眼眶血肿的病因
眼眶出血分自发性和外伤性两类。自发性眶内出血最多见的原因是静脉曲张和静脉性血管瘤等,这些血管管壁成分往往不全或充血之后菲薄,任何原因引起的颈内静脉压增高或无明显诱因均可诱发其发生出血。其他如血友病、白血病、维生素C缺乏病、高血压动脉瘤、使用抗凝剂等,都可引起自发性眶内出血。严重眼外伤可以导致眶内血管破裂而发生眶内出血。......阅读全文
眼眶骨膜炎的病理病因
1.由全身传染病迁徙所致。 2.副鼻窦的感染:如额窦炎或前筛窦炎可引起前部眶骨膜炎;后筛窦炎或蝶窦炎可导致后部眶骨膜炎。 3.眼睑及泪囊部病变(结核、梅毒或真菌感染)的蔓延。 4.外伤性感染。
关于眼眶疾病的诊断检查介绍
1.详细询问病史,包括发病急缓,病程长短及进展情况,是否患有甲状腺相关性免疫眼眶病(TRID)或鼻窦病,有无外伤,其他全身病。并注意询问疼痛与进展两大症状。 2.检查眼球突出度、触诊、搏动和眶周及其他改变。3.影像学检查,包括眼眶及头颅X线检查、超声检查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。 4
眼眶骨膜炎的鉴别诊断
1、眶蜂窝组织炎:常单侧发病,眼球固定多不完全,瞳孔间接对光反应消失者甚少,同时全身症状亦较轻。 2、眶内肿瘤:眶内肿瘤继发感染时,与海绵窦血栓形成相似,但此种感染症状常发生于眼球突出之后,可根据病史加以鉴别。
急性眼眶蜂窝织炎的检查
①病史眼部症状和体征;②X光摄片除外副鼻窦炎;③请耳鼻喉科医师会诊除外鼻窦炎;④取结膜囊分泌物或皮肤溃破或结膜囊破溃处的分泌物作涂片以Gram染色检查同时作细菌培养;⑤取鼻咽道分泌物作细菌培养及涂片检查。
手术-治疗眼眶疾病的相关介绍
(1)眶蜂窝织炎,炎症化脓局限可切开引流,但忌过早手术。 (2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁视力者,可考虑手术切除。 (3)TRID严重病例,行眼眶减压术。 (4)眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。
关于眼眶肌炎的病因分析
本病的病因尚不清楚,其发病可能与下列因素有关: 1.感染因素 单侧眼眶炎症可伴有同侧鼻窦的炎症,两者的因果关系尚难肯定,但鼻腔炎症的控制有助于眼眶炎症的治疗和减少复发,部分病人眼眶炎症出现之前常有上呼吸道感染病史。 2.免疫反应 本病病人血清中IgG和IgM可增高,IgA水平常降低。
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见,发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者,女,39岁,左眼突出,疼痛、红肿、无法视物就诊,自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外,无吸烟史,但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
眼眶转移性肿瘤的治疗
1.局部切除 对于眼眶部肿瘤可局部切除,尽可能保留视功能。眼睑缝合,保护角膜。 2.放疗 血行播散的肿瘤多数已至晚期,根治比较困难,原则上采用放射治疗眼部病灶,减少痛苦。 3.化疗 原则上采用化学治疗延长患者生命,化学治疗采用多种药物联合应用,如环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、铂
如何诊断眼眶转移性肿瘤?
眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视,应予以重视,乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一,该肿瘤通过血路转移入眶,原发病发现1年后即可见眼眶转移,约20%病例可见双侧眼眶转移,该病多见于40~60岁女性,乳腺发现肿块,乳头内陷,局部皮肤呈橘皮样,一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史,支气管肺癌眼眶转移的
急性眼眶蜂窝织炎的诊断
1全身症状:炎症初起病急体温升高恶寒呈急性病容畏寒发热头痛恶性呕吐甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。 2眼部症状:眼睑水肿眼球突出眼球运动受限且固定不动球结膜高度水肿并突出于睑裂之外眶内疼痛明显转动或压迫眼球时疼痛加剧炎症若侵犯视神经时引起视乳头水肿充血视力减退甚至失明炎症若向结膜或皮肤穿破症状减轻
怎样检查腹膜后血肿?
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
如何诊断腹膜后血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜
硬膜外血肿如何治疗?
