风湿性心脏病的检查

1.查体 根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。 (1)心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音; (2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征; (3)部分有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音; (4)关节红、肿胀,活动受限; (5)少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘、膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2~5mm的皮下小结,无压痛,不与皮肤粘连,可 移动; (6)儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现; (7)心外的风湿表现:可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。 2.辅助检查 (1)多普勒超声心动图 作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心......阅读全文

关于风湿性疾病的分类介绍

  1.弥漫性结缔组织病  (1)类风湿关节炎。  (2)幼年型关节炎。  (3)红斑狼疮  1)盘状;  2)系统性。  (4)硬皮病  1)局部型①线状;②斑状。  2)系统性硬化症①弥漫型硬皮病;②CREST综合征;③化学物(或药物)所致。  (5)弥漫性筋膜炎  弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细

治疗风湿性疾病的相关介绍

  风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病预后,保持其关节、脏器的功能,缓解有关症状。  1.抗炎止痛治疗  风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的。  2.病因治疗  如风湿性疾病得不到正确合理的治

关于风湿性疾病的基本介绍

  风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。

原发性心肌炎的西医鉴别诊断

  1.风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音,但一般不伴有舒张期杂音,且在发 生心力衰竭时杂音较响,而心力衰竭控制后杂音减弱或消失,与风湿性心脏病者不同,此外,扩张型心肌病常多心腔同时增大,不似风湿性心脏病者以左房、左室或 右室 扩大为主。超声心动图检查有助于区别。  2.心包积液心

关于原发性心肌病的鉴别诊断介绍

  1.风湿性心脏病  心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音,但一般不伴有舒张期杂音,且在发生心力衰竭时杂音较响,而心力衰竭控制后杂音减弱或消失,与风湿性心脏病者不同,此外,扩张型心肌病常多心腔同时增大,不似风湿性心脏病者以左房、左室或右室扩大为主。超声心动图检查有助于区别。  2.心包积液  

扩张性心肌炎的鉴别诊断

  风湿性心脏病  心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭风湿性心瓣膜病  时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。  心包积液  心肌病时心脏扩大、心搏减弱

梅毒血清反应的假阳性的临床意义

  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作

梅毒血清反应的假阳性的临床意义

  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作

关于肾上腺皮质功能减退性心脏病的检查介绍

  1.血液生化检查  低钠、低氯化物血症,高钾血症及氮质潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲线。  2.肾上腺皮质功能检查  24小时尿17-OHCS(17-羟皮质类固醇),17-KS(17-酮类固醇)排出量明显降低,24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆皮质醇多低于正常水平,昼夜节律性变化可消

心脏杂音的病因及常见疾病

  1.心尖区收缩期杂音  风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腱锁断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、肥仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性

梅毒血清反应的假阳性的正常值及临床意义

  正常值  反应呈阴性  临床意义  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的

舒张期哈气样杂音的鉴别诊断介绍

  1、心尖区舒张期杂音  风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭

关于心脏扩张的-诊断介绍

  根据临床表现、辅助检查,并排除其他常见的心脏病如风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可诊断本病。可参考以下诊断标准:  ①起病多缓慢,以充血性心力衰竭为主要表现;  ②心界扩大,奔马律,可出现各种心律失常;  ③X 线检查示心影扩大;  ④心电

关于成人类风湿性关节炎性巩膜炎的检查介绍

  首先要确定患者是否有类风湿关节炎。  1.类风湿因子(RF)  RA患者70%~90%RF阳性。RF阳性也见于继发性免疫反应的健康个体。在RA发作前RF常呈续阳性。RF滴度常与RA病变严重程度相关。RA性巩膜炎通常RF阳性,有些患者滴度较高。  2.血细胞计数  一般都有正常细胞正色素性贫血,偶

心脏病的概述

  心脏病是指心脏的结构、功能或电活动发生异常,导致心脏无法正常地泵血。常见的心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。  心脏病的症状可能包括胸痛、气短、心悸、乏力、头晕等。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。  预防心脏病的方法包括保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适量运

心脏病的分类

  心脏病通常被分为多种类型,包括冠心病、心肌病、心律失常、心瓣膜病和先天性心脏病等。每种类型的心脏病都有其特定的病因、症状和治疗方法。

心脏病的病因

  心脏病的病因多种多样,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素以及年龄和性别等。这些因素可以导致心脏的结构和功能异常,从而引发心脏病。

