肝区及胆囊叩击痛的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肝区及胆囊叩击痛的异常情况是脾浊音区改变,脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。病理情况下,肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝等;膈下脓肿时,由于肝脏下移和膈肌升高,肝浊音区也扩大,但肝脏本身并未增大。肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者,多因肝脏表面被气体覆盖所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。 需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。 注意事项 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。 检查时要求: (1) 叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重 (2) 叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位 (3) 由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或......阅读全文
脊柱压痛与叩击痛检查作用及检查过程
脊柱压痛与叩击痛检查作用 脊柱压痛与叩击痛目的是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查。压痛:有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折,如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。 叩击痛 (1) 直接叩击法 :是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,此法多
肾区钝痛的原因及检查
原因 肾癌的病因未明,但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。 (一)吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危
腹腔脏器的叩诊的检查过程
脏器叩诊主要是检查腹部脏器是否正常,其主要检查对象及范围是: (1) 肝脏及胆囊叩诊:目的是叩诊肝上下界和肝区、胆囊有无叩击痛。 (2) 脾脏叩诊:当脾脏触诊不满意或在肋下触到很少的脾缘时,宜用脾脏叩诊法进一步检查脾脏大小。 (3) 胃泡鼓音区。 (4) 肾脏叩诊:肾区叩诊主要检查肾有无
静脉胆囊·胆道造影的临床意义及注意事项
临床意义 静脉胆囊、胆道造影因是静脉注射造影剂,不受胃肠道吸收情况的影响,而且能迅速得出结果。 适用: 1.口服胆囊造影不显影者。 2.胆道结石、炎症、肿瘤及先天性异常等。 3.急慢性胆囊炎、胆囊结石、肿瘤及胆囊功能异常等。 4.胆总管的外压性病变,如胰头部肿瘤等。 5.了解胆系手
肝显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 肝实质显像多数呈现为单发放射性分布稀疏或缺损区,为肝血管瘤。 (2) 肝脏显像出现放射性缺损区提示肝脏有占位性病变,如肝癌、肝脓肿等。 (3) 肝血流灌注相中灌注正常或略降低,而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多,是肝血管瘤的典型表现。
肝脏及胆囊叩诊的临床意义
1、肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深,用叩诊方法不能叩出其大小,但出现胆囊叩击痛,有助于胆囊炎的诊断。 2、肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变 ,脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。 3、病理情况下,肝浊音界上移见于右肺纤
肩周区弥散的钝痛及放射痛的基本介绍
肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%。1909年,Ewald描述了一种创伤后肩胛上神经炎。1926年,Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例。1948年,Parsonage和Turne
硬币叩击试验的正常值及临床意义
正常值 胸部无杂音,无胸痛感,呼吸均匀、正常。 临床意义 异常结果:气胸,胸腔积液过多,胸腹水,渗出性胸膜炎等。 需要检查的人群:存在以上病征的人群。
肝体积测定的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:终末期肝病病人肝脏体积分别为1328mL和1323mL。 需要检查人群:肝功能受损患者 注意事项 不适宜人群:无 检查前禁忌: (1) 要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 (2) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如
关于肩周区弥散的钝痛及放射痛的检查介绍
肩周区弥散的钝痛及放射痛的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1、肩胛骨牵拉试验令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2、利多卡因注射局部封闭于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓
关于肩周区弥散的钝痛及放射痛的原因分析
一、肩周区弥散的钝痛及放射痛的发病原因 肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿,以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。有报道认为,肩袖
简述肩周区弥散的钝痛及放射痛的缓解方法
1、肩周区弥散的钝痛及放射痛,基本要求肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用,以及局部封闭治疗也可选用。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤,早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压,应早期手术治疗,进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2、手术疗法治疗肩周区弥散的钝痛
肩周区弥散的钝痛及放射痛的鉴别诊断介绍