观察治疗:对于较小的硬膜外血肿,医生可能会建议观察治疗,以确定血肿是否会自行吸收。患者需要定期进行头部CT或MRI检查,以确保血肿没有增大或引起其他问题。 手术治疗:对于较大的硬膜外血肿或出现严重症状的患者,可能需要手术治疗。手术的目的是清除血肿并减轻压力,以避免进一步损伤脑组织。手术可以通过
硬膜外血肿的鉴别诊断
需要和以下疾病鉴别 1.硬膜下血肿: 硬膜下血肿与硬膜外血肿的病因类似,多是外伤致颅骨骨折后板障或者脑膜血管破裂引起,部位是脑膜与颅骨的间隙之间,但不同的是CT表现为范围较宽的新月形高密度影,可以跨颅缝。 2.大脑半球占位病变: 如脑内血肿、脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬
眼及眶区CT检查的注意事项及相关疾病
注意事项 (1) 眶内多数肿瘤的CT征象缺乏特征性,定性诊断的难度较大。眶内肿瘤与炎性假瘤及与甲状腺功能亢进性突眼的鉴别诊断常有一定困难。 (2) 眼内及眶内血管性疾病的CT检查不如眼静脉造影和颈内动脉造影(眼动脉造影)的诊断价值大。 相关疾病 眼球突出症,成人类风湿性关节炎性巩膜炎,眼
CT诊断眶内木质异物病例分析
病例报告患者男性,37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1 d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者,男,48岁,因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年,长期不规则服用降压药,具体用药不详,血压未监测。入院查体:T36.5℃,呼吸频率(RR)20次/min,心率(HR)78次/min,血压(BP)153/102mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。昏迷评分(GCS
治疗眼眶脑膜脑膨出的简介
手术治疗常能收到较好效果。前部脑膜-脑膨出,可从前部皮肤切口,结扎眶内肿物颈部,切除膨出的肿物,将蒂送入骨孔,用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂,需先将硬脑膜分离,将膨出的脑膜、脑复位,肽板成形固定于骨缺损部位。
眼球及眼眶检查法检查作用
眼球及眼眶检查法可了解眼球及眼眶的情况,对眼部疾病的诊断有辅助意义。眼球位置的异常对了解眶内肿瘤发生的部位很有意义。有斜视的患者应注明斜视的方向。如果发现有眼球震颤,应注明是引出的还是自发的,并注意震颤的方向,是垂直性、水平性或为旋转性,振幅和频率如何。
关于眼眶疾病的特殊检查技术介绍
如X线片、眶血管造影、颈内动脉造影、超声波检查,以及电子计算机断层扫描检查(CT)磁共振成像等,进一步确定占位病变的部位,大小和性质,必要时还可直接采取活体组织作病理检查,以求获得最后诊断。眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染
治疗眼眶转移性肿瘤的简介
一、眼眶转移性肿瘤的并发症: 原发肿瘤通过血道转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发的相应的临床症状。 二、眼眶转移性肿瘤的治疗: 1.局部切除 对于眼眶部肿瘤可局部切除,尽可能保留视功能。眼睑缝合,保护角膜。 2.放疗 血行播散的肿瘤多数已至晚期,根治比较困难,原则上采用放射治疗
关于眼眶炎症的基本信息介绍
(1)引起眼眶炎症原因有1.多由邻近部位炎症病变蔓延,特别是付鼻窦炎而引起。2.眼眶组织本身感染,如眶外伤或手术后感染等。3.由全身感染引起,如菌血症、败血症、脓毒血症等。 (2)从部位上分析,眼眶炎症可分为眶壁炎症和眶内容炎症,前者如眶骨骨髓炎,眶骨膜炎;后者如眶蜂窝组织炎,眼球筋膜炎等。
一例眼眶结核病例分析
患者 男性,41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查:右眼视力0.4,左眼视力0.4,右眼眼球突出14 mm,左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀,眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块,边界尚清楚,活动度欠佳,局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如,眼底检查未见异常
眼眶黏液囊肿的鉴别及治疗
鉴别 主要和鼻窦恶性肿瘤鉴别,后者病变呈实体性,进展较快,超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏。 治疗 黏液囊肿或黏液脓肿常要手术处理,并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液囊肿诊断明确,最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口
成簇性眼眶周围粉刺病例分析
患者女, 42 岁。 主诉:双侧颧部成簇性丘疹 1 年。 现病史:患者 1 年前双侧颧部出现肤色丘疹,数量较少,无自觉症状,后丘疹逐渐增多,融合成片,顶端开口 出现黑色物质,偶有痒感,曾于外院就诊,诊断不明,予红蓝光照射治疗后皮损未消退。为明确诊断,遂于 2017 年 3 月来我科门诊就诊。 既往史
关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍
1.全眼外肌麻痹 发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。 2.眼眶蜂窝织炎 体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。 3.眶上裂综合征 第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼
关于眼眶转移性肿瘤的简介
眼眶转移性肿瘤在成人和儿童之间的转移癌有相当明显的差别。在成人,大多数眼眶转移性肿瘤,来自乳腺,肺、膀胱、胃肠道、肾、甲状腺和其他器官的上皮结构;在儿童,眼眶转移性肿瘤多是胚胎神经性肿瘤和肉瘤。因此,儿童神经母细胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比较重要的诊断考虑。眼眶转移性肿瘤的原发位置比
眼眶转移性肿瘤的辅助检查
(1)X线检查 转移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的肿瘤可见溶骨改变。 (2)超声探查 可发现形状不规则、内回声低或中等、分布不均匀或均匀、声衰减较强的异常回声区,病变内坏死、出血区显示为暗区。 (3)CT扫描 可以发现不规则形状的中密度肿物和继发水肿、浸润引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形状不规则
关于眼眶疾病的基本信息介绍
眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病,代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同,临床表现也错综复杂。眼球突出是眼眶疾病的重要体征之一。
概述眼眶肌炎的临床表现
1.分类 按病程可分为急性、亚急性和慢性: (1)急性眼外肌炎又称急性眼眶肌炎 发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,有视力障碍。 (2)慢性眼外肌炎又称慢性眼眶肌炎、特发性眼眶肌炎 发病缓慢,多为双眼先后发病,最早且最常见的症状是持续疼痛和复