子宫内膜异位症的诊断

生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 (1)影像学检查 B型超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法,可确定异位囊肿位置、大小和形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。囊肿呈圆形或椭圆形,与周围特别与子宫粘连,囊壁厚而粗糙,囊内有细小的絮状光点。因囊肿回声图像无特异性,不能单纯依靠B型超声图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症有诊断价值,但费用昂贵,不作为初选的诊断方法。 (2)血清CA125测定 血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,但变化范围很大,临床上多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。在诊断早期内异症时,腹腔液CA125值较血清值更有意义。但CA125在......阅读全文

脐部子宫内膜异位症病例分析

1 临床资料患者女, 36 岁,脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术,术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大,丘疹触痛,疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节,直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm,质硬,压痛(

膀胱子宫内膜异位症病例分析1

病历摘要  患者张某某,26岁,G0P0,因“发 现 子 宫 肌 瘤2 年”入院。平素月经规律,5~6d/28d,量中,痛经, 视觉模拟评 分(VAS)4分。2018 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤(具体不详),后未定期复查。2020年7月复查 超声:子 宫 多 发 肌 瘤,大者位于子宫前

膀胱子宫内膜异位症病例分析2

三BE的临床特点和治疗方法 深部浸润型子宫内膜 异 位 症(Deepinfiltrating endometriosis,DIE)是指内 异 灶 浸 润 深 度≥5mm, 其中泌尿系统者累及约占19%~53%,而 BE 约占 泌尿系 DIE的85%~90%,异位的子宫内膜可浸润 膀胱逼尿肌的

关于腹壁子宫内膜异位症的危害介绍

  1.女性不孕:占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。  2.月经失调:受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个

分析子宫内膜异位症的发病因素

  1)月经异常:月经周期缩短或过长、月经频发、量多行经腹痛等。  2)劳累、经期房事:劳累过度,剧烈运动,尤其在行经期间不忌房事;  3)多次流产、剖腹产手术:多次人工流产手术,子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔;  4)生殖器异常、子宫位置不正:如子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁、子宫位置不正等

关于大肠子宫内膜异位症的简介

  大肠子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织离开宫腔,侵犯结肠、直肠和肛管引起的疾病。其中直肠、乙状结肠最容易受累,回盲部次之。病变常先累及浆膜层,后侵犯肠壁肌层,很少破坏黏膜,但透壁浸润可导致黏膜溃疡甚至穿孔。此病多见于行经期妇女,偶见于绝经妇女,极少见于长期接受雌激素治疗的男性患者。

预防大肠子宫内膜异位症的简介

  大肠子宫内膜异位症病因不清,组织学发生复杂,预防较为困难,可从以下几方面预防。  1.适龄婚育  对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。  2.药物避孕  已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。  3.防止经血逆流  月经期间,禁止

简述大肠子宫内膜异位症的预后

  大肠子宫内膜异位症是一种良性疾病,但治疗棘手,术后易复发,且存在恶变可能。理论上讲,根治手术可达治愈效果,但术后仍可能复发,可能与体内残留部分子宫内膜异位病灶有关,根治术后总有效率可达90%以上,无效率为9%。单纯药物(达那唑)治疗总有效率59%,无效率高达41%。术后采用药物治疗可明显降低复发

关于子宫内膜异位症的手术疗法介绍

  一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,

简述子宫内膜异位症的影像学检查

  (1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。  (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及

子宫内膜异位症的临床表现介绍

  1、症状  (1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,

药物治疗子宫内膜异位症的相关介绍

  采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。  (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反

关于盆腔外子宫内膜异位症的简介

  子宫内膜异位症在临床上较常见,是指子宫内膜游离在子宫腔以外的症状,最常见于盆腔内。而当游离在盆腔外时即称为盆腔外子宫内膜异位症,多发生在剖宫产手术后的切口上。  盆腔外子宫内膜异位症(EPEM)是普外科的一个罕见病,是指子宫内膜种植于子宫、输卵管、卵巢及周围腹膜以外的身体其他部位。异位的子宫内膜

腹壁子宫内膜异位症的发病部位介绍

  腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症,随着剖宫产率的上升,腹壁子宫内膜异位症的发病率逐年上升,足月剖宫产腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03%~0.40%,发病原因一般认为是在剖宫产手术时,肉眼难以发现的子宫内膜碎片,散落在腹壁切口,并种植于其中造成的。临床症状是腹壁切口处有硬结或肿块,

关于盆腔子宫内膜异位症的简介

  盆腔子宫内膜异位症是一个病症名称。  当子宫内膜组织出现子宫腔面以外部位时,称为子宫内膜异位症(简称内异症)。其在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成。绝大多数子宫内膜异位在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,临床上常称之为盆腔子宫内膜异位症;子宫内膜出现于子宫肌层

关于腹壁子宫内膜异位症的检查介绍

  1、B超显像检查:主要是通过对卵巢深处的子宫内膜进行观察,主要特征为子宫内膜囊肿形状为椭圆形,内膜壁比较厚,会有多处粘稠物堆积在上面,粘稠物形状比较小,分布比较均匀,有均匀的回声,可根据内部的回音来辨别子宫内膜是否异位。  2、X线检查:  ① 子宫输卵管造影:通过X光线,对输卵管进行造影,输卵

如何预防直肠子宫内膜异位症?

