心电图分析:良性变异or异常表现?
第一期:心电图:良性变异or异常表现?(一)" textvalue="儿童心电图:良性变异or异常表现?(一)">儿童心电图:良性变异or异常表现?(一)【例6】16岁男孩,因晕厥发作被送往急诊。心电图如下图所示。患者为运动员,但这次晕厥是在家发作的。患者发作前身体存在不适,过去24~48小时出现了恶化的发热、头痛、肌肉痛及关节痛。患者还感到胸痛,但由于他近日全身都酸痛不已,因此不能确定胸痛与全身疼痛是否相关。对此最可能的解释是?A. 正常儿童心电图变异B. 窦性心动过速C. 心包炎D. 窦性心律,左心室肥厚E. 急性ST段抬高性心肌梗死 答案:A. 正常儿童心电图变异出现在胸前导联的ST段抬高是伴J点抬高(紫色箭头)的良性早期复极化,这在儿童群体中是正常表现。ST段的形态表现为凹面(向上弯曲),因此不必担心,而凸面(向下弯曲)则更可能提示急性心肌梗死。心包炎的典型ST段弥漫性抬高在......阅读全文
美发现骨髓增生异常患者的变异基因
骨髓增生异常综合征患者骨髓中的干细胞发生了基因突变,造血细胞数量及质量出现不可逆的下降,影响造血功能,导致严重贫血,并在某种情况下发展成白血病。但究竟哪种基因突变是引发此疾病的关键因素还未知。 美国西奈山伊坎医学院的研究人员从骨髓增生异常综合征患者身上采集了成熟的血细胞,并将它们重新编程为诱导
心电图分析:根据这份心电图,能诊断冠心病吗?
63岁男性患者,既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月,进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A,第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题:心电图潜在节律是什么?患者有冠心病吗?心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分,大部分导联P波不明显。但是,在V4~V6导联每一个
心电图分析:频发室颤,心电图显示高猝死风险
患者男性,10岁,因反复头晕5年,近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕,无晕厥,夜间睡眠中突然尖叫,哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥,伴二便失禁,2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示:QRS时限40 ms,I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高
宫颈粘液的异常表现
1、抗精子抗体存在:国内外发觉当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时,即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力,而在局部表现出摆动现象。 2、粘液分泌过少:如果排卵期宫颈粘液量0.41ml,持续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有:慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。
简述良性肝肿瘤的临床表现
肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。
简述胆管良性狭窄的临床表现
1、胆管良性狭窄的病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。 (1)术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸或引流口溢出大量胆汁或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。 (2)急性发作时可有夏科(Charcot)三联征。 (3)慢性者
低危型HPV感染良性皮肤表现
低危型HPV感染良性皮肤表现(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等。(2) 特殊部位表现疾病:甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。丝状疣
心梗定位心电图分析
该患者心肌梗死的部位在哪里?心肌梗死的部位在哪里?" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案:B讨论下壁梗死显
心电图分析:溶栓orPCI?
患者68岁男性,主诉胸痛并向右臂及上腹部放射,疼痛9/10度,并伴呼吸急促及汗出。既往有高血压史、糖尿病史及颅内出血史。T:37.7℃,BP:160/90mmHg,R:20次/分,P:70次/分。血氧饱和度正常,胸片正常,可闻及S4心音,心电图如下所示: 最近的可行PCI的医院路程需要120分钟,目
心电图分析:消失的心悸
34岁男性,因心悸反复发作来诊,发作时间较长,但可自行缓解。遥测心电图发现有暂停(图1),你的判断是什么?图1A.窦性停搏B.心房节律C.未下传的房性早搏和房室结双径路D.Mobitz I型阻滞E.交界性节律答案和分析图2 正常窦性心律,房室结双径路,未下传的房性早搏,交界性逸搏节律规整,心率72次
脉搏慢患者心电图分析
75岁男性,有高血压病史,接受ACEI和CCB治疗,有糖尿病病史,口服药物治疗。近3天,患者感到头晕,有晕厥前症状。查体除了脉搏慢,未发现其他异常。下面的12导联心电图提示什么?A.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,交界性逸搏节律B.正常窦性心律,完全性心脏传导阻滞,室性逸搏节律C.正常窦性心律,M
心电图分析:ACS溶栓
患者男,57岁,因胸痛到医院就诊。无发热,P:70次/分,BP:130/90mmHg,R:20次/分。予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体阻滞剂进行治疗。心电图如下: 剧烈患者最近的可行PCI医院在80分钟路程以外,那么下列哪项处理最恰当?A立即转移并进行直接PCIB立即应用凝血酶抑制剂C溶栓治疗D溶
心电图分析:异搏心律
患者男性,62岁,既往有高血压史,现出现间歇性心悸。心电图如下所示:元芳,你怎么看?先不论别的,跳得快跳得慢还是很容易分辨的,关键在于辨别这是哪种“跳得快”。这位患者很显然是房性心动过速。为啥? 房性心动过速的动作电位不发生在窦房结,而发生在心房,且频率比窦性动作电位更快,每分钟可大于100次。这种
房室分离的心电图分析
76岁男性,2天前曾出现胸骨下压迫感,遂来诊,患者自认为与胃食管反流病有关。胸部不适缓解,但随后患者出现呼吸急促。入院时,患者血压正常,肺部听诊双侧可闻及啰音,胸片提示血管充血。12导联心电图如下图所示,你的诊断是?A.正常窦性心律,等律性房室分离,交界性心律,侧壁心肌梗死B.心房节律,侧壁心肌梗死
心电图病例分析:窦性早搏
实例解析 图例资料: 图中蓝色标注处为窦性早搏;患者女性,80岁,以咳嗽、咳痰二天前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;窦性早搏;左心房异常;T波改变 知识点,背景知识: 1908年,Wenckebach描述了“窦房结期前收缩
