弥散性血管内凝血的临床表现
DIC的发病原因虽然不同，但其临床表现均相似，除原发病的征象外，主要有出血、休克、栓塞及溶血四方面的表现。 DIC分急性、亚急性和慢性三种，其中急性占大多数，常见于革兰氏阴性杆菌感染、败血症、流行性出血热、产科意外、急性溶血、输血血型不合、毒蛇咬伤、广泛大手术、体外循环、重度挤压伤及复合创伤，病势凶险。亚急性DIC见于白血病、各种癌肿及癌转移或死胎滞留，病情较缓和。慢性者少见，临床表现可为原发性疾病所掩盖，容易漏诊或误诊，常在尸解中发现，多见于系统性红斑狼疮、卵巢癌肿，巨大血管瘤，晚期糖尿病等。 （一）出血 出血是急性DIC中最常见的临床表现之一。其特点是突发的多部位大量出血，仅少数为隐匿性。出血的发生率为80～90％，是本病诊断的重要依据之一。出血部位视原发病变而异，最常见于皮肤，呈一处或多处大片瘀斑及血肿。产科意外时有大量阴道流血，手术时则伤口渗血不止或血液不凝固，局部注射可有持续的针孔渗血。急性DIC也可伴有严重的......阅读全文
播散性血管内凝血的基本信息介绍
弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation；DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由
概述老年播散性血管内凝血的发病机制
许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡，体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶及纤溶酶的过度生成导致了DIC。其机制有以下几个方面。 1.活化内外凝血途径严重的细菌感染(产生内毒素)、病毒感染、抗原-抗体复合物、手术创伤等引起血管内皮细胞广泛受损，血管基底膜及
关于小儿播散性血管内凝血的检查介绍
有下列3项以上实验室异常： （1）血小板计数
概述产科播散性血管内凝血的发病机制
1.首先是大量组织因子进入血循环，启动外源性凝血途经，如手术中的严重创伤、胎盘早剥、胎死宫内等，这些情况下均有大量组织因子(也就是凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶(tissue thromboplastin，TTP)释放入血，与血浆中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成复合物，启动外源性凝血系统。目前认为此
治疗老年播散性血管内凝血的相关介绍
1.原发病的处理原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病，如产科的胎死宫内、子痫等，终止妊娠并清除子宫，病情即可显著好转。 2.改善微循环扩容，吸氧，纠正酸中毒，给予血管扩张剂等等。 3.抗凝治疗适时应用抗凝，减轻器官损伤并改善其功能，特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素：临床
腹膜透析的适应症的介绍
1.急性肾损伤 对急性肾损伤应提倡早期透析，主要适用于非高分解代谢型，如存在下列临床表现或各项生化指标达下述水平时，应行腹膜透析治疗：①少尿3天或无尿2天；②存在弥散性血管内凝血；③明显水钠潴留；④严重水肿、脑水肿、急性肺水肿；⑤尿毒症症状明显；⑥严重电解质紊乱、酸碱失衡如高血钾、代谢性酸中毒
关于遗传性纤维蛋白原缺乏症的鉴别诊断介绍
根据阳性家族史，临床表现结合实验室检查即可诊断。 遗传性纤维蛋白原缺乏应与获得性纤维蛋白原缺乏仔细鉴别，后者多见于肝脏疾病或弥散性血管内凝血（DIC）。由于门冬酰胺酶可以阻碍肝脏对纤维蛋白原的合成，因而在应用门冬酰胺酶后可能出现纤维蛋白原减少。再生障碍性贫血的患者在接受抗胸腺细胞球蛋白（ATG
关于心源性休克的并发症的介绍
1.呼吸衰竭 休克肺的形成与多种因素有关：肺毛细血管灌注不足使Ⅰ型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀，肺的空气-血流屏障加厚；肺泡毛细血管内皮受损，通透性增高，在肺淤血的情况下引起间质性水肿；肺循环出现弥散性血管内凝血；肠道内大量内毒素通过血液作用于肺；严重创伤，感染，不适当输液和输注库存血，不合
简述革兰氏阴性杆菌败血症的临床表现
