肾衰竭神经系统的病变

肾衰竭神经系统的病变尿毒症时,几乎100%的患者都有神经系统症状。精神不振、疲乏、头晕、头 痛。 (1)尿毒症脑病:临床表现为非特异性,初期表现为淡漠、注意力减退、乏力、失眠等。症状随病情恶化而加重,出现定向力、计算力障碍,以至精神错乱。扑击样震颤是诊断尿毒症脑病的重要指标,常与意识障碍同时出现。肌阵挛如在面部肌肉、近端肢体肌肉出现,此为晚期脑病症状,几乎与昏迷同时存在,也可同时出现抽搐。癫痫发作可为局灶性或全身大发作,后者若为癫痫持续状态可导致突然死亡。脑电图检查对判断尿毒症病情很有帮助,可作为动态观察方法,其主要所见为慢波,同时常见θ和δ波增多。 根据1972 年Babb 提出的“中分子物质”假说,推测神经系统病变与某些中分子物质(如神经毒素)在体内蓄积有关。神经毒素在体内蓄积及水、电解质、酸碱平衡失调,致使发生脑内血循环障碍、脑及周围神经细胞的代谢紊乱,从而引起尿毒症性的中枢及周围神经病变。腹透、吸附剂透析可使脑......阅读全文

急性肾功能肾衰竭的病理

  肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见

关于急性肾衰竭的检查介绍

  1.血液检查   有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。   2.尿液检查   ①尿量变化:少尿或

双肾衰竭的注意事项

  当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。  控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常

双肾衰竭的临床表现

  急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病,肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。  临床病程典型可分为三期:  1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素

急性肾功能肾衰竭的简介

  急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致病因 机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性

急性肾衰竭的疾病危害

  1、少尿期:  (1)尿量骤减或逐渐减少:每天尿量持续少于400毫升者称为少尿,少于100毫升者称为无尿。少尿持续时间不一,一般为1~3周,但少数病例可持续3个月以上。  (2)进行性氮质血症:血肌酐和尿素氮升高,其升高速度与体内蛋白分解状态有关。  (3)水、电解质、酸碱平衡紊乱:高钾血症、代

肾衰竭的基本信息介绍

  肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着

关于慢性肾衰竭的检查介绍

  1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。中

治疗慢性肾衰竭的方法介绍

  (一)慢性肾衰竭的饮食治疗  1、给予优质低蛋白饮食0.6克/(公斤体重·天)、富含维生素饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30~35千卡/(公斤体重·天)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。  2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗,应用α-酮酸治疗时注意复

简述儿童急性肾衰竭的预后

  随着透析的广泛开展,急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害,发展成慢性肾脏疾病。

儿童急性肾衰竭的辅助检查

  胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。

关于慢性肾衰竭的分期介绍

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。  由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,中国传统地将肾功能水平分成以下几期:  1.肾功能代偿期 

慢性肾衰竭的临床表现

  1.消化系统  是最早、最常见症状。  (1)厌食(食欲不振常较早出现)。  (2)恶心、呕吐、腹胀。  (3)舌、口腔溃疡。  (4)口腔有氨臭味。  (5)上消化道出血。  2.血液系统  (1)贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为

急性肾衰竭的并发症

  1、感染:是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。  2、心血管系统并发症:包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。  3、神经系统并发症:表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关

慢性肾衰竭的影像学检查

  1.肾前性急性肾衰竭  由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重

肾衰竭的临床表现介绍

  1.少尿期  病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(

慢性肾衰竭的临床表现

  1.消化系统  是最早、最常见症状。  (1)厌食(食欲不振常较早出现)。  (2)恶心、呕吐、腹胀。  (3)舌、口腔溃疡。  (4)口腔有氨臭味。  (5)上消化道出血。  2.血液系统  (1)贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为

关于急性肾衰竭的病因分析

  急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损

糖尿病皮肤病变的病变信号

  红色面孔:有人调查150例糖尿病患者,大多数面色较红。  皮肤疱疹:酷似灼伤性水疱,壁薄,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现,数周内自愈,但可反复出现。  颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,触痛,如不及时治疗,可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排除后

神经源性膀胱的病因分析

  控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。  所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。  1.中枢神经系统因素  包括

如何诊断产后急性肾衰竭?

  产后急性肾衰竭根据患者妊娠期及产后病史,出现少尿甚至无尿和溶血性贫血或消耗性凝血异常的临床表现,结合肾功能异常、尿常规见血红蛋白尿等实验室检查综合分析确定诊断。还应鉴别是否存在其他发生急性肾损伤的病因如先兆子痫、严重胎盘早剥、妊娠急性脂肪肝、溶血合并高肝酶及低血小板综合征、产后大出血、宫内感染等

肌酐多少是肾衰竭

  常说的检测肌酐来间接的测量肾脏功能,其实是检测血液当中的肌酐,而肌酐又分成尿液肌酐和血液肌酐两个数值,通过血液肌酐的浓度测定以及清除率的测定,就可以检测到肾脏是否有异常,甚至可以对肾功能衰竭做检测。当然肾衰竭也是有几个阶段的,而不同的阶段血肌酐也是不一样的。比如当患者处于肾储备能力下降期,虽然这

急性肾衰竭及其药物治疗

  急性肾衰竭(acute renal failure,ARF) 是指以肾小球滤过率在短期内(数小时至数周)急剧下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。根据病因不同分为肾前性,肾性和肾后性ARF。狭义的ARF是指急性肾小管坏死(acute tubular necro

慢性肾衰竭及其药物治疗

  1 慢性肾衰竭    慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)是指慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者肾小球滤过率下降,导致体内代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各脏器损害的综合征。CRF分为四期:肾功能代偿期(GFR

慢性肾衰竭并发症

  慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾衰竭长期透析者还可并发铝中毒,常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。当透析液中铝

关于小儿结节性硬化症的简介

  结节性硬化症又称Bourneville病、Epiloia病,是源于外胚层的器官发育异常所致病变累及神经系统、皮肤和眼,也可累及中胚层、内胚层器官如心、肺、骨、肾和胃肠等。本病常侵犯多个脏器及组织,任何器官或组织几乎均可受累。临床表现因病变部位的不同而复杂多样,可出现肾衰竭、心力衰竭、癫痫持续状态

关于肾衰竭实验诊断的基本介绍

  肾衰竭实验诊断是指通过实验室检查进行肾衰竭的诊断,实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能及血液生化等,是肾衰竭诊断的重要内容和依据。肾衰竭分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,二者均有不同程度的肾功能减退,急性肾损伤可发展为慢性肾衰竭。

儿童急性肾衰竭的临床表现

  最早出现的临床表现是尿量减少,尿量

儿童急性肾衰竭的临床表现

  最早出现的临床表现是尿量减少,尿量

慢性肾衰竭的实验室检查

  项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。  检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为:90±10ml/mi