心电图分析:ST段抬高
一名64岁男性患者,主诉上腹部和胸部不适。两周前出现上腹部疼痛,伴有嗳气和恶心。患者最初认为疼痛与消化不良有关,未就诊。疼痛最终减轻但出现胸部刺痛,吸气及仰卧位时加重。心电图如下。图1问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?心电图分析:图2 窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死(MI),心包炎心脏节律规整,
良性肝肿瘤的分类及临床表现
分类 良性肿瘤:肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等)。恶性肿瘤:(原发性肿瘤)、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤(转移性肿瘤)转移癌转移肉瘤。白血病或淋巴瘤浸润。在后下方,右叶中较小的节所为方叶和
良性前列腺增生的临床表现
良性前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。 1.储尿期症状 该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次
低危型HPV感染良性皮肤表现介绍
(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等。 (2) 特殊部位表现疾病: 甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。 跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。 丝状疣:发生在
概述胃良性肿瘤的临床表现
1.胃平滑肌瘤 为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上,男女无明显差别。多数发生于胃肌层,亦可来自黏膜肌层。常为单发,偶见多发。以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。 2.胃腺肌瘤 在胃
乳腺良性肿瘤疾病的临床表现
乳腺肿瘤很常见,约占乳腺疾病的2/3。其比例大致是乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及乳腺其他疾病,各占1/3左右。 乳腺良性肿瘤疾病中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。 乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。 多余乳腺肿瘤:在多余乳腺上生长的肿瘤,称之为多余乳腺肿瘤。可为良性
简介胆囊良性肿瘤的临床表现
胆囊良性肿瘤患者多无特殊的临床表现,最常见的症状为右上腹疼痛或不适,一般症状不重,可耐受,如果病变位于胆囊颈部可影响胆囊的排空,常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛,尤其在食油性食物后。其他症状包括消化不良,偶有恶心、呕吐等,常在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征,部分可有右上腹深压痛,如
关于卵巢良性肿瘤的临床表现
卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官,卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3,可发生于任何年龄,但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂,部分良性肿瘤可发生恶变,可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤,给该病的根治带来困难。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转,引起患者突发下腹部剧烈疼痛,往
简述肺部良性肿瘤的临床表现
肺部良性肿瘤的临床共同特点是:多数病例无症状,无阳性体征,往往是在X线检查时发现,肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。 绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。部分病例可有症状,如:咳嗽、声嘶、肺部感染和
简述良性淋巴上皮病的临床表现
良性淋巴上皮病变可发生于任何年龄,以双侧多见。病史为逐渐发生的泪腺肿大,无痛,上睑皮肤肿胀,眼球外上方可扪及肿块,眼球突出。中年女性泪腺肿大,同时有口干与双侧涎腺肿大时要考虑泪腺良性淋巴上皮病变。泪腺逐渐肿大,软而有弹性、无压痛,上睑皮肤肿胀,以外侧明显,不伴有眼部红痛。泪腺肿大可致患侧眼球突出
简述肺部良性肿瘤的临床表现
肺部良性肿瘤的临床共同特点是:多数病例无症状,无阳性体征,往往是在X线检查时发现,肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。 绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。部分病例可有症状,如:咳嗽、声嘶、肺部感染和
概述良性胸壁肿瘤的症状体征表现
(1)脂肪瘤:为常见的胸壁良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,有完整包膜,瘤内有纤维束间隔,与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下,亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状,多为单发,分硬性和软性两种,后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状,多向外生长形成外出性肿块;也可向胸腔内生长,或同
关于左心室增大心电图表现介绍
(1) 左心室增大—左室面导联的QRS波群电压增高Rv5>2.5毫伏,Rv5+Sv1>4.0毫伏(男性)或3.5毫伏(女性),R1>1.5毫伏,RaVL>1.2毫伏,R1+SⅢ>2.5毫伏,RaVF>2.0毫伏,Q或SaVR>1.2毫伏,RⅡ+RⅢ>4.0毫伏。 (2) 左心室增大—左心室壁激
关于右心室增大的心电图表现介绍
(1) 右心室增大—反映右室除极的QRS波群电压增高。①Rv1≥1.0毫伏或V1呈qR型;②RaVR>0.5毫伏;Rv1+Svs≥1.2毫伏;④V1R/S>1;⑤V5R/S1。 (2) 右心室增大—V1的激动时间(VAT)>0.03秒。 (3) 右心室增大—ST-T改变反映右室面导联出现S
血脂异常的临床表现
1、黄色瘤 脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。患者可出现扁平黄色瘤、掌皱纹黄色瘤、肌腱黄色瘤及结节性黄色瘤。 2、冠心病和周围血管病等症状 脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。 由于血脂异常时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间