  均衡饮食:饮食要均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质,少吃油腻、辛辣、刺激性食品。  保持体重:保持适当的体重,避免肥胖。  注意月经卫生:月经期间要注意卫生,勤换卫生巾,避免使用过期或不干净的卫生用品。  避免过度劳累:避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。  定期体检:定期进行妇科检查

什么是直肠子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症是(rectal endometriosis)指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长,身体的任何部位均有可能发生,但绝大数病变局限于盆腔,子宫内膜组织离开子宫,侵犯直肠所致的病理状态,即为直肠子宫内膜异位症,该症生长缓慢,容易蔓延。

自噬与子宫内膜异位症研究(二)

在对HCK下游靶基因的分析中,发现CXCL8和IL23A水平受HCK和自噬水平的影响,HCK-/-EMS模型或自噬抑制剂3-MA处理后,IL23A表达上调(Fig6)。体外对CXCL8和IL23A过表达和RNAi,发现HCK-CXCL8-IL23A轴确实参与调节FCGR3- NK细胞的分化(Fig7

自噬与子宫内膜异位症研究(三)

通过对比芯片差异数据与MIR1185-1-3p下游潜在靶基因,只找到一个重合基因——PTGS2。MIR1185-1-3p过表达会抑制PTGS2表达。EMS小鼠模型中,HCK缺失导致PTGS2+ NK细胞的增加(Fig9)。而与PTGS2- NK细胞相比,PTGS2+ NK细胞的FCGR3、PRF1

自噬与子宫内膜异位症研究(一)

2018年7月2日,复旦大学附属妇产科医院李明清研究员课题组在《Autophagy》上发表了最新的研究成果“Suppression of autophagy and HCK signaling promotes PTGS2high FCGR3- NK cell differentiation tri

怎样预防直肠子宫内膜异位症

  由于子宫内膜异位症的病因复杂,甚至可能与遗传因素有关,因此,在现阶段尚不能完全防止此症的发生。但如医务人员在以下几个方面加以注意,采取一些有效措施,则有可能降低此症的发病率。  1.对可能导致经血倒流的各种妇科情况,如重度子宫后倾、生殖道下段闭锁或狭窄,采取适当措施加以纠正。  2.尽可能防止医

老药新用-子宫内膜异位症有救了

子宫内膜异位症是一种痛苦的疾病,影响大约1.9亿育龄妇女和女孩。痛觉神经和免疫细胞共同作用,在子宫内膜异位症中造成严重破坏。一项11月6日发表于《科学-转化医学》的小鼠研究表明,可以利用这种相互作用治疗该疾病。许多女性患有子宫内膜异位症。图片来源:GARO/PHANIE/Science Photo

子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断

  依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断体会

  子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位[1]。异位内膜可出现在身体的不同部位,绝大多数发生在盆腔脏器,发生在腹壁切口处的子宫内膜异位症较少见。但近年来随着剖宫产率的逐年增加,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势,虽然本病不会危及患者的生命,但却给患者带

彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断体会

  子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位[1]。异位内膜可出现在身体的不同部位,绝大多数发生在盆腔脏器,发生在腹壁切口处的子宫内膜异位症较少见。但近年来随着剖宫产率的逐年增加,腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势,虽然本病不会危及患者的生命,但却给患者带

关于直肠子宫内膜异位症的简介

  子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长,侵犯直肠所致的病理状态,即为直肠子宫内膜异位症,该症生长缓慢,容易蔓延。这种异位内膜具有恶性肿瘤一样的播散、种植和转移等生物学行为,但有别于恶性肿瘤的浸润,临床上易误诊为结直肠癌,应引起人们的重视。发病年龄为20~40岁。

盆腔外子宫内膜异位症的组织结构介绍

  盆腔外子宫内膜异位多发生在剖宫产手术后的切口上。剖宫产时从开放的子宫将内膜细胞或子宫外蜕膜组织直接种植于切口上是此类病变的主要原因。一般以肿块伴隐痛为主,尽管大部分病人症状呈与月经相关的周期性,但也有与月经无明显关系。腹股沟子宫内膜异位常以淋巴结炎、神经纤维瘤、嵌顿疝等就诊于外科,造成此病的原因

概述盆腔外子宫内膜异位症的临床症状

  盆腔外任何部位发生异位子宫内膜生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块。  ①消化道子宫内膜异位症:可以只有肠道症状或只有盆腔内异位症症状,或两者同时出现。肠道症状多为腹部可触及包块;直肠和乙状结肠内膜内异症患者可出现排便困难、腹泻、便秘、排便痛和血便;小肠的子宫内膜异位病灶常位于回肠末端,

关于大肠子宫内膜异位症的检查介绍

  1.大肠子宫内膜异位症的直肠指诊检查:  直肠指诊时触摸到肿块在肠壁外,或在黏膜外,有触痛,黏膜光滑完整。  2.大肠子宫内膜异位症的B超检查  可见大肠充盈下肠壁局限性增厚,呈低回声肿物向肠腔内隆起,境界不清,边缘不规则,其黏膜层连续,完整,浆膜面不完整,以及子宫附件可粘连。  3.大肠子宫内