败血症的鉴别诊断
与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。 由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。 白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者,均应高度怀疑有败血症可能。血培养是败血症最可靠的诊断依据。血培养阴性而骨髓培养阳性,则其意义与血培养阳性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义。检测血液、尿液、胸腹水等标本中有无内毒素,以证实是否为革兰阴性菌感染。在病程中出现眼结膜、口腔黏膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿,败血症之诊断也可基本成立。......阅读全文
关于败血症的分类介绍
根据病原微生物的不同,败血症可分为两类 1、传染病型败血症。 2、感染型败血症。
关于败血症的病因介绍
任何种类细菌在机体抵抗力降低时侵入机体,均可以引起败血症。很多的细菌性、病毒性传染病,都可以造成败血症,如炭疽、鸡瘟、肺炎球菌性肺炎等。 危险因素 1、皮肤外伤或者黏膜破损,例如烧伤、刀伤等,可能会导致严重感染,引发败血症。 2、使用静脉导管或呼吸管等侵入性设备,也可能会发生败血症[2]。
败血症的征象的鉴别
A、再生障碍性贫血; B、骨髓增生异常综合征; C、恶性组织细胞病; D、特发性血小板减少性紫癜
败血症的预后相关介绍
败血症病死率达30%~40%。 1.老年人和儿童病死率高。 2.医院感染败血症的病死率较高。 3.真菌败血症和复数菌败血症的病死率较高。 4.有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%,并发肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率也较高。 5.有严重
败血症的临床表现
败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战,高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不
败血症的病原学
血及骨髓培养阳性,如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水、脑脊液等)培养所得细菌一致,则更可确诊。
败血症性休克的概述
感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。成年人、婴幼儿、慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
败血症的征象的诊断
1.病灶感染史。 败血症的征象 败血症的征象 2.起病急、寒颤高热、体温波动大,出汗较多,一般情况进行性衰竭,可有大关节疼痛。中毒症状严重者可有谵妄、昏迷及休克。 3.肝、脾肿大,皮肤粘膜淤点,可有黄疸、贫血。 4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌,特别是金葡菌感染)。 5.白细胞总数及中
关于败血症的检查介绍
预计检查 患者突然出现畏寒、寒战、高热等感染症,需立即就医治疗。医生常会对患者行血液常规、生化、血氧等常规检查了解患者一般情况,降钙素原及C反应蛋白对于该病的确诊也有一定意义,患者最终多还需结合病原学检查对患者病原进行明确以指导后续治疗。 实验室检查 1、血液常规、生化、血氧 可发现白细
什么是败血症的症状?
败血症是一种严重的感染性疾病,常常由细菌、病毒或真菌引起。以下是败血症的常见症状: 发热:体温超过38℃。 心率加快:心跳超过每分钟90次。 呼吸急促:呼吸频率超过每分钟20次。 皮肤发红或苍白:皮肤可能出现红斑、紫斑或苍白。 感觉虚弱或疲倦:感觉非常虚弱或疲倦,甚至无法起床或做日常活
表葡菌败血症的病理
1.人体因素机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后,一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。 (1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要原因
新生儿败血症的概述
新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清
新生儿败血症的诊断
根据病史中有高危因素(如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等)、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断,确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。
关于真菌败血症的疾病描述
近年来发病率明显增高,基本上为院内感染的疾病,多发生在免疫功能低下者。常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗菌、肿瘤滑溜,以及经插管输液(特别是高营养治疗)、透析疗法等患者。以白念珠菌最为多见,多数伴细菌感染。大多发生在严重原发疾病的后期。病程进展缓慢,临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
简述真菌败血症的预防方法
加强卫生期保健工作,产前应进行引导分泌物检查,如培养发现B群溶血性链球菌应及时治疗,以免新生儿受染。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离,防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。慢性金黄色葡萄球菌带菌的医护人员应暂调离并并给予治疗,有明显或隐匿的感
