢性鼻炎:慢性鼻炎是指鼻腔粘膜的长期炎症,可能由细菌、病毒或环境因素引起。这种炎症会导致鼻甲组织增生,从而引起肥大。  上呼吸道感染:感冒、流感等上呼吸道感染可导致鼻腔粘膜充血和水肿,进而引起鼻

后鼻镜检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:无。  检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。  检查时要求:积极配合医生的工作。  检查过程  检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3,将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间,检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口,咽隐窝及鼻咽顶部。