治疗风湿性多肌痛的介绍

  非甾体类抗炎药(NSAIDs)可缓解部分症状。小剂量糖皮质激素(泼尼松10~20mg/天)可收到良好疗效,能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速(常在一天之内)和显著地改善,血沉和CRP水平逐渐恢复正常。既能缓解症状也可防止血管并发症。为试图减少糖皮质激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤进行短期(3个

关于风湿性心包炎的简介

  是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩

关于风湿性肺炎的诊断治疗介绍

  一、诊断  1.症状:有风湿热的症状,合并有呼吸系统疾病的症状及体征。  2.连续X线检查,对临床诊断有重要作用。  3.抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白测定,对本病的诊断有协助作用。  二、治疗  主要是抗风湿及其对症治疗。

简述风湿性疾病的临床表现

  患者可有头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑关节酸痛﹑不能屈伸等。关节病变除有疼痛外还伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环差,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者可出

肺类风湿性病的发病机制

  类风湿性关节炎的发病原因目前尚不明确,可能与感染、内分泌失调、血运障碍、免疫系统因素、遗传因素及中医学说的风湿寒邪因素有关。其发病机制是机体对抗原刺激免疫反应的结果,其中既包括体液免疫,也包括细胞免疫[2]。前者主要是浆细胞产生的特殊抗体IgG发生变性而获得抗原性,然后刺激机体产生IgM、IgG

简述风湿性肺炎的临床表现

  1.轻型  仅轻微咳嗽,偶有血丝痰,肺部可有湿啰音,病变局限,可并发胸膜炎,预后较好。因症状轻微,临床上易被忽视。  2.重型  病变广泛,突然出现脉快、心悸、气促、发绀、胸痛、痰带血丝等症状,体温波动较大,病情较重,肺部听诊可有广泛湿啰音,X线表现多种多样,出现迅速,消散也快,有时呈游走性反复

治疗风湿性疾病的药物相关介绍

  1、非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不

诊断风湿性多肌痛的依据

  PMR的诊断主要依靠临床表现,诊断标准有6条:  ①发病年龄>50岁;  ②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周;  ③ESR和(或)CRP升高;  ④小剂量激素(泼尼松≤15mg/天)有效;  ⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;  ⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿

关于血管搏动或波形的改变的实验室检查介绍

  检查可辅助诊断。主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄患者,怀疑其为风湿性者,可进行抗链球菌溶血素O、血沉、C反应蛋白等一系列检查;疑为梅毒性主动脉瓣关闭不全者可进行血清梅毒反应检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压性心脏病患者常有血脂增高的表现;甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺素升高;贫血患者外周血红细

抗心肌抗体的临床意义及注意事项是什么

  临床意义  异常结果:由于抗原未纯化,方法的非特异反应高,用间接免疫荧光法测得的抗心肌抗体主要见于活动性风湿热(阳性率40%-80%)、风湿性心脏病(阳性率15%-60%)、细菌性心内膜炎(83%)、心脏手术后(60%-100%)、心肌梗死(65%)、全身性红斑狼疮(35%)、类风湿性关节炎(3

抗心肌抗体的临床意义与注意事项

  临床意义  异常结果:由于抗原未纯化,方法的非特异反应高,用间接免疫荧光法测得的抗心肌抗体主要见于活动性风湿热(阳性率40%-80%)、风湿性心脏病(阳性率15%-60%)、细菌性心内膜炎(83%)、心脏手术后(60%-100%)、心肌梗死(65%)、全身性红斑狼疮(35%)、类风湿性关节炎(3

心源性肝硬化的病因及临床表现

  病因  任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血,如风湿性心脏瓣膜病,慢性缩窄性心包炎,高血压性心脏病,缺血性心脏病,肺心病,先天性心脏病等。  风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位,风湿性心脏瓣膜病约4%~12%并发心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由风湿性心脏瓣膜病引起,风湿性心脏

关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的检查方式介绍

  1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 血液学检查  PMR和GCA最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平显著升高。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标,如其水平居高不下或是下降后又升高,则提示病情活动或反复,因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质