表葡菌败血症的诊断
诊断依据反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度怀
败血症病因与临床表现
病因 致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。 临床表现 随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一
概述真菌败血症的病理生理
1、人体因素 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后,一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。 (1)各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要原
表葡菌败血症的概述
表葡菌败血症是存在于人体皮肤、粘膜表面的血浆凝固酶阴性的表葡菌逐渐异常增多。经过60年代科学家发现败血症的10%~15%的患者都患有此疾病。 早年认为凝固酶阴性的表葡菌无致病性或为腐生寄生菌。60年代以后发现表葡菌败血症可占败血症总数的10%—15%,尤以医院内感染者为多。常见于体内异物留置后
新生儿败血症的检查
1.周围血白细胞计数 高低不一,也可正常,因此意义不大,但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。 2.培养 最好在用抗生素前作血培养,皮肤消毒和操作必须严格无菌,以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性,有很大诊断意义
概述败血症性休克的症状
休克早期:寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。 休克中期:主要表现为低血压和酸中毒。 休克晚期:可出现DIC和多器官功
德国开发出治疗败血症新药
德国莱布尼茨协会10日说,其下属的医学与生物学中心开发出一种治疗败血症的新药物,能够有效抑制败血症发病时脂多糖引发的炎症反应。 莱布尼茨协会当天发表公报说,治疗败血症,关键在于脂多糖这种物质。败血症发作时,患者体内脂多糖的浓度将极大提高,以至于身体出现灾难性的炎症反应。迄今
关于败血症的检查方式介绍
1、血液检查 白细胞总数大多显著增高,达(10~30)×10/L,中性粒细胞百分比增高,多在80%以上,可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。 2、病原学检查 血及骨髓培养阳性,如与局部病灶分泌物(脓液、尿液、胸水、脑脊液等)培
表葡菌败血症的检查
1.血象:血细胞总数增多,一般在(10—30)×109/L,中性粒细胞百分比增高,可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒,嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低,但中性粒细胞数仍增多。 2.病原学检查:以血培养最为重要,应在抗菌药物应用前及寒战、
关于暴发型败血症的治疗
1.暴发型败血症的抗菌治疗: 大剂量青霉素钠盐静脉滴注,剂量为20~40万U/kg/日,用法同前。借以迅速控制败血症。亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺。 2.暴发型败血症的抗休克治疗:(参阅感染性休克) (1)扩充血容量 (2)纠正酸中毒 休克时常伴有酸中毒,合并高热更为严重。酸中毒可进一步
关于败血症的鉴别诊断介绍
1、低血容量性休克 由于大量失血、失液、烧伤等原因,引起血容量急剧减少,而出现循环衰竭的现象。此时静脉压降低,回心血量减少,心排血量降低,周围血管呈收缩状态。经扩容后很快纠正。 2、心源性休克 急性心脏排血功能障碍引起组织器官血流灌注不足而导致的休克。常发生在原有心脏病、心肌炎、心包填塞、
败血症的早期症状有哪些?
发热:体温超过38℃。 心率加快:心率超过每分钟90次。 呼吸急促:呼吸频率超过每分钟20次。 寒战:突然出现的寒战和发冷感。 皮肤变化:皮肤出现红斑、紫斑、水泡等。 感觉不适:出现头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。 意识改变:出现混乱、昏迷等症状。
革兰氏阴性杆菌败血症的简介
革兰氏阴性杆菌败血症是尿路感染的主要并发症之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后(长期留置导尿管者更易发生)。 严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰氏阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性的肾盂肾炎。多种原因引起的尿路粘膜的损伤,革兰氏阴性
什么是败血症的早期症状?
发热:体温超过38℃。 心率加快:心跳超过每分钟90次。 呼吸急促:呼吸频率超过每分钟20次。 寒战和发冷:感觉寒冷,全身颤抖。 皮肤变化:皮肤可能出现红斑、紫斑、皮疹等。 意识改变:可能出现头晕、昏迷、烦躁不安等症状。 感觉不适:可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
简述真菌败血症的症状体征
近年来发病率明显增高,基本上为院内感染的疾病,多发生在免疫功能低下者。常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗菌、肿瘤滑溜,以及经插管输液(特别是高营养治疗)、透析疗法等患者。以白念珠菌最为多见,多数伴细菌感染。大多发生在严重原发疾病的后期。病程进展缓慢,临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