1、肩周区弥散的钝痛及放射痛与肩周酸痛不适的鉴别:肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。 2、肩周区弥散的钝痛及放射痛与肩部牵涉痛的鉴别:因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域
脊柱压痛与叩击痛检查作用
脊柱压痛与叩击痛目的是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查。压痛:有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折,如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。 叩击痛 (1) 直接叩击法 :是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段。 (2)
脊柱压痛和叩击痛检查的方法
①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。 ②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种) 直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。 间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩
跟骨叩击试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有疼痛发生。 临床意义 异常结果: 检查结果为阳性,即有疼痛发生说明踝关节损伤。 需要检查的人群:足部有异常疼痛的人群。 结果阳性可能疾病:组织细胞纤维瘤、跟痛症、跟骨骨骺骨软骨病。
硬币叩击试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。受检者取坐位或卧位,放松肌肉,两臂下垂,呼吸均匀。检查顺序从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部。叩诊前胸和后背时,循自上而下、由外向内的顺序。检查者以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行
肝血流灌注显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肝血流灌注相中灌注正常或略降低,而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多,是肝血管瘤的典型表现。 需要检查人群:肝血管瘤患者 注意事项 不适宜检查人群:无 检查前注意:准备好肝血流灌注相。 检查时禁忌:静脉注射要以“弹丸“式。
脊柱压痛与叩击痛指标解读结果
正常: 正常情况下脊棘突及椎旁肌肉均无压痛。正常人脊柱无叩击痛。 异常: 压痛:有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折,如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。 叩击痛 (1)直接叩击法 :是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,此法多用于检查胸、
脊柱压痛与叩击痛检查过程
1.嘱病人取端坐位,身体稍向前倾。 2.检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,若某一部位有压痛,则以第7颈椎棘突为骨性标志,计数病变椎体位置。
脊柱压痛与叩击痛是什么病
检查脊柱时有压痛,患病椎体的位置由第7颈椎棘突计数。常见疾病有脊柱结核、椎间盘突出、脊柱创伤或者骨折,如椎旁肌肉压痛这通常是腰肌劳损。叩击检查是指用手指或撞击锤直接撞击脊柱的每个棘突。这种方法主要用于检查胸部和腰部。如果脊柱的某个部位疼痛,就意味着有病变。
胆囊触诊的正常值及临床意义
正常值 正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊的正常生理位置,人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内,梨形,长约8-12厘米,宽约3-5厘米,容积约为40-60毫升。 临床意义 异常结果: (1) 胆囊肿大,有囊性感,并有明显压痛(Murphy征阳性),常见于急性胆囊炎。 (2) 胆囊肿大,有
跟骨叩击试验的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:用力轻柔、均匀。 检查过程 患者坐在椅子上,检查者握拳叩击跟骨,检查是否有疼痛。
临床物理检查方法介绍肾脏叩诊介绍
肾脏叩诊介绍: 肾脏叩诊检查是用于检查腹部肾脏是否正常的一项辅助检查方法。肾区叩诊主要检查肾有无叩击痛。正常时肾区无叩击痛。当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。叩诊是用手指、手掌、拳头等叩击被检查者身体某部表面,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位有无
肝脏及胆囊叩诊的注意事项及检查过程
注意事项 检查时要求: ①叩诊时叩击力度应适当,不宜过轻或过重;②叩诊右腋中线和右肩胛线时,可嘱被检查者取左侧卧位;③由于肝下界与胃、结肠等脏器重叠,叩诊难以准确定位,故可采用触诊或叩听法。 检查过程 用叩诊法定肝上界时,一般都是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。叩指用
缩胆囊素的正常值及临床意义
正常值 5-800ng/L。 临床意义 (1) 胃泌素瘤:患者血清CCK水平亦有明显升高,是由于胃泌素水平升高,造成小肠内源性胃酸刺激Ⅰ型分泌细胞,使CCK水平上升。 (2) 小肠疾病:病变部位在小肠上部,Ⅰ型分泌细胞受损,血中CCK含量下降,如病变在小肠远端,CCK水平无变化。 (3
肝促凝血活酶试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。 结果偏低可能疾病: 暴发性肝功能衰竭。 注意事项 检查前禁忌: 1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负
肝纤维化指标检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血HA均高于1
肝颈静脉返流征的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:此征是右心衰竭、心脏填塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、三尖瓣狭窄等的重要体征。在按压腹部时,使回流至下腔静脉和右心室的血流增加,由于右心衰竭或右心室舒张受限,右心房内压因瘀血而升高,右心房不能完全接受回流的血液,导致颈静脉充盈度增加。 需要检查的人群:常规体检项目,血管异
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