革兰氏阴性杆菌败血症在起病时，大多数病人有寒战、高热(呈高度弛张热)、全身出冷汗，另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热(呈稽留热型)，起病缓慢，稍后，病势可变得凶险，病人血压很快下降，甚至可发生明显的休克。伴有重要器官(心、脑、肾)缺血的临床表现，如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克一般
拉莫三嗪诱发弥漫性血管内凝血病例分析
引言弥漫性血管内凝血（DIC）是拉莫三嗪（LTG）治疗中的罕见不良事件。虽然已有LTG诱发DIC的报道，但其生物学机制并不清楚。鉴于此，《Psychosomatics》报道了以下LTG诱发DIC的病例，其LTG淋巴细胞刺激试验（DLST）结果为阳性。这也是首例有血清免疫学证据证明LTG可能经由过敏诱
遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏的临床表现
遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏的出血表现通常比较严重，特别是在儿童期即可能发生致命性的脐带出血和中枢神经系统出血。在80%的未接受治疗的患者中可能发生脐带出血，而中枢神经系统出血的比率也高达30%。在包括血友病A和血友病B在内的所有的凝血因子缺乏中，因子ⅩⅢ缺乏发生严重出血的概率最高，因此，因子ⅩⅢ 缺
溶血尿毒综合征的诊断及鉴别诊断
HUS 的诊断主要依靠典型临床表现。HUS的主要诊断依据是：1.严重溶血性贫血的依据。 2.血小板减少。 3.急性肾功能衰竭。 4.外周血涂片有异形红细胞及红细胞碎片。5.肾活检证实为肾脏血栓性微血管病(TMA)。而在腹泻后出现微血管病性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少，则典型的 D+HU
中毒性休克综合征的检查方法及鉴别诊断
检查方法 目前尚无特异的检测方法，拟诊患者可行血白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原测定，可作血、阴道分泌物、阴道栓细菌培养+药敏。肺、肾、肝等脏器功能衰竭时可测血气及肝、肾功能。如出现出血倾向，血小板急骤下降，需作凝血酶原、3P试验、EDP纤维蛋白降解产物、优球蛋白溶解时间等检测，判断是否有弥散
关于羊水栓塞的疾病分析介绍
1、羊水栓塞多发生于胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、钳刮术、羊膜腔穿刺所致生理或病理性血窦开放时。 2、起病急，孕产妇突然发生寒战、烦躁不安、尖叫、呛咳、呼吸困难、青紫以及不明原因休克，继之发生难以控制的全身皮肤、黏膜广泛性出血，血不凝。典型临床经过可分为休克、弥散性血管内凝
O型血的凝血时间更长
ABO 血型与Ⅷ因子（FⅧ）、血管性血友病因子（vWF）等多种循环标志物有关，而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系，具有重要临床意义。全血凝血分析（包括 PT 和 APTT），是凝血系统检查的常规筛查性项目，但其在应用中仍存在不足，尤其是 PT 和 APTT 不能
O－型血的凝血时间更长
ABO 血型与Ⅷ因子（FⅧ）、血管性血友病因子（vWF）等多种循环标志物有关，而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系，具有重要临床意义。全血凝血分析（包括 PT 和 APTT），是凝血系统检查的常规筛查性项目，但其在应用中仍存在不足，尤其是 PT 和 APTT 不能检
老年播散性血管内凝血的发病原因分析
许多疾病都可以引起DIC，最重要的是由于这些疾病过程的触发，激活了内、外源凝血途径，从而导致DIC。 尽管有许多疾病可并发DIC，但临床最常见于产科合并症、全身重度感染、严重创伤、转移性肿瘤等。
关于产科播散性血管内凝血的病理病因分析
产科DIC多发生于产科严重的并发症和合并症，常见的病症见于： 1.感染性流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时，感染引致细菌和细菌毒素入血，发生绒毛膜炎、羊膜炎以致败血症，使血管内皮细胞受损，血小板聚集，组织坏死释放凝血活酶。 2.过期流产胎死宫内 Pritchard(1959)报道，胎
治疗老年人播散性血管内凝血的概述
1、原发病的处理 原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病，如产科的胎死宫内、子痫等，终止妊娠并清除子宫，病情即可显著好转。 2、改善微循环 扩容，吸氧，纠正酸中毒，给予血管扩张剂等。 3、抗凝治疗 适时应用抗凝，减轻器官损伤并改善其功能，特别是在病因持续存在的情况下。 (1)
产科播散性血管内凝血的检查及鉴别诊断
检查 1.血小板计数 血小板计数迅速下降至
简述产科播散性血管内凝血的预防护理
产科DIC应以预防为主，应提高高危妊娠、分娩的认识和处理，防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急，一旦发生DIC应积极结束分娩，去除子宫内容物，阻断外源性凝血物质，病情可迅速好转，自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
关于产科播散性血管内凝血的疾病诊断
1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症，在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。 两者的鉴别要点，见表3。 2.血栓性血小板减少性紫癜(
关于产科播散性血管内凝血的其他辅助检查
1.纤维蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早从纤维蛋白原释放出来，可作为凝血亢进的早期指标。放免法测定，正常人FDA含量＜9g/L，DIC早期升高达10～100倍，FPB＜2，DIC增高。FPB β15～42，41～42肽段是纤溶亢进灵敏指标。 2.D-二聚体是胶联蛋白在纤溶酶作用下，所产生
关于老年人播散性血管内凝血的概述
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一个独立的疾病，而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程，其特征为血管内凝血被激活，微循环血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤溶酶大量生成，临床出现出血、脏器功能障碍、微血管
产科播散性血管内凝血的病因及发病机制
病因 感染性流产（25%）： 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时，感染引致细菌和细菌毒素入血，发生绒毛膜炎，羊膜炎以致败血症，使血管内皮细胞受损，血小板聚集，组织坏死释放凝血活酶。[1] 过期流产胎死宫内（25%）： Pritchard(1959)报道，胎死宫内4周以上约有25%的孕妇
简述外伤性血心包的临床表现
1.急性心包填塞症状：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口（随呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）
简述血运性肠梗阻的临床表现
1.起病急骤。 2.腹痛，其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈，常表现为中上腹剧烈绞痛，持续性且阵发性加剧，体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。 3.病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。 4.腹部压痛明显，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失
关于血栓与止血试验的临床意义介绍
1.血管壁与内皮细胞的检查 （1）毛细血管脆性试验：阳性可见于微血管的通透性增加、微血管功能障碍、血小板数量减少或功能障碍，如过敏性紫癜、维生素C缺乏症、老年性紫癜等。 （2）血管性血友病因子抗原检测：Ag浓度增高可见于心绞痛、糖尿病、心肌梗死、肾小球疾病、脑血管病变、妊娠高血压综合征、大手
椎管内疾病的临床表现
疼痛大多数由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起，常为首发和定位表现。疼痛为自发性，常剧烈；疼痛沿神经根分布区扩散，在躯干为横行条带状分布，在四肢表现为由近端向远端放射；初期为阵发性，可有夜间加重或平卧痛；可因咳嗽、喷嚏或用力大便等加重；可伴有脊柱自发性疼痛、叩痛和压痛。 感觉障碍 如麻木感、蚁走感
血管内溶血的临床表现
血管内溶血多比较严重，常有全身症状，如寒战、发热、腰背酸痛、黄疸和血红蛋白尿，可在短期内休克、衰竭死亡。慢性血管内溶血尚可有含铁血黄